O poliartrită reumatoidă corespunde unui reumatism inflamator cronic. Poliartrita reumatoidă este o boală cronică a articulațiilor. Această boală provoacă o inflamație a membranei lubrifiante care se încadrează în interiorul cavității articulare. De obicei, boala începe cu o inflamație în cel puțin 4 articulații.
Tendoanele au inflamații. De asemenea, pe piele apar noduli. Acești noduli sunt numiți noduli reumatoizi. Acești noduli apar pe degete sau tendonul lui Ahile. Acești noduli reprezintă un simptom specific al poliartritei reumatoide. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea nu apar sau nu au timp să apară.
Dureri specifice de tip inflamator:
Evoluția poliartritei reumatoide este progresivă, discretă și cronică. Articulațiile mici ale încheieturilor, gleznelor, mâinilor sau picioarelor sunt cele mai afectate.
Se efectuează radiografii pe partea din față a mâinilor și a încheieturilor, pe picioare și în orice articulație dureroasă sau inflamată. Semnele radiologice ale debutului bolii sunt discrete.
Demineralizarea osoasă care apare în jurul articulațiilor periarticulare este unul dintre semnele radiologice ale poliartritei reumatoide. În timpul unei demineralizări osoase, apare o hipertransparență osoasă și o îngroșare a țesuturilor moi din jurul articulațiilor.
Leziunile radiologice caracteristice poliartritei reumatoide precum îngustarea spațiului articular și eroziunea osoasă apar frecvent în stadiul incipient al bolii.
O radiografie a metatarsului arată o eroziune a celui de-al cincilea metatarsal, cea mai timpurie distrugere articulară favorizează diagnosticul de poliartrită reumatoidă.
Ritmul urmăririi radiologice este de obicei efectuat de două ori pe an în primii ani, apoi, în funcție de caz, în fiecare an sau la fiecare doi ani.
O radiografie a coloanei cervicale trebuie efectuată în mod regulat pentru a detecta posibile complicații cervicale.
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) permite vizualizarea mai rapidă a leziunilor articulare decât radiografiile obișnuite.
Ecografia permite în anumite situații să vizualizeze inflamația și să permită un diagnostic anterior.
Evoluția și severitatea unui PR variază la fiecare pacient. Unele forme non-grave de PR provoacă puține simptome sau disconfort în viața de zi cu zi a pacienților. Cele mai severe sau severe forme de PR provoacă deformarea și distrugerea articulațiilor. Acest tip de PR provoacă, de asemenea, ruperea tendonului. Aceste leziuni reprezintă un mare disconfort în viața de zi cu zi a pacienților.
Riscul de a dezvolta o boală cardiovasculară, cum ar fi, de exemplu, un infarct miocardic, o arterită la membrele inferioare, un accident vascular cerebral este mai mare la persoanele cu RP.
În cazul femeilor, o poliartrită reumatoidă reprezintă un factor de risc pentru osteoporoză. În timpul evoluției unei poliartrite reumatoide, densitatea osoasă scade. Prin urmare, riscul de osteoporoză crește.
Sindromul Gougerot-Sjögren sau „sindromul uscat” este o boală autoimună care determină o secreție insuficientă a glandelor salivare și lacrimale. Această secreție insuficientă are ca rezultat o gură uscată și o scădere a lacrimilor.
Apariția nodulilor reumatoizi este cea mai frecventă complicație a PR. Nodulii reumatoizi sunt mici umflături care apar sub piele și la nivelul antebrațului, coatelor și, în unele cazuri, pe degete și genunchi. Acești noduli sunt mulți și sunt de asemenea mici și foarte dureroși.
Apariția pneumoniei sau a pericarditei (inflamația mebranei care înconjoară inima) poate complica RP din cauza unor tratamente pe care pacientul ar trebui să le urmeze.
Complicațiile renale pot apărea din cauza acumulării de proteine în aceste organe sau din cauza consumului anumitor medicamente.
Apariția unei anemii în timpul evoluției unui PR este destul de frecventă.
Toate tratamentele de fond permit combaterea evoluției bolii.
Decizia de a efectua operația trebuie luată de o echipă multidisciplinară formată dintr-un chirurg, un reumatolog, un radiolog și un specialist în reeducare funcțională.
Principiile intervenției chirurgicale:
Tag-Uri:
Regenerare Bunastare Diferit
simptome
Toate articulațiile pot fi afectate în cursul bolii. De exemplu, articulațiile genunchilor, coatelor, umerilor, șoldurilor și articulațiilor temporomandibulare. Poliartrita reumatoidă nu afectează coloana vertebrală dorsolumbară. Cu toate acestea, această boală poate afecta coloana vertebrală cervicală. De obicei, articulațiile afectate sunt bilaterale și simetrice.Tendoanele au inflamații. De asemenea, pe piele apar noduli. Acești noduli sunt numiți noduli reumatoizi. Acești noduli apar pe degete sau tendonul lui Ahile. Acești noduli reprezintă un simptom specific al poliartritei reumatoide. Cu toate acestea, în unele cazuri, acestea nu apar sau nu au timp să apară.
Dureri specifice de tip inflamator:
- Durere care întrerupe somnul în timpul nopții,
- Apare dimineața și durează 30 de minute.
- Rigiditatea articulației.
- Umflarea articulației .
diagnostic
Conform unui raport al Înaltei Autorități pentru Sănătate (Franța), diagnosticul de poliartrită reumatoidă trebuie făcut după următoarele criterii:- Rigiditatea articulației mai mult de 30 de minute dimineața.
- Evoluția simptomelor mai mult de 6 săptămâni.
- Artrita în cel puțin 3 articulații: încheieturile mâinilor, articulațiile metacarpofalangiene proximale și interfalangiene ale mâinii.
- Senzatia de durere datorata presiunii in articulatiile metatarsofangaliene.
- Stare simetrică.
Evoluția poliartritei reumatoide este progresivă, discretă și cronică. Articulațiile mici ale încheieturilor, gleznelor, mâinilor sau picioarelor sunt cele mai afectate.
Se efectuează radiografii pe partea din față a mâinilor și a încheieturilor, pe picioare și în orice articulație dureroasă sau inflamată. Semnele radiologice ale debutului bolii sunt discrete.
Demineralizarea osoasă care apare în jurul articulațiilor periarticulare este unul dintre semnele radiologice ale poliartritei reumatoide. În timpul unei demineralizări osoase, apare o hipertransparență osoasă și o îngroșare a țesuturilor moi din jurul articulațiilor.
Leziunile radiologice caracteristice poliartritei reumatoide precum îngustarea spațiului articular și eroziunea osoasă apar frecvent în stadiul incipient al bolii.
O radiografie a metatarsului arată o eroziune a celui de-al cincilea metatarsal, cea mai timpurie distrugere articulară favorizează diagnosticul de poliartrită reumatoidă.
Ritmul urmăririi radiologice este de obicei efectuat de două ori pe an în primii ani, apoi, în funcție de caz, în fiecare an sau la fiecare doi ani.
O radiografie a coloanei cervicale trebuie efectuată în mod regulat pentru a detecta posibile complicații cervicale.
RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) permite vizualizarea mai rapidă a leziunilor articulare decât radiografiile obișnuite.
Ecografia permite în anumite situații să vizualizeze inflamația și să permită un diagnostic anterior.
complicații
Toate organele pot fi afectate în timpul evoluției poliartritei reumatoide.Evoluția și severitatea unui PR variază la fiecare pacient. Unele forme non-grave de PR provoacă puține simptome sau disconfort în viața de zi cu zi a pacienților. Cele mai severe sau severe forme de PR provoacă deformarea și distrugerea articulațiilor. Acest tip de PR provoacă, de asemenea, ruperea tendonului. Aceste leziuni reprezintă un mare disconfort în viața de zi cu zi a pacienților.
Riscul de a dezvolta o boală cardiovasculară, cum ar fi, de exemplu, un infarct miocardic, o arterită la membrele inferioare, un accident vascular cerebral este mai mare la persoanele cu RP.
În cazul femeilor, o poliartrită reumatoidă reprezintă un factor de risc pentru osteoporoză. În timpul evoluției unei poliartrite reumatoide, densitatea osoasă scade. Prin urmare, riscul de osteoporoză crește.
Sindromul Gougerot-Sjögren sau „sindromul uscat” este o boală autoimună care determină o secreție insuficientă a glandelor salivare și lacrimale. Această secreție insuficientă are ca rezultat o gură uscată și o scădere a lacrimilor.
Apariția nodulilor reumatoizi este cea mai frecventă complicație a PR. Nodulii reumatoizi sunt mici umflături care apar sub piele și la nivelul antebrațului, coatelor și, în unele cazuri, pe degete și genunchi. Acești noduli sunt mulți și sunt de asemenea mici și foarte dureroși.
Apariția pneumoniei sau a pericarditei (inflamația mebranei care înconjoară inima) poate complica RP din cauza unor tratamente pe care pacientul ar trebui să le urmeze.
Complicațiile renale pot apărea din cauza acumulării de proteine în aceste organe sau din cauza consumului anumitor medicamente.
Apariția unei anemii în timpul evoluției unui PR este destul de frecventă.
tratament
Tratament simptomatic
Tratamentele simptomatice permit calmarea durerii și inflamației cauzate de poliartrita reumatoidă.- Analgezice.
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
- Corticoizi.
Tratament de fond
Obiectivul unui tratament de fond este:- Obțineți o îmbunătățire (fără recuperare totală).
- Controlează durerea
- Mențineți calitatea vieții.
- Evitați efectele secundare ale tratamentelor simptomatice.
Toate tratamentele de fond permit combaterea evoluției bolii.
- Metotrexatul.
- Săruri de aur
- Antimalarice sintetice.
- Sulfasalazină.
- Medicamente imunosupresive
- Bioterapie.
chirurgie
Chirurgia poate fi de mare ajutor pentru unii oameni cu PR. Operația a permis schimbarea considerabilă a vieții zilnice a unor pacienți. Rezultatele sunt mai bune dacă operația este efectuată cât mai curând posibil. Chirurgia poate preveni distrugerea cartilajului sau a tendoanelor. De asemenea, vă permite să reparați tendoanele sau să înlocuiți o îmbinare deja distrusă.Decizia de a efectua operația trebuie luată de o echipă multidisciplinară formată dintr-un chirurg, un reumatolog, un radiolog și un specialist în reeducare funcțională.
Principiile intervenției chirurgicale:
- Repararea tendoanelor sparte.
- Plasați o proteză pentru a înlocui articulația.
- Efectuați artrododeză (blocați o articulație pentru a reduce durerea).
