NAȘTEREA fără durere - ANESTEZIA la naștere

Nașterea unui copil nu trebuie să fie însoțită de suferință. Există deja astfel de metode de ameliorare a durerii din travaliu, încât nici dumneavoastră, nici bebelușul dumneavoastră nu veți fi răniți. Cea mai eficientă și mai sigură anestezie pentru naștere este epidurala.

Puteți, bineînțeles, să strângeți din dinți și să decideți să nașteți ca bunică, fără sprijin farmacologic. Dar pentru ce? Cine ți-a spus că suferința înnobilează? De fapt, durerea acută îți stimulează corpul să producă așa-numitele hormonii stresului (catecolamine), vasele de sânge sunt, de asemenea, restrânse. Acest lucru reduce automat cantitatea de sânge care curge prin uter și placentă. Cu ce ​​trebuie să te bazezi atunci? În primul rând, condițiile existenței copilului în uter se înrăutățesc și, în al doilea rând, contracțiile de muncă, încă foarte dureroase, devin mai puțin eficiente. Și întârzierea sau chiar inhibarea progresului travaliului nu este benefică pentru copil.
Există și cealaltă față a monedei. Când ești relaxat și calm, ai forța și dorința de a te concentra asupra cursului travaliului (nu te distrage atenția durerii), iar bebelușul vine pe lume într-o formă mult mai bună. Mai rapid și mai ușor!

Auzi despre anestezie la naștere. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Când poți da naștere anesteziei?

Pur și simplu - când te doare și ceri ajutor. Dar pentru ca calmarea durerii să înceapă, medicul obstetrician trebuie să fie sigur că plângerile despre care vă plângeți sunt legate de debutul travaliului și nu, de exemplu, din așa-numitul contracții uterine predictive care apar cu o săptămână înainte de ora zero.
Majoritatea pacienților o cer atunci când dilatarea colului uterin atinge 3-4 centimetri, iar contracțiile devin mai dureroase. Dar acesta nu este evident singurul moment potrivit - această anestezie poate fi utilizată chiar și în a doua etapă a travaliului, cu o diluție de 10 centimetri, cu condiția ca capul să fie încă înalt și să nu se așeze în canalul de naștere. Anestezia începe să funcționeze după aproximativ 10-15 minute.

Cum se administrează anestezia la naștere?

În primul rând, anestezistul vă va anestezia pielea în punctul în care a fost introdus acul (de exemplu cu cremă Emla), datorită căruia injecția nu face rău. Apoi se introduce în regiunea lombară a spatelui și introduce acul în spațiul epidural dintre cele două procese spinoase ale vertebrelor lombare 2, 3 sau 4. El va folosi acul pentru a instala un cateter subțire prin care va fi administrat medicamentul. Cateterul, terminat cu un filtru antibacterian, este atașat la spate cu un tencuială. Pe tot parcursul travaliului acționează ca un „robinet” unilateral reutilizabil - atunci când este nevoie de creșterea dozei de medicament, se poate face prin conectarea seringii direct la cateter, fără a fi nevoie să înțepați din nou spatele.
Vă va fi cel mai confortabil să vă întindeți de partea dumneavoastră în timpul injecției. Dacă nu sunteți supraponderal, atunci anestezistul vă va sugera probabil să stați.

Ce se întâmplă atunci când acul anestezic nu merge acolo unde trebuie?

Măduva spinării este înconjurată de o serie de tecii, dintre care una este dura mater. Anestezia epidurală, după cum sugerează și numele, se face în afara anvelopei sau mai exact deasupra acesteia. Ar putea exista o situație în care pacienții și familiile lor să se teamă cel mai mult, că un medic se lipsește accidental de miez? Este imposibil. Și nu pentru că anesteziștii sunt pricepuți. Explicația este mai banală - cu acest tip de anestezie (pentru obstetrică), puncția are loc într-un loc în care măduva spinării nu mai este acolo.
Pe de altă parte, se întâmplă, deși extrem de rar, ca dura mater să fie perforată accidental. Efectul unui astfel de eveniment poate fi durerea de cap a mamei, care trece fără consecințe după câteva zile. Merită să știm că aceste simptome nedorite apar doar în 0,2-1,5%. toate femeile anesteziate în travaliu.

Anestezia afectează cursul travaliului?

Dacă da, este doar în avantajul tău. După cum am menționat deja, mușchii uterini relaxați și furnizați în mod corespunzător funcționează mult mai eficient, ceea ce facilitează și accelerează travaliul. Din păcate, o serie de opinii false au apărut în jurul acestei probleme. E timpul să le limpezim. Nu este adevărat că administrarea anesteziei întrerupe travaliul sau o încetinește semnificativ. Dacă ar fi cazul, medicamentul anestezic ar fi utilizat pe scară largă ca mijloc de prevenire a travaliului prematur. Nu este asa.
De asemenea, este neadevărat să spunem că, cu o anestezie efectuată corespunzător, nu veți simți presiune și nu veți putea naște singuri. Nimic așa nu se va întâmpla. Acest lucru este confirmat de observațiile făcute în anii 1990 la Institutul Mamei și Copilului, când nu s-a constatat o prelungire semnificativă a travaliului. Simptomele travaliului au devenit pur și simplu mai subtile - contracțiile de semnalizare a durerii au fost înlocuite cu un sentiment de presiune și împingere. Dacă pentru o clipă se pare că contracțiile tale s-au oprit, înseamnă doar că ea nu este suficient de concentrată pe semnalele pe care ți le trimite uterul. Când vă concentrați, puteți simți cu ușurință că corpul dvs. lucrează din greu. Veți începe să colaborați activ cu obstetricianul. Și anestezia nu te va opri. Medicul calculează dozele de anestezic în funcție de greutatea și înălțimea dumneavoastră. Trebuie ales pentru a ameliora cât mai mult durerea, dar nu pentru a vă limita mobilitatea. Poți merge pe jos în timpul travaliului, trebuie să fii în formă și activ. Într-un cuvânt, puteți controla conștient ceea ce vi se întâmplă de la început până la sfârșit.

Copilul este în siguranță?

Pentru un copil, medicamentul anestezic este absolut sigur. Stii de ce? O doză mică de medicament este necesară pentru a vă anestezia eficient. Atât de mic încât, pe măsură ce traversează treptat placenta, nu poate face nimic care ar afecta în vreun fel starea și starea de sănătate în care se naște copilul. Așadar, poți fi calm - din cauza anesteziei care ți se dă, chiar și pentru o clipă bebelușul nu va fi slăbit.
Medicii din întreaga lume sunt de acord că dintre puținele metode de ameliorare a durerii din travaliu care au fost și sunt încă utilizate, epidurala este cea mai puțin probabilă să producă simptome nedorite și este cea mai puțin toxică atât pentru mamă, cât și pentru bebeluș.
Se aude adesea că administrarea acestei anestezii necesită utilizarea vacumului sau a forcepsului. Aceasta este o neînțelegere. Statisticile medicale arată că multe alte motive, fără legătură cu anestezia, îi încurajează pe medici să folosească instrumente pentru a ajuta un bebeluș să vină pe lume.

Este o anestezie pe care o poate face oricine?

Nu, doar un anestezist. Nu este vorba doar de blocare. Medicul trebuie să fie pregătit pentru faptul că la un pacient complet sănătos, fără suspiciuni de patologie, nașterea poate avea loc în moduri foarte diferite. Obstetricienii cred că pentru aproximativ 20% dintre femeile aflate în travaliu nu se știe cum se va termina - cu operație cezariană sau altă procedură .... Prin urmare, anestezistul ar trebui să fie disponibil până la sfârșit - ar putea fi necesar să modifice anestezia. Datorită cateterului preinstalat, acesta poate administra doze ulterioare de anestezic, necesare de exemplu pentru o operație cezariană. Prezența unui anestezist este, de asemenea, necesară „pentru orice eventualitate”, atunci când se dovedește că femeia aflată în travaliu are simptome de intoleranță la anestezic. Numai el poate oferi rapid asistență profesională.

Poate să le obțină fiecare femeie în travaliu?

Deși această metodă este cea mai versatilă în obstetrică, există mai multe contraindicații pentru medic. În primul rând, nu este utilizat în boli ale sistemului de coagulare a sângelui (genetic sau legat de tratamentul unei alte boli) - mama poate avea atunci riscul de sângerare. Contraindicația este, de asemenea, leziuni cutanate purulente la locul injectării, precum și stări febrile ale femeii în travaliu, orice infecții purulente și virale. În acest fel, femeile care sunt aduse la spital în timpul nașterii însoțite de o hemoragie nu sunt anesteziate.
Pentru a evita probleme, cel mai bine este să contactați anestezistul cu 3 săptămâni înainte de naștere. Medicul va avea apoi posibilitatea de a vă examina, de a vă măsura tensiunea arterială și de a vă întreba despre bolile dumneavoastră. Este important să îi oferiți informații detaliate despre medicamentele pe care le luați în mod regulat în timpul consultării, în special cele care afectează funcționarea sistemului circulator.

Cu ce ​​probleme ar trebui luate în calcul?

Dacă medicul anestezist a mai avut contact cu femeia aflată în travaliu, a realizat un interviu detaliat, știe la ce să se aștepte și știe să remedieze perfect problemele. Problemele, să adăugăm, sunt extrem de rare.
Anestezia epidurală, prin principiul său, dilată vasele de sânge. Acest lucru teoretic ar putea provoca o scădere a tensiunii arteriale, mai ales dacă femeia se ridică brusc și încearcă să meargă. Dar numai teoretic, deoarece anestezistul veghează asupra femeii aflate în travaliu pentru a preveni apariția unei astfel de stări, oferindu-i femeii în picurare o cantitate adecvată de lichide (electroliți). Și asta este suficient.