Situs inversus (inversiune viscerală): cauze, simptome, tratament

Situs inversus - care sunt cauzele, simptomele și tratamentul acestuia? Acest termen este folosit pentru a descrie localizarea organelor în interiorul corpului, altul decât cel obișnuit - în cazul acestei unități există, printre altele, pe lângă faptul că ficatul este pe partea stângă, nu pe partea dreaptă, poziția inimii și a plămânilor poate fi, de asemenea, modificată. Cel mai adesea, situs inversus nu duce la probleme de sănătate, dar este bine să fii conștient de faptul că organele tale interne sunt ușor diferite de ale tale. Dar de ce este important, deoarece nu provoacă simptome?

Cuprins:

1. Situs inversus: ce înseamnă?
2. Situs inversus (inversiune viscerală): cauze
3. Situs inversus (inversiune viscerală): simptome
4. Situs inversus: recunoaștere
5. Situs inversus: tratament
6. Morfina: simptome de ingestie

Situs inversus - ce este? Explicația poate începe cu anatomia, care la majoritatea oamenilor este similară - desigur, există unele diferențe individuale între oameni, dar practic sunt îndeplinite câteva principii generale ale structurii corpului uman. Aceasta înseamnă, printre altele, că inima umană se află pe partea stângă a corpului, plămânul drept are trei lobi și stânga doi lobi, în timp ce ficatul se extinde în partea dreaptă a cavității abdominale. Acesta este cazul pentru marea majoritate a oamenilor, dar nu pentru toți - se estimează că 1 din 10.000 de persoane (adică 0,01% din populație) au o afecțiune cunoscută sub numele de situs inversus.

Situs inversus: ce înseamnă?

Situs inversus este un fenomen congenital în care organele interne sunt situate diferit decât de obicei - sunt inversate ca și cum ai privi imaginea lor în oglindă.

De obicei, inima este situată pe partea stângă a pieptului, la persoanele cu situs invers, acest organ se extinde spre partea dreaptă. Plămânii persoanelor cu inversiune viscerală sunt, de asemenea, diferiți de majoritatea oamenilor - plămânul drept are doi lobi și cel stâng trei lobi (de obicei, opusul este adevărat).

Ficatul - în loc de partea dreaptă - poate fi pe partea stângă a abdomenului, în timp ce stomacul și splina pot fi situate pe partea dreaptă a abdomenului (de obicei se extind spre partea stângă).

Modificarea relațiilor anatomice se aplică și celorlalte structuri ale tractului digestiv (de exemplu intestinele sau vezica biliară), precum și vaselor de sânge, fibrelor nervoase și structurilor sistemului limfatic.

Merită subliniat aici că, în cazul situs inversus, inima este de cele mai multe ori localizată de fapt pe partea dreaptă a pieptului (acest lucru este denumit situs inversus totalis sau inversiune viscerală completă, iar locația inimii în sine se numește dextrocardie).

Cu toate acestea, există și o situație în care, în ciuda poziției opuse a tuturor celorlalte organe, inima va fi localizată într-o persoană așa cum este de obicei, adică pe partea stângă. Se spune apoi despre o inversiune viscerală incompletă, dar acest fenomen este mult mai puțin frecvent decât situs inversus totalis, deoarece afectează doar unul din două milioane de oameni.

Citește și: Ecografie abdominală: cum se efectuează examinarea?

Situs inversus (inversiune viscerală): cauze

Situs inversus apare în timpul vieții fetale - pur și simplu intri în lume cu intestinele inversate. Această schimbare este cauzată de mutații - cel mai adesea este rezultatul mutațiilor autozomale recesive, cu toate acestea, au fost deja raportate cazuri în care situs inversus a fost cauzat de mutații autozomale dominante sau legate de X.

O problemă care este în mod special legată de situs inversus este diskinezia ciliară primară - se pare că această unitate se găsește la 1 din 4 persoane cu inversiune viscerală. În cursul problemei, există tulburări în funcționarea cililor în diferite părți ale corpului, care - după sosirea umană - duc la dificultăți în mișcarea secrețiilor în tractul respirator.

În timpul vieții fetale, mișcarea corectă a ciliilor este necesară pentru ca organele individuale ale corpului uman să ajungă la pozițiile lor tipice, motiv pentru care situs inversus poate apărea în cursul diskineziei ciliare primare. Această unitate este legată de termenul sindrom Kartagener, care se găsește la pacienții care se confruntă simultan cu trei probleme, care sunt inversiunea viscerală, bronșiectaziile și sinuzita cronică.

Situs inversus (inversiune viscerală): simptome

Cel mai adesea - cel puțin de ceva timp - persoana care a avut inversiunea intestinului nu o știe deloc. Acest lucru se datorează faptului că situs inversus de obicei nu duce la nici un disconfort. De obicei, este astfel încât doar localizarea organelor individuale în cavitatea abdominală poate fi modificată, iar funcția lor este pe deplin corectă. Cu toate acestea, simptomele pot apărea la persoanele care dezvoltă unele defecte cardiace congenitale din cauza situs inversus - se estimează că apar la până la 10% dintre pacienții cu inversiune viscerală, iar traducerea marilor trunchiuri arteriale poate fi dată ca exemplu.

Citește și: Radiografie toracică: cum arată? Cum să vă pregătiți pentru test?

De obicei situs inversus nu prezintă nici o amenințare, dar uneori localizarea diferită a organelor interne față de cele obișnuite duce la unele dificultăți. Un exemplu este o situație în care un pacient cu inversiune viscerală dezvoltă apendicită. De obicei, în cursul acestei boli, durerea apare în abdomenul inferior drept, totuși, atunci când la un pacient cu situs invers apendicele este situat pe partea stângă, durerea poate apărea în acea locație. O astfel de situație poate duce la întârzieri în stabilirea diagnosticului adecvat pentru pacient, care - din fericire destul de rar - poate agrava prognosticul pacientului.

Citiți și: Anexă: trebuie să știți despre asta!

Situs inversus: recunoaștere

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de situs invers se face întâmplător. Localizarea atipică a organelor interne poate fi detectată în timpul diferitelor examinări imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică, dar localizarea atipică a organelor poate fi observată într-un examen atât de frecvent disponibil precum radiografia toracică.

După ce pacientul este diagnosticat cu inversiune viscerală, este extrem de important ca acesta să informeze medicii care vizitează că acesta este cazul. Acest lucru evită multe neînțelegeri - de exemplu, atunci când auscultează pieptul, medicul poate fi surprins când aude tonurile pe care ar trebui să le audă corect în partea stângă a pieptului pe partea complet opusă.

Situs inversus: tratament

După cum sa menționat anterior, inversiunea viscerală nu duce la probleme de sănătate, de aceea pacienții care experimentează acest fenomen nu necesită niciun tratament. Situs inversus nu afectează, în general, nici rata de supraviețuire, nici calitatea vieții - acest lucru poate fi confirmat de cazul unei femei din Statele Unite, care a trăit 99 de ani și a decis să-și doneze corpul unei universități care predau anatomie după moartea ei. Abia în timpul acestor cursuri s-a dovedit că femeii i se inversaseră intestinele. Printre persoanele celebre care au situs inversus se numără cântărețul Enrique Iglesias.

Bibliografie:

1. Dalal J.S. și colab., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015 ianuarie; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Two Case Reports of Situs Inversus Totalis, Anatomical Sciences Journal 2013, Vol 10, No 2, Pages 111-116

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.