Demență: cauze, simptome, tratamentul demenței

Demența (demența) rezultă din deteriorarea creierului care poate fi cauzată de multe boli neurodegenerative, în cele din urmă degenerând țesutul nervos. Ce boli pot provoca demență? Diagnosticul și tratamentul demenței.

Demența (demența) perturbă funcțiile corticale (cognitive) superioare: memorie, gândire, orientare, înțelegere, numărare, învățare, limbaj și evaluare. Demența este adesea asociată cu tulburări comportamentale, psihotice și de dispoziție, iar tratamentul simptomatic adecvat este esențial.

Demența nu este un simptom normal al îmbătrânirii.

Auzi despre demență sau demență. Aflați despre cauzele, simptomele și tratamentul. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Demența poate apărea în cursul bolilor neurodegenerative, infecțioase și vasculare. Majoritatea cazurilor de demență neurodegenerativă sunt cauzate de boala Alzheimer, care cauzează demența de tip Alzheimer (DAT). Se crede că este responsabil pentru mai mult de jumătate din demența în rândul persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste.

Demența poate rezulta și din boala vasculară. De obicei, avem de-a face cu demența multi-infarct - după câteva accidente vasculare cerebrale și după fiecare accident vascular cerebral ulterior, se observă o deteriorare bruscă și permanentă a funcționării pacientului. Dacă accidentul vascular cerebral a fost unic, dar a dus la pierderea semnificativă a mai multor funcții cognitive importante, poate apărea demența „bruscă” - demență vasculară cu debut acut -.

Unii cercetători vorbesc și despre pseudo-demență - aceasta este o situație în care depresia este diagnosticată greșit ca demență, care la vârstnici dă simptome foarte similare. Când depresia este corect identificată și tratată corespunzător, pacientul își recapătă de obicei vigilența mentală.

De asemenea, citiți: Cum să îngrijiți corespunzător o persoană care suferă de boala Alzheimer Tulburări de memorie (la o vârstă fragedă, la vârstnici, după un accident) - cauze, vol ... Demență post-traumatică: cauze, simptome, tratament

Ce este demența?

Demența este o scădere a performanței mentale de intensitate variabilă - nu este o entitate specifică a bolii, dar poate apărea ca urmare a multor factori care afectează creierul. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (ICD-10), un sindrom de demență este un complex de simptome cauzat de o boală cerebrală, de obicei cronică sau progresivă, caracterizată prin tulburări clinice multiple ale funcțiilor corticale superioare, cum ar fi memoria, gândirea, orientarea, înțelegerea, numărarea și capacitatea de a învăța. , limbaj și evaluare. Mai mult, disfuncțiile cognitive sunt adesea însoțite sau chiar precedate de tulburări emoționale, comportamentale și de motivație. O astfel de imagine nu poate fi însoțită de o tulburare a conștiinței. Tulburările conștiinței în prezența demenței constituie o categorie de diagnostic separată.

Deficiența de memorie se manifestă în principal în domeniul învățării de noi informații, deși în demența mai avansată reproducerea informațiilor dobândite anterior poate fi, de asemenea, afectată. Prezența tulburărilor de memorie ar trebui, de asemenea, confirmată - dacă este posibil - de rezultatele examinării neuropsihologice sau ale testelor psihometrice care evaluează procesele cognitive. Perturbările din alte funcții cognitive se manifestă prin afectarea capacității de a face evaluări, gândirea, planificarea și organizarea cursului activităților complexe și o slăbire generală a procesului de procesare a informațiilor. Prezența acestor tulburări ar trebui confirmată, de asemenea, - dacă este posibil - de rezultatele examinării neuropsihologice sau ale testelor psihometrice care evaluează procesele cognitive. În același timp, orientarea în loc este menținută, există și: labilitate emoțională, iritabilitate, apatie sau primitivitate în interacțiunile sociale și toate aceste simptome sunt prezente cel puțin șase luni.

Conform DSM-IV, cu toate acestea, demența este un simptom complex al proceselor cognitive, inclusiv - pe lângă tulburările de memorie - deficite în cel puțin două dintre următoarele funcții cognitive: vorbire (afazie), activitate motorie complexă intenționată (apraxia), capacitatea de a recunoaște și identifica obiecte (agnozie) și tulburări ale planificării, inițierii, controlului și corectării cursului comportamentelor complexe (tulburări ale funcțiilor executive). Deficiențele cognitive ar trebui să fie suficient de profunde pentru a interfera cu activitatea profesională, funcționarea socială și desfășurarea activităților zilnice.

Important

Oamenii de știință americani care studiază șoarecii cu probleme de memorie au găsit unele îmbunătățiri atunci când li s-a administrat cafea cu cofeină. Potrivit cercetătorilor, cafeaua conține aparent un ingredient care prin combinarea cu cofeina reduce nivelul de beta-amiloid din creier - o proteină anormală care este probabil cauzată, printre altele, de Boala Alzheimer.

Demență: cauze

• Boala Alzheimer - cauzează demența Alzheimer
• Boala Pick și tulburările conexe care duc la degenerarea lobilor temporali și frontali
• boala Parkinson
• cu corpuri Lewy
• Boala Huntington
• Boala Creuzfeldt-Jakob
• neuroborrelioza
• Infecția cu HIV sau SIDA complet poate provoca, de asemenea, tulburări neuropsihologice asemănătoare demenței
• abuzul de alcool
• avitaminoza B12
• glanda tiroidă hiperactivă
• accident vascular cerebral

Demență: simptome

• probleme cu memoria pe termen scurt, în timp ce amintesc evenimentele din trecut
• uitând numele și prenumele, numele obiectelor
• probleme de comunicare, afazie
• dependență de a ajuta alte persoane cu activități zilnice, apraxia

Demență: diagnostic

Teste pentru diagnosticarea demenței:

• tomografie computerizată (excluderea tumorilor cerebrale și a anevrismelor)
• teste tiroidiene
• morfologie spre anemie
• test pentru insuficiență hepatică
• imagistică prin rezonanță magnetică
• tomografie cu emisie de pozitroni - un test greu accesibil care permite un diagnostic precis al bolii
• cercetarea genetică

Demență: tratament

Cu vreo zece ani în urmă, se susținea că nu există remedii pentru demență. Astăzi se știe că farmacoterapia poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților, deși nu există nicio posibilitate de vindecare completă. În această boală, se utilizează medicamente care afectează perturbarea căii acetilcolinei - inhibitori ai colinesterazei care inhibă descompunerea acetilcolinei. Aceste medicamente includ donepezil, rivastigmină și galantamină, antagoniști NMDA (memantină). Vitamina E, selegilina, extractele de Ginko biloba sunt utilizate ca substanțe de susținere.

Terapia pentru persoanele care suferă de demență implică, de asemenea, stimularea activității creierului - exercițiile intelectuale sunt utilizate în acest scop. O combinație de terapie cognitivă (formarea memoriei, orientarea către realitate), terapia reminiscenței (evocarea amintirilor folosind materiale stimulative), terapia de validare (stimularea comportamentului social corect, identitatea pacientului, reducerea anxietății, anxietății, îmbunătățirea bunăstării), terapie ocupațională (consolidarea abilităților) încă deținută de pacient, reconstituind cele care s-au pierdut recent, îmbunătățind activitatea), terapia mediului (creând un mediu prietenos și sigur).

Demență: prognostic

Demența poate fi progresivă, recurentă sau stabilă. La 10-15% dintre pacienți, demența este reversibilă - acest lucru se aplică demenței cauzate de, de exemplu, sifilisul sistemului nervos, hipoxie, deficit de vitamina B12, hipotiroidism - dar totul depinde de viteza intervenției terapeutice și de cursul tratamentului bolii subiacente. Diagnosticul prea târziu al demenței și, prin urmare, tratamentul târziu, poate lăsa o pierdere permanentă a memoriei.

În cazul demențelor degenerative primare, boala progresează încet, făcând pacientul complet dependent de ajutorul mediului.