Departamentul de accident vascular cerebral. Care este specificul de lucru în unitatea de cursă?

Funcționarea Unității Stroke este diferită de celelalte. Angajații trebuie să aibă o răbdare și o răbdare înnăscute, deoarece îngrijesc pacienții cu paralizie extinsă. Cum funcționează unitatea AVC și cum este tratamentul pacienților cu AVC?

Puteți auzi o ambulanță care se apropie de departe. Când scaunul cu rotile intră în incinta Institutului de Psihiatrie și Neurologie din Varșovia, semnalul se oprește. În camera de urgență, un doctor chemat de o asistentă aleargă în hol. Este o zi obișnuită. Un alt pacient a fost adus cu un accident vascular cerebral.

Pacientul adus de ambulanță este examinat de un neurolog. Domnul Stanisław cu greu pronunță cuvinte unice. Nu poate ridica mâna. Nu reacționează la atingerea doctorului, de parcă nu simte nimic. Medicul ia imediat o decizie: tomografie computerizată a capului și a sângelui pentru analize. Asistenta își înfășoară mâneca cămășii și ia câteva mostre. Sângele este pe cale să meargă la laborator, deoarece testele trebuie făcute foarte repede, pe un cito. Rezultatul tomografiei confirmă presupunerile medicului. Este un accident vascular cerebral ischemic. Cu alte cuvinte, arterele sunt blocate de un cheag și părți ale creierului nu primesc sânge. Timpul se scurge, așa că pacientul este dus în secția de accident vascular cerebral de la II Clinică Neurologică.

Citește și: Diclofenacul este periculos? Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) avertizează că diclofenul ... Ce este un departament de urgență? Cine poate beneficia de ajutorul SOR? Centrul de reabilitare și recreere "Krystyna" Solec-Zdrój Vaccin împotriva encefalitei transmise prin căpușe

Funcționarea unității de cursă

Fiecare zi nouă la clinică începe cu un briefing, în timpul căruia sunt discutate toate fișele medicale ale pacienților, progresul tratamentului și posibilele eșecuri. În timpul acestor întâlniri, sfera exercițiilor de reabilitare este, de asemenea, determinată individual pentru fiecare pacient. Fiecare pacient este tratat cu o atenție specială, deoarece aici este în joc viitorul bolnavilor. Există 10 medici care lucrează în unitatea de îngrijire acută. Există 24 de asistente medicale în întregul departament de neurologie, dintre care jumătate lucrează cu pacienți cu AVC. Este o echipă extrem de bine coordonată. Nu trebuie să-și spună reciproc ce ar trebui făcut, totul se întâmplă aproape automat, dar ținând cont întotdeauna de nevoile individuale ale pacientului. Rolul asistentelor medicale nu poate fi supraestimat. Aici trebuie să ridicați aproape pe toată lumea, să le mutați dintr-o parte în alta, să schimbați scutecele, să aveți grijă de igienă, să vă hrăniți și să administrați medicamente într-un mod adecvat atunci când pacientul are probleme la înghițire. Muncește din greu și nerecunoscător. Se întâmplă că bolnavii nu pot fi mântuiți. Atunci toată lumea se întristează. Dar există și bucurie atunci când un pacient cu un accident vascular cerebral sever începe să meargă și să vorbească. Un bărbat de vârstă mijlocie merge pe coridor. Un braț atârnă moale pe corp. Soția însoțitoare îl îndeamnă să se îndrepte. „Bine”, spune el cu greu. Soția pune o întrebare simplă: - Ți-e foame? Un moment de tăcere, concentrare deplină și, în cele din urmă, vine răspunsul dificil de înțeles: - Nu mi-e foame. Cuvintele sună artificial de parcă ar proveni din cele mai îndepărtate zone ale creierului. Acest lucru se datorează unui accident vascular cerebral, dar există speranța că reabilitarea va reduce dizabilitatea. - Accidentul vascular cerebral hemoragic provoacă mai multe ravagii în creier. Așa spun statisticile medicale - explică Dr. Adam Kobayashi. - Din păcate, accidentele vasculare cerebrale hemoragice duc mai des la moartea pacientului. Dar se întâmplă și mai rar. Este doar 10-15 la sută. toate loviturile. Marea problemă cu accidentul vascular cerebral hemoragic este că nu există încă un tratament eficient. Există puține lucruri care pot fi făcute farmacologic și operațional pentru pacient. La sfârșitul zilei, starea de sănătate a domnului Stanisław s-a îmbunătățit semnificativ.Asistenta a trebuit să-l țină aproape cu forța în pat până când medicul curant a decis dacă se poate ridica sau nu. Devine din ce în ce mai bine, pentru că, ca răsplată pentru rămânerea în pat, pacientul a cerut ceai.

Tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral

Contrar agitației de lucru din camera de urgență, lucrurile sunt mai liniștite aici. Medicii și asistenții se concentrează pe următorii pacienți. Aproape șoptesc pentru a nu deranja alte persoane bolnave. Departamentul are 40 de paturi, dintre care aproape jumătate sunt destinate pacienților cu accident vascular cerebral. Nu există camere separate aici. Există o sală imensă împărțită de perdele în cutii mici. O scenă dintr-un film. Echipamente care monitorizează parametrii vitali ai pacienților sub pereți. Munca inimii este înregistrată pe monitoare. Tuburi, niki. Bifare regulată, bătăi regulate, totul în ritmul său. Din când în când, asistenta sau medicul verifică dacă nu este nimic în neregulă. Sunt calmi, se mișcă fără nervozitate inutilă. Există un amurg ușor în cameră, care te ajută să-ți recâștigi puterea. Pacienții cu accidente vasculare cerebrale ischemice și hemoragice și hemoragii subarahnoidiene, care sunt, de asemenea, incluse în accidentele vasculare cerebrale, sunt sub îngrijirea medicilor și a asistentelor medicale. Domnul Stanisław, care a fost adus recent de ambulanță, merge și el aici. - Pacienților cu accident vascular cerebral ischemic li se administrează medicamente trombolitice a căror sarcină este dizolvarea cheagului care blochează fluxul sanguin către creier - explică Dr. Adam Kobayashi, neurolog. - Acest tratament trebuie administrat cel târziu la 4,5 ore după apariția accidentului vascular cerebral. După ce a trecut acest timp, ar trebui găsită o altă soluție. Desigur, nu toți pacienții beneficiază de acest tratament 100%, dar fără acesta, șansele de a menține cea mai bună formă de fitness sunt cu siguranță mai mici. În fiecare an, aproximativ 300 de persoane cu accident vascular cerebral vizitează departamentul de accident vascular cerebral de la a doua clinică neurologică a Institutului de Psihiatrie și Neurologie. În Polonia, un accident vascular cerebral apare în decurs de 60-70 de mii de ani. oameni. Acest lucru este mai mult sau mai puțin la fel ca în alte țări europene. Diferența dintre Polonia și alte țări este că avem încă prea mulți oameni care mor de accidente vasculare cerebrale. Din fericire, însă, situația s-a schimbat în bine în ultimii ani. Din ce în ce mai puțini oameni mor din cauza unui accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează îmbunătățirii standardelor de tratament și o mai mare conștientizare a pacienților înșiși. Tot mai mulți dintre ei știu că un accident vascular cerebral trebuie tratat în spital și că trebuie să ajungă acolo cât mai curând posibil. Polonia este acoperită de o rețea de unități AVC și, în principiu, fiecare pacient ar trebui să beneficieze de asistență de specialitate. Dar cu aceasta poate fi diferit. Încă se întâmplă ca pacientul să se întindă pe interior, acolo unde nu este oferit tratament de specialitate.

Reabilitare - un proces pe termen lung de tratare a unui accident vascular cerebral

Trec mai multe minute. Domnul Stanisław primise deja medicamente trombolitice prin picurare. Soarta sa va fi decisă în următoarea oră. Dacă medicamentul dizolvă cheagul și nu se întâmplă nimic neobișnuit, reabilitarea va începe a doua zi pentru a preveni pareza permanentă, tulburările de vorbire și dizabilitatea pe cât posibil. "Dacă am pierde timpul în care ar putea fi administrate medicamente trombolitice, leziunile necrotice ireversibile s-ar dezvolta în creierul pacientului", spune dr. Kobayashi. - Atunci administrarea unor astfel de medicamente ar putea dăuna pacientului, de exemplu, poate provoca sângerări, adică vărsarea de sânge în creier. Dar asta nu înseamnă, desigur, că astfel de pacienți rămân fără ajutor. Pacientului i se poate administra o doză adecvată de aspirină, care a dovedit eficacitatea în tratarea accidentelor vasculare cerebrale, deși nu la fel de spectaculoasă ca medicamentele trombolitice. O altă opțiune este eliminarea mecanică a cheagului. Apoi, un cateter special este introdus prin artera femurală (este situat în zona inghinală), ca în cazul angiografiei coronariene și care duce spre creier, ajunge la locul în care se află embolul. Apoi, cu instrumente speciale, cașul este luat și scos. Din păcate, facem astfel de tratamente pe cheltuiala spitalului, deoarece Fondul Național de Sănătate nu le restituie. Cu toate acestea, este dificil să nu folosiți oportunitățile disponibile, deoarece acestea pot salva pacientul.

Ne dezvoltăm site-ul web afișând reclame.

Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.

Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.

lunar "Zdrowie"