Tratamentul sclerozei multiple (SM) depinde de forma bolii și de starea pacientului. Medicamentele sunt administrate pentru a modifica evoluția bolii, pentru a reduce atacurile și pentru a ameliora simptomele sclerozei multiple cauzate de deteriorarea sistemului nervos. Tratamentul SM include, de asemenea, reabilitarea, kinetoterapia și psihoterapia.
Tratamentul sclerozei multiple (SM, scleroză multiplexă) nu este întotdeauna ușor, efectele secundare ale medicamentelor luate de pacient pot fi dificile. Managementul sclerozei multiple se concentrează în general pe trei aspecte. Primul este de a atenua consecințele așa-numitelor recidive de SM, adică episoade în timpul cărora apar simptomele bolii sau agravează simptomele existente anterior. Al doilea obiectiv al tratamentului cu scleroză multiplă este menținerea pacienților într-un stadiu stabil de remisie cât mai mult posibil. Tratamentul afecțiunilor însoțitoare joacă, de asemenea, un rol extraordinar la pacienții cu SM - aici tratamentul depinde strict de evoluția bolii la un anumit pacient.
Tratamentul sclerozei multiple: medicamente pentru ameliorarea recidivelor SM
Glucocorticosteroizii (GC) sunt primul grup de medicamente care sunt utilizate la pacienții cu SM. Aceste preparate se administrează în cazul recidivelor de scleroză multiplă - utilizarea este de ex. efect anti-edem și antiinflamator al acestor preparate. Datorită GCS, este posibil să se scurteze durata simptomelor neurologice ale recidivei SM.
Aceste medicamente pot fi administrate pacienților atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală. GKS intravenos este de obicei utilizat timp de câteva zile, în cazul farmacoterapiei orale, poate fi recomandat pacienților pentru o perioadă de câteva zile și, uneori, pentru câteva (3-4) săptămâni. Medicamentele din acest grup sunt utilizate în principal, cum ar fi metilprednisolonă, prednison sau dexametazonă.
Articol recomandat:
Scleroza multiplă (SM): cauze, tipuri, simptome, tratament Citește și: Dieta vindecă scleroza multiplă? Fapte și mituri despre dieta în SM Scleroza multiplă: tipuri de boli. Tipuri de MS Spasticitate în scleroza multiplă (SM)Tratamentul SM: medicamente care inhibă progresia bolii
Diferit decât în cazul exacerbărilor SM este tratamentul pacienților în stadiu de remisie. În perioadele dintre recăderi, scopul principal al tratamentului este de a reduce frecvența apariției acestora și de a încetini progresia sclerozei multiple.
În prezent, medicamentele de primă linie pentru cel mai frecvent tip de SM (formă recidivantă-remisivă) sunt preparatele de interferon (IFN) și acetat de glatiramer. Interferonii sunt preparate care modulează activitatea sistemului imunitar. Interferonii beta 1a și 1b sunt utilizați în SM. Diferențele în cazul acestor tipuri de IFN se referă, printre altele frecvența utilizării lor - toți interferonii se administrează subcutanat, totuși, pentru agenții care conțin IFN beta-1a, este posibil să se utilizeze o dată pe săptămână, în timp ce pentru medicamentele care conțin IFN beta-1b, injecțiile se administrează zilnic.
Acetat de glatiramer a fost al doilea dintre medicamentele menționate mai sus ca opțiune primară de tratament pentru inhibarea progresiei SM. Acest preparat este compus din aminoacizi care seamănă cu cei conținuți într-una din proteinele din structurile sistemului nervos. Mecanismul exact de acțiune al acestui agent este încă necunoscut, dar se observă că acetat de glatiramer are capacitatea de a reduce activitatea uneia dintre populațiile de limfocite. Acest medicament, ca și preparatele de interferon, se administrează subcutanat, pacienții le injectează zilnic.
Alte medicamente care sunt uneori utilizate la pacienții cu SM (incluse în așa-numitul tratament de linia a doua) sunt:
- natalizumab (un anticorp împotriva integrinelor limfocitelor, administrat intravenos la fiecare 28 de zile),
- fingolimod (un medicament oral, utilizat zilnic care reduce eliberarea limfocitelor în sângele periferic),
- mitoxantronă (un preparat cu efect citotoxic și imunosupresor, administrat intravenos la fiecare 3 luni până când pacientului i se administrează doza maximă admisibilă).
Timpul contează în tratarea SM
Magdalena Fac-Skhirtladze, secretar general al PTSR, spune că este importantă implementarea rapidă a terapiei adecvate în tratamentul sclerozei multiple. Declarația a fost înregistrată în cadrul conferinței științifice „Fizioterapie pentru sănătate”.
Timpul contează în tratarea SM
Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
Tratarea SM: Opțiuni alternative de tratament
Scleroza multiplă - în ciuda faptului că au fost efectuate multe studii pe această unitate - rămâne în continuare o boală de interes pentru mulți oameni de știință. Cauzele sale sunt încă căutate, iar cercetările privind utilizarea altor medicamente în tratamentul sclerozei multiple sunt în curs. De exemplu, la unii pacienți se încearcă utilizarea preparatelor citostatice și imunosupresoare (cum ar fi, de exemplu, micofenolatul mofetil sau metotrexatul).
Un număr semnificativ de medicamente sunt cercetate deoarece sunt suspectate că au efecte benefice la pacienții cu SM. Exemplele includ:
- acid dimetil fumaric (dimetil fumarat, tecfidera)
- alemtuzumab
- daclizumab
- ocrelizumab
- laquinimod
- teriflunamida
Cu toate acestea, analizele opțiunilor de tratament pentru scleroza multiplă se concentrează nu numai pe utilizarea farmacoterapiei. Cercetările se desfășoară concentrându-se, inter alia, pe Efectul utilizării extractelor de canabis pentru ameliorarea simptomelor sclerozei multiple, cum ar fi durerea și rigiditatea musculară. Există, de asemenea, teorii (în prezent destul de controversate) cu privire la posibilitatea tratamentului chirurgical în cazul bolii în cauză - vorbim despre tratamentul Zamboni al SM.
Tratarea SM: noi medicamente, noi terapii
Despre progresele în tratamentul sclerozei multiple, medicamente noi și terapii disponibile pentru pacienții cu SM, spune Dr. n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, Departamentul de Neurologie, Universitatea de Medicină din Varșovia. Declarația a fost înregistrată în cadrul conferinței științifice „Fizioterapie pentru sănătate”.
Tratamentul SM - noi medicamente, noi terapiiNe dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
Tratarea SM: probleme care apar cu terapia medicamentoasă
Practic, fiecare medicament are propriile sale efecte secundare posibile. Nu este diferit în cazul preparatelor destinate tratamentului SM - uneori apariția efectelor secundare înseamnă că terapia cu un anumit medicament trebuie oprită și pacientului trebuie să i se ofere o opțiune terapeutică alternativă.
Glucocorticosteroizii sunt medicamente care pot fi asociate cu multe riscuri diferite și, prin urmare, sunt utilizate cu precauție. Aceste preparate pot duce la hipertensiune arterială, tulburări de carbohidrați, probleme dermatologice (cum ar fi acneea) și chiar la tulburări mentale (sub formă de dispoziție depresivă, dar și episoade psihotice). GCS poate irita, de asemenea, structurile tractului gastro-intestinal, prin urmare la pacienții supraîncărcați (de exemplu, cei cu un risc crescut de ulcer gastric) se utilizează uneori administrarea de protecție a medicamentelor din grupul inhibitorilor pompei de protoni.
În cazul preparatelor cu interferon, reacțiile cutanate la locul administrării medicamentului pot fi o problemă. Alte reacții adverse frecvente ale acestor medicamente sunt simptomele asemănătoare gripei, problemele hepatice și tulburările de dispoziție, cum ar fi depresia.
Acetat de glatiramer este un medicament care, la fel ca interferonul descris mai sus, poate provoca reacții cutanate la locul injectării, dar poate duce și la lipoatrofie.
Cu toate acestea, efectele secundare ale preparatelor utilizate ca tratament de linia a doua în SM sunt diferite. De exemplu, fingolimodul poate duce la tulburări cardiace sau tulburări respiratorii. Cu mitoxantronă, la pacienți au fost raportate greață și vărsături și, ocazional, căderea părului și o creștere a infecțiilor. La rândul său, natalizumab poate duce la o frecvență crescută a infecțiilor tractului urinar sau a durerilor de cap.
Tratamentul sclerozei multiple: terapie simptomatică
La pacienții cu SM, este important nu numai să se trateze cauzele potențiale ale SM în sine, ci și să se facă intervenții adecvate pentru a atenua sau a elimina diferitele probleme care apar la pacienți. Una dintre ele este spasticitatea, o afecțiune în care pacienții prezintă rigiditate crescută și tensiune musculară excesivă. Această tulburare poate fi însoțită de probleme de mobilitate, precum și de dureri severe. În tratamentul spasticității, sunt aplicabile atât farmacoterapia (de exemplu, administrarea baclofenului), cât și tehnicile chirurgicale (de exemplu, tăierea rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării).
Pacienții cu scleroză multiplă pot beneficia foarte mult de o reabilitare regulată. Exercițiile fizice pot permite pacienților să rămână în formă cât mai mult timp și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea la persoanele care au slăbit forța musculară.
Alte probleme care apar la unii pacienți cu SM pot necesita, de asemenea, o abordare terapeutică specifică. Exemplele includ:
- constipație (pentru a le preveni, pacienții sunt sfătuiți să rămână hidratați corespunzător și să mănânce alimente care conțin fibre),
- disfuncție a vezicii urinare (acestea pot include atât incontinență urinară, cât și dificultăți la urinare, pacienților li se administrează medicamente adecvate pentru a le controla și, uneori, pacientul poate avea nevoie să se auto-cateterizeze),
- tulburări sexuale (tratate atât farmacologic, cât și - dacă este necesar - chirurgical),
- durere severă (în cazul așa-numitelor dureri neuropatice la pacienții cu SM, de exemplu se utilizează antidepresive triciclice, uneori se folosesc și preparate precum pregabalin sau gabapentin),
- sindromul oboselii (este tratat uneori farmacologic cu medicamente precum amantadina și modafinilul),
- tulburări psihiatrice (pacienții cu SM pot avea depresie, pentru care se utilizează antidepresive din diferite grupuri).
Reabilitarea timpurie în scleroza multiplă: un rol în tratamentul SM
De ce ar trebui ca reabilitarea în scleroza multiplă să fie cât mai curând posibil și la ce niveluri? Care este rolul reabilitării timpurii în tratamentul SM? La aceste întrebări răspunde Magdalena Fac-Skhirtladze, secretar general al Societății poloneze de scleroză multiplă.
Reabilitarea precoce în scleroza multiplă - un rol în tratamentul SMNe dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
Articol recomandat:
Societatea poloneză a sclerozei multiple: astfel încât nimeni să nu rămână fără sprijin!
