Metodele moderne de tratament al cancerului nu sunt disponibile pentru toți pacienții polonezi cu cancer care au acces limitat la medicamente inovatoare. Între timp, ele oferă șansa de a prelungi viața - apoi bolile de cancer devin boli cronice - sau chiar recuperarea completă. Citiți despre disponibilitatea tratamentelor moderne pentru cancer pentru Kowalski mediu.
Disponibilitatea tratamentelor moderne pentru cancer pentru fiecare pacient este o necesitate. Cu atât mai mult încât, potrivit estimărilor, fiecare al patrulea pol va dezvolta cancer în timpul vieții sale și fiecare al cincilea va muri din cauza acestuia.
Deși în Polonia mai puțini oameni suferă de cancer decât în alte țări europene, pacientul mediu din Polonia are șanse mai mici de a supraviețui 5 ani decât alți europeni. Până la 90% dintre polonezi cred că sunt bine tratați. Poate că această credință provine dintr-o lipsă de cunoștințe că ar putea fi tratați mult mai bine! În acest caz, mai bine înseamnă acces rapid la cele mai moderne medicamente pentru cancer. Din păcate, nu este ușor în Polonia.
Metodele moderne de tratament al cancerului ajung în Polonia cu o întârziere de doi ani
Fundația Oncologică a Tinerilor Alivia, pe baza datelor obținute de la Fondul Național de Sănătate, Registrul Național al Cancerului și analizele Agenției pentru Evaluarea și Tarifificarea Tehnologiei Sănătății, a pregătit pentru a doua oară un raport privind disponibilitatea tratamentului oncologic în Polonia.
Din datele publicate în 2015 au rezultat două concluzii principale. Primul este că medicamentele inovatoare pentru cancer sunt puse la dispoziție în Polonia în medie, după 2 ani de la apariția lor pe piață. În alte țări, durează mai puțin - în Germania - aproximativ 3 luni, în Austria - până la 5 luni, în Spania - aproximativ un an.
A doua concluzie a fost că, chiar dacă medicamentul se află pe lista de rambursare, disponibilitatea noastră este mult mai proastă decât în alte țări ale UE, deoarece oficialii Ministerului Sănătății - nu medicii - au stabilit reguli stricte cu privire la cine le poate utiliza.
Raportul din acest an al Fundației Alivia răspunde la întrebarea: pacienții polonezi cu cancer sunt tratați în conformitate cu cunoștințele medicale actuale? Analizând situația din Polonia, autorii raportului au comparat schema de tratament rambursată de Fondul Național de Sănătate cu liniile directoare ale societăților medicale internaționale, care prezintă cele mai actualizate cunoștințe științifice.
Ei bine, nu ne descurcă bine în comparație cu Europa. Multe boli neoplazice sunt tratate cu medicamente nu pe deplin moderne și adesea mai puțin eficiente, ceea ce condamnă adesea pacienții la eșec.
Citește și: ARNm persistent - o revoluție în tratamentul cancerului Combaterea cancerului de sân: cel mai frecvent cancer la femeile poloneze nu mai este ... Vitamina C vindecă cancerul? Infuziile de vitamina C intravenoase pot vindeca tumorile?Șansele de supraviețuire cresc, dar încet
În ultimii 16 ani, 2 milioane de persoane s-au îmbolnăvit de boli oncologice în Polonia și 1,5 milioane au murit. Experții vorbesc despre un fel de tsunami oncologic care străbate țara noastră.
Este greu să nu fii de acord, deoarece între 1999 și 2014, numărul de cazuri noi de cancer a crescut cu 42%. Cel mai numeros grup de pacienți sunt persoanele în vârstă, dar în rândul persoanelor sub 35 de ani, numărul cazurilor (în perioada menționată mai sus) a crescut și - cu 22%.
Neoplasmele cu cea mai mare incidență sunt neoplasmul bronșic și neoplasmul pulmonar.
Numărul cazurilor de cancer mamar este, de asemenea, în continuă creștere. În 2014, erau 6,5 mii. mai mult decât în 1999. Doar două tipuri de cancer au înregistrat o scădere a numărului de cazuri - cancer gastric și cancer de col uterin. Majoritatea societăților lumii au învățat din numărul tot mai mare de tipuri de cancer.
Accentul a fost pus pe profilaxie, diagnosticarea rapidă și, mai presus de toate, accesul la terapii inovatoare. Drept urmare, multe țări au reușit să reducă numărul de decese cu peste 32%. În Polonia, doar cu 8%. În Europa, mai mult de 54% dintre pacienți se pot aștepta la o supraviețuire de cinci ani, în Suedia până la 65%. În Polonia, doar 45,5%.
Pacienții polonezi nu au acces la 70%. medicamente oncologice
Conform raportului Biroului Superior de Audit, pacienții polonezi nu au acces la 70% din medicamentele împotriva cancerului. Acest lucru este valabil mai ales pentru terapiile moderne și sigure care, atunci când sunt utilizate în stadiile incipiente ale bolii, reduc semnificativ riscul de deces, chiar și cu 40-50%. Acestea sunt deja utilizate pe scară largă în alte țări europene.
Sursa: biznes.newseria.pl
Merită știutTipul de cancer contează
Disponibilitatea medicamentelor moderne în Polonia este foarte limitată. Cum arată în cifre? Din 14 preparate utilizate în tratamentul cancerului bronșic și pulmonar, 2 sunt disponibile de la noi.
Cancer de sân - doar 1 din 8, cancer de prostată - 1 din 5, cancer colorectal - 3 din 7, cancer de rinichi - 2 din 10, cancer ovarian - 2 din 3, leucemie mieloidă acută - 1 din 3 .
În unele tipuri de cancer, niciunul dintre medicamentele enumerate în standardele europene nu este disponibil pentru pacienții noștri. Acestea includ cancerul de stomac, cancerul vezicii urinare, leucemia limfocitară cronică, limfoamele difuze cu celule B mari.
Accesul la tratamentele moderne pentru cancer, limitat de finanțe și legislație
În Polonia, terapiile oncologice pot fi utilizate în cadrul sistemului de sănătate publică, prin participarea la studii clinice, grație sprijinului organizațiilor neguvernamentale care subvenționează pacienții aflați în îngrijirea lor și datorită propriilor bani.
Actul juridic care definește regulile prin care statul polonez plătește medicamentele necesare pacienților cu cancer este Legea de rambursare din 2012.
A fost menit să sporească accesul pacienților la medicamente mai sigure și mai eficiente. Dar acest postulat nu a fost implementat pe deplin. Cheltuielile pentru medicamentele inovatoare împotriva cancerului reprezintă 1,5% din bugetul total de rambursare.
Birocrație și programe restrictive de droguri
Dar nu numai finanțele afectează accesul limitat la tratamentele moderne împotriva cancerului. Până în noiembrie 2016, 51 de medicamente utilizate în terapiile oncologice au fost adăugate pe lista de rambursare.
Este o veste bună. Mai rău este că aceste medicamente sunt disponibile prin programe de droguri. Participarea la acestea este adesea supusă unor condiții restrictive de calificare și nu toți pacienții pot profita de ele.
Dar, pentru a fi corect, numărul programelor și numărul pacienților care le utilizează sunt în creștere. În 2014, programele oncologice de droguri au fost administrate peste 20,5 mii de droguri. pacienți, în 2015 erau 20,7 mii, iar în prima jumătate a anului 2016 - 14,8 mii.
Este nevoie de aproximativ 12 ani pentru ca o nouă terapie să fie pusă la dispoziția pacienților, iar costurile aferente sunt estimate la câteva miliarde de euro.
Medicamentul care urmează să fie pus la dispoziția pacienților face multe cercetări. Dar nici rezultatele pozitive ale tuturor nu garantează intrarea sa în vindecare. Pentru ca acest lucru să se întâmple, compania farmaceutică trebuie să solicite o rambursare a medicamentelor. Este un proces lung, dificil și costisitor.
Toate documentele sunt prezentate Agenției pentru Evaluarea Tehnologiei Sănătății și Tarife, apoi Comisiei Economice de la Ministerul Sănătății. Următoarea etapă este lucrul la Fondul Național de Sănătate și în cele din urmă Ministerul Sănătății decide să includă medicamentul pe lista de rambursare sau să îl respingă.
Astfel, timpul de acoperire a unui medicament cu rambursare poate dura de la câteva la câteva zeci de luni. Mai multe procese de rambursare în Polonia au durat mai mult de 3 ani, în ciuda termenului legal stabilit de 180 sau 240 de zile.
Acces la servicii de tratare și contractare
O altă barieră în calea accesului la terapiile moderne sunt principiile contractării serviciilor.Acest lucru se aplică în principal medicamentelor administrate în cadrul noilor programe de droguri. Medicamentul poate fi pe lista de rambursare, dar dacă clinica nu are un contract pentru tratamentul cu acest medicament, pacienții nu îl vor putea utiliza.
Și, în cele din urmă, standarde terapeutice, adică seturi de recomandări care se referă la procesele de diagnostic, tratament și reabilitare ale bolilor individuale. În Polonia, standardele de gestionare a cancerului au fost elaborate de Societatea Poloneză de Oncologie Clinică în 2013.
Cele mai multe dintre ele au fost actualizate în 2014-2016 (detalii pe www.ptok.pl), dar dezvoltarea dinamică a științei medicale și introducerea de noi medicamente pe piață înseamnă că unele dintre ele au devenit învechite.
Printre centrele implicate în dezvoltarea standardelor în oncologie se numără Rețeaua Națională Comprehensivă a Cancerului (NCCN) din SUA și Societatea Europeană pentru Oncologie Medicală (ESMO). Orientările ambelor organizații sunt un bun indicator al celor mai recente opțiuni de tratament și modele de utilizare. În Polonia, alegerea terapiei este determinată în primul rând de regulile de rambursare pentru medicamente individuale.
ImportantSunt necesare schimbări în tratamentul cancerului
Există o penurie de bani în multe domenii ale medicinei, dar pacienții cu cancer sunt deosebit de afectați de această împărțire universală a sărăciei. Este necesar să se mărească disponibilitatea medicamentelor anti-cancer moderne.
De asemenea, este necesar să se reducă timpul necesar pentru luarea deciziilor de rambursare. Experiențele altor țări arată că nu este nevoie să întârzie rambursarea cu 2 sau 3 ani, deoarece se poate face mult mai repede. Pur și simplu dă roade!
La urma urmei, bolile neoplazice au și dimensiunea lor economică. În 2014, moartea prematură a bolnavilor de cancer a fost asociată cu eșecul de a genera PIB în valoare de 900 milioane PLN.
Disponibilitatea a până la fiecare a treia metodă modernă de tratament al cancerului
În 2014-2016, 94 de medicamente oncologice noi au fost introduse pe piața europeană. Câte dintre acestea sunt disponibile pacienților polonezi? Deși lista poloneză de rambursare se extinde, nu este suficient de rapid pentru a oferi pacienților un tratament în conformitate cu cunoștințele medicale actuale.
50 de medicamente (peste 53%) nu sunt acoperite de rambursare în nici o indicație oncologică. 32 de medicamente din 94 (34%) sunt rambursate în cadrul programelor de droguri. 12 din 94 (13%) sunt disponibile în catalogul de chimioterapie (medicamentele din catalog pot fi prescrise gratuit de către medicul pacientului), 1 medicament poate fi achiziționat de la o farmacie.
Numai în cazul cancerului ovarian malign, tratamentul în Polonia respectă cele mai noi standarde medicale. În scopul raportului Fundației Alivia, disponibilitatea tratamentului a fost analizată în conformitate cu cele mai noi standarde pentru 10 tumori solide și 10 boli hemato-oncologice.
Fiecare a treia opțiune terapeutică era conformă cu standardele propuse de ESMO și doar una din cinci cu standardele americane.
Potrivit expertului, Szymon Chrostowski, președintele Coaliției poloneze a pacienților oncologiciProgresul în tratamentul oncologic este de obicei evaluat în ceea ce privește accesul pacienților la terapiile moderne. Din această perspectivă, sistemul nostru de îngrijire a cancerului a fost în penultima poziție în Uniunea Europeană în ultimii ani.
2016 a adus o îmbunătățire. Lista medicamentelor rambursate include terapii mult așteptate de pacienți, de exemplu cu cancer de sân (pertuzumab, herceptină pentru utilizare subcutanată), cancer ovarian (olaparib) sau pacienți cu cancer pulmonar cu celule mici, ALK + (crizotinbum) și melanom (pembrolizumab, nivolumab).
La începutul anului 2017, la rambursare s-au adăugat terapii mai moderne, inclusiv pentru pacienții cu un cancer hematooncologic rar - mielofibroză și pentru pacienții cu cancer pancreatic (paclitaxelum albuminatum) sau cancer de piele cu celule bazale (vismodegib). Prin urmare, unii pacienți polonezi pot fi tratați la nivelul standardelor europene. Există, de asemenea, grupuri de pacienți pentru care lipsește un tratament eficient, precum pacienții cu cancer colorectal și pulmonar, care provoacă cel mai mare număr de decese din țara noastră.
Speranța pentru mulți pacienți oncologici de a profita de terapiile inovatoare este introducerea mecanismului de utilizare a compasiunii în proiectul de modificare a Legii de rambursare - adică accesul timpuriu la terapiile neînregistrate încă, care au trecut cu succes studiile clinice.
Ne dăm seama că, într-o astfel de realitate socială, politică și economică, într-o țară în care doar 4,5% din fondurile bugetare sunt alocate protecției sănătății, mai degrabă decât cel puțin 8% considerat sigur, nu se poate face nimic altceva.
Nu cerem tratament la nivelul celor mai dezvoltate țări europene precum Danemarca sau Marea Britanie, dar ne-am dori să fim în mijlocul acestei liste, așa cum se cuvine cetățenilor celei de-a cincea economii europene. Știm, de asemenea, că nu numai resursele financiare, ci și modul în care legea este organizată, gestionată și creată, determină calitatea asistenței medicale.
