definiție
Când vorbim de retenție urinară, distingem două patologii foarte diferite, în funcție de dacă este vorba despre o retenție specifică de urină sau o retenție cronică de urină. Retenția acută de urină (RAU) este incapacitatea de a urina că un individ experimentează, în ciuda faptului că vezica sa este plină. În ceea ce privește retenția cronică de urină (RCU), aceasta este prezentată ca o golire incompletă a vezicii urinare care lasă o urină rămasă după urinare, numită reziduuri post-anulare. Acest reziduu apare progresiv. Inițial, mușchiul de urinare numit detrusor, se contractă pentru a permite o golire completă. Dar, încetul cu încetul, mușchiul „se scurge”. Apoi apare reziduul post-anulare. Într-un stadiu avansat, vezica crește în volum pentru a compensa. Cauzele retenției cronice de urină sunt obstacole în calea eliminării corecte a urinei, cum ar fi bolile prostatei sau îngustarea uretrei.
simptome
Simptomele retenției cronice urinare sunt:
- tulburări de urinare și necesitatea de a exercita forța pentru a urina;
- o polaquiuria sau frecvența crescută de urinare în timpul zilei, dar fără a crește volumul total de urină;
- uneori în cazuri de reziduuri semnificative, o masă palpabilă în abdomenul inferior.
diagnostic
Diagnosticul de retenție cronică de urină se face printr-o ecografie. Primul se efectuează înainte de urinare, apoi un al doilea imediat după: arată prezența anormală a urinei în vezică, în timp ce pacientul are senzația că s-a golit complet. Ecografia se extinde la nivelul tractului urinar, inclusiv la rinichi, pentru a căuta un posibil impact asupra acestor organe.
tratament
Tratamentul retenției cronice de urină implică în mod necesar tratamentul obstacolului, adică dilatația endoscopică sau chirurgia uretrală în caz de îngustare, a tratamentului medical al hipertrofiei prostatei sau mai des chirurgical. În stadii avansate, cu efecte asupra organelor tractului urinar, cum ar fi vezica și rinichii, este posibil un tratament chirurgical. În caz contrar, utilizarea sondelor este esențială în cazul pierderii activității funcționale a mușchiului detrusor.
