De unde vine depresia (tulburarea afectivă)?

Aproximativ 1,5 milioane de persoane suferă de depresie în Polonia. Unii dintre ei nu conștientizează acest lucru și mulți își ascund starea, rușinându-se de împrejurimile lor. De aceea, cei care se luptă cu această boală vizitează adesea specialiștii prea târziu.

Discutăm cu Hubert Kowalczys, psihiatru, consultant la Spitalul Clinic al Academiei Medicale din Varșovia, despre faptul că depresia este o afecțiune care deseori nu este recunoscută, neînțeleasă și prost tratată.

• Depresia face ca bucuria vieții să dispară, viitorul se scufundă în întuneric și trecutul apare ca o serie de eșecuri. Este însoțit de depresie, disperare și frică. Ceea ce simt alții ca o frecare a epidermei este o rană sângeroasă pentru suferinzi. De ce tot mai mulți oameni suferă de depresie?

Depresia este cauzată nu numai de evenimente tragice; pierderea cuiva drag, loc de muncă, boală, dar și viața obișnuită de zi cu zi, ceea ce ne face din ce în ce mai pretențioși. Nu putem face față excesului de stres și responsabilități. Există o credință din ce în ce mai mare că nu reușim să ne dovedim, avem un sentiment de singurătate, de gol emoțional și de frică. Depresia nu alege culoarea pielii, sexul, vârsta sau locul de reședință. Poate atinge pe oricine.

• Cu toate acestea, depresia îi place femeile. Se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât bărbații.

Bărbații sunt capabili să uite mai repede de evenimentele neplăcute, nu le duc înăuntru prea mult timp. Toată lumea vrea să fie macho, pentru că așa au fost codificați, așa că le este greu să recunoască suferință, slăbiciune. Așa că maschează depresia, îneacă tristețea în alcool și, în consecință, se sinucid mai des decât femeile. Fluctuațiile hormonale sunt responsabile de susceptibilitatea femeilor la depresie. Acestea fac femeile mai predispuse la depresie după ce ajung la pubertate. Depresia apare în timpul descoperirilor hormonale: chiar înainte de menstruație, în perioadele postpartum, premenopauză și menopauză. Menopauza masculină (andropauza) este mai puțin intensă și durează mai mult.

• Depresia este, de asemenea, cunoscută sub numele de tulburare afectivă ...

Deoarece este o boală a dispoziției și starea de spirit este un efect. Noi, medicii, îi numim unipolari pe cei care suferă doar de depresie. Și persoanele bipolare care suferă și de manie. Este o stare în care, după o perioadă de depresie și tristețe, apare brusc euforia, se simte ca și cum ai bea șampanie. În depresie, bolnavul se gândește la sine: nu sunt bun pentru nimic, nu reușesc. Se simte mândru de manie: sunt minunat, pot face orice.

• Este mai bine să fii manie decât deprimat?

Atât depresia, cât și mania pot distruge viața unei persoane. Persoanele care suferă de depresie irită adesea pe cei din jur cu apatia lor. Este greu de suportat cu o persoană care suferă de manie dintr-un alt motiv - știe totul cel mai bine, este conflictual, agresiv, comportamentul său este adesea surprinzător și provoacă șoc. Poate cheltui brusc economiile pe care le-a acumulat de-a lungul anilor, să intre în povestiri ciudate și să-i plângă șefului. Pe măsură ce boala trece în timp, nu-i vine să creadă că el însuși s-a amestecat atât de mult în propria sa viață. Opt la sută dintre divorțuri apar în relații în care unul dintre parteneri este deprimat, dar în care mania este împletită cu depresia, 57 la sută. Bărbații suferă de manie mai des.

Verifică-l: Test: ești deprimat?

• Știi ce cauzează suferința?

La pacienți, biochimia creierului eșuează. Există tulburări ale neurotransmițătorilor: serotonina responsabilă de bună dispoziție, norepinefrina care ne oferă forța motrice și dopamina care ne dă senzația de plăcere. Nu știm de ce este așa.
În depresie, singurătatea este tragică. Mediul nu înțelege bolnavul, pentru că „este bine”.
Pacientul aude cel mai des: „Prindeți mâna”, „Mobilizați-vă”, „Aveți grijă de ceva”. Este imposibil să îndeplinim aceste cerințe, astfel încât sentimentele de vinovăție și izolare cresc. El „se scufundă” în el și mai mult și acolo îl așteaptă doar frică copleșitoare și tristețe. Când depresia este ușoară, pacientul poate lucra și funcționa normal, profund - îl paralizează și îl exclude din viață. Pentru că poți dansa rock cu picioarele rupte? Nu. La fel, o persoană deprimată nu poate fi „viabilă”. La urma urmei, fiecare activitate necesită mult efort de la ea, este ca și cum ai urca muntele Everest. Depresia nu poate fi vindecată prin voință sau caracter. Este o suferință sufletească și corporală greu de descris în cuvinte.

• Mulți pacienți nu merg deloc la un specialist, în timp ce alții, chiar dacă o fac, nu recunosc depresia.

Ei bine, bolnavii nu știu ce-i cu ei. Dacă deja decid să se prezinte la un medic, cele mai frecvente plângeri sunt durerile de cap, palpitarea, insomnia, lipsa poftei de mâncare și anxietatea. Și medicii tratează adesea simptomele în loc de boală și prescriu sedative sau somnifere. Cele mai frecvente benzodiazepine, care sunt luate sistematic și dozate necorespunzător, creează dependență. Acesta este cazul, de exemplu, cu relaniu, xanax, lorafen. Retragerea lor bruscă amenință „sindromul de abstinență”. Afecțiunile care au fost suprimate de droguri până acum revin cu o forță dublată. Există simptome tipice foamei: convulsii, dureri de cap, vărsături. Se întâmplă ca un astfel de „tratament” să se termine uneori tragic. Acum există din ce în ce mai multe medicamente foarte bune pentru depresie, dar acestea trebuie selectate individual, ținând cont de starea pacientului. Până de curând, Prozac era tratat ca un panaceu. Această pastilă de noroc a provocat destul de multă agitație. Nu este un medicament pentru toată lumea, are efecte secundare și numeroase contraindicații de utilizat.

• Poate doar o pastilă să ajute o persoană bolnavă? Și psihoterapie?

Cuvântul, a vorbi cu o altă persoană face minuni, dar într-o depresie profundă, folosirea doar a sfaturilor unui psihoterapeut este periculoasă. Pe de altă parte, el poate ajuta în mod eficient la depășirea depresiei, atunci când o persoană se trezește la viață și își dă seama că și-a pierdut slujba din cauza bolii, căsătoria sa eșuează și îi este dificil să funcționeze cu o stimă de sine scăzută. Psihoterapia susține, dar nu vindecă.

• Mulți oameni suferă de depresie sezonieră. Depresia vine la unii toamna, la alții iarna, atacă și primăvara și vara. De ce?

Iarna și toamna, când ziua este scurtă și nu există soare, cădem într-un astfel de somn de iarnă. Unii se simt obosiți, somnoroși, apatici, iar intelectul lor este afectat. S-ar părea că atunci când vine primăvara sau vara, ziua se prelungește și soarele strălucește, depresia nu ar trebui să ne afecteze. Și totuși, în ciuda naturii, ne îmbolnăvim. Izbucnirea bruscă a naturii face ca omul să nu poată ține pasul cu ea. Rămâne în urmă, începe să aibă probleme cu starea de spirit. Nu știm de ce este așa. Acesta este un alt mister al depresiei. Atât un italian, cât și un eschimos se pot îmbolnăvi de el.

• Fiecare dintre noi are zile proaste. De unde știi când te simți rău se transformă într-o boală?

Când o dispoziție deprimată începe să ne tulbure viața și viața de zi cu zi seamănă cu o cursă de obstacole, ar trebui să consultați imediat un psihiatru. Depresia este periculoasă.