Aceste tipuri de neoplasme sunt neobișnuite, dificil de diagnosticat și încă puțin cunoscute și au un fundal hormonal. În Polonia, le tratăm la nivel european, dar diagnosticarea corectă rămâne cea mai mare provocare. Experții vorbesc despre ceea ce sunt și de ce sunt atât de nedumeritori ca parte a sărbătorilor Zilei Mondiale a Cancerului Neuroendocrin.
Tumorile neuroendocrine sau NET sunt numite tumori neuroendocrine, un grup de tumori care își au originea în celule neuroendocrine care pot produce hormoni și alți compuși biologic activi. Aproape 70 la sută tumorile sunt localizate în sistemul digestiv, cel mai adesea în intestine, pancreas și stomac. Ambiguitatea în evaluarea tumorilor neuroendocrine a însemnat că zebra a devenit un simbol al activităților educaționale pentru ei - culoarea sa este la fel de misterioasă.
Diagnostic calculat în ani
Se estimează că 2 până la 5 la 100.000 de oameni dezvoltă neoplasme neuroendocrine în fiecare an. oameni. Vârsta medie la depistare variază între 40 și 60 de ani, deși afectează atât persoanele, cât și persoanele mult mai în vârstă și mai tinere. Din cauza lipsei simptomelor caracteristice ale bolii, diagnosticul său durează în medie între 3 și 7 ani și este adesea accidental.
- Aproape o treime din neoplasmele neuroendocrine sunt tumori inactive hormonal, adică cele care nu prezintă simptome clinice specifice din cauza lipsei secreției hormonale. Restul cazurilor sunt tumori active hormonal, care pot avea unele simptome, dar sunt atât de ambigue încât este dificil să se diagnosticheze corect boala - spune prof. Marek Ruchała, șeful Departamentului și Clinicii de Endocrinologie, Metabolism și Boli Interne de la Universitatea de Medicină din Poznań, președinte al Societății Poloneze de Endocrinologie.
Potrivit prof. Marca Ruchała de diagnosticare a neoplasmelor neuroendocrine nu este ușurată de faptul că adesea imită boli cu o origine complet diferită decât cele neoplazice. - Senzatia de cald, eritemul, diareea sunt simptome tipice ale tumorilor carcinoide, neoplasmelor neuroendocrine, care sunt uneori confundate cu sindromul intestinului iritabil, menopauză și, în unele cazuri, chiar nevroză. Pe de altă parte, tumorile din zona pulmonară indică adesea în mod greșit apariția astmului. Acest lucru înseamnă că mulți pacienți, înainte de a afla despre boală, sunt tratați cu medicamente greșite și cu specialiști greși, subliniază el.
Este disponibil un tratament eficient
Ceea ce distinge tumorile neuroendocrine de alte tumori este că acestea cresc mult mai lent decât alte tumori și de obicei au un prognostic mai bun. Chiar și neoplasmele neuroendocrine metastatice diagnosticate târziu pot fi tratate cu succes. Rata de supraviețuire a pacienților diagnosticați cu cancer diseminat poate fi mai mare de 10 ani, ceea ce nu se cunoaște în alte boli oncologice. După punerea diagnosticului corect, putem oferi pacienților o serie de opțiuni terapeutice eficiente, care sunt realizările medicinei moderne, adaptate tipului și severității bolii - spune prof. Beata Kos-Kudła, șefa clinicii de endocrinologie și neoplasme neuroendocrine a Centrului Clinic Universitar al Universității Medicale din Silezia din Katowice și Centrul European de Excelență în Tratamentul Neoplasmelor Neuroendocrine și președinte al Rețelei poloneze a tumorilor neuroendocrine.
Tratamentul de bază al tumorilor NET este o intervenție chirurgicală. Analogii somatostatinei sunt standardul de aur utilizat în tratamentul tumorilor neuroendocrine simptomatice, active hormonal. În prima linie de tratament pentru pacienții polonezi sunt disponibili doi analogi ai somatostatinei, care sunt medicamente hormonale care acționează și anti-proliferative, adică anti-cancer. Spre deosebire de chimioterapie, aceste medicamente nu provoacă efecte secundare supărătoare, inhibând creșterea tumorii și a hormonilor acesteia și, în unele cazuri, chiar regresia leziunii neoplazice.
Terapia cu izotopi vizați
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, șeful Departamentului Clinic al Clinicii de Endocrinologie a Spitalului Universitar din Cracovia, observă că punerea în aplicare a analogilor somatostatinei a fost o descoperire în tratamentul tumorilor neuroendocrine, care este de obicei prima linie de tratament. Următoarele etape ale tratamentului sunt diferențiate și depind de tipul neoplasmului neuroendocrin, de localizarea acestuia, de progresul clinic și de gradul de diferențiere histopatologică, adică de gradul de malignitate. Acest lucru permite medicilor să adapteze tratamentul la nevoile unui anumit pacient.
- Dacă boala progresează, putem introduce opțiuni de tratament suplimentare. Unul dintre ei, extrem de eficient într-un grup atent selectat de pacienți, este combinația analogilor somatostatinei cu izotopul așa-numitelor terapia cu izotopi vizați. Datorită aplicării sale, putem folosi, de asemenea, acțiunea țintită a radiațiilor ionizante asupra celulelor canceroase, economisind în același timp țesuturile sănătoase. Folosim cu succes această terapie în Polonia din 2004, ca una dintre puținele țări din lume - adaugă el.
Pacient în centrul de îngrijire - Centrul European de Excelență în Tratamentul Neoplasmelor Neuroendocrine din Katowice
Tratamentul cu succes al unui pacient cu tumoare neuroendocrină necesită o cooperare strânsă a multor specialiști. În Katowice, la Clinica de endocrinologie și neoplasme neuroendocrine a Centrului Clinic Universitar al Universității Medicale din Silezia în 2015, primul centru de referință din Polonia și Europa Centrală și de Est, așa-numitul Centrul European de Excelență în Tratamentul Neoplasmelor Neuroendocrine (Centrul de Excelență), care îngrijește în prezent peste 1100 de pacienți cu tumori NET. După diagnostic, pacienții pot conta, de asemenea, pe ajutorul cuprinzător din partea medicilor din centrele cheie pentru diagnosticul și tratamentul neoplasmelor neuroendocrine din toată țara, asociate în Rețeaua poloneză a tumorilor neuroendocrine.
- În Centrul de excelență din Katowice, pacientul este centrul îngrijirii, aici are posibilitatea diagnosticării și tratamentului la nivel global. Specialiștii care lucrează aici își împărtășesc cunoștințele și experiența cu medicii din toată Polonia, folosind instrumente de telemedicină. Datorită modelului de tratament inovator, pacientul nu trebuie să viziteze o duzină de specialiști diferiți, adesea localizați în diferite unități de tratament. Realizăm consultări interdisciplinare și intercentric de două ori pe lună prin intermediul platformei Internet, iar deciziile terapeutice sunt luate în comun de o echipă de experți pe baza cazului specific și a stadiului bolii. Cazul unui pacient dat este consultat în același timp, de ex. de către un oncolog, endocrinolog, chirurg, gastrolog, radiolog, patolog sau specialist în medicină nucleară. Această abordare inovatoare permite implementarea mai rapidă a tratamentului adecvat, crescând astfel șansele reale ca pacienții să aibă o viață mai bună - spune prof. Beata Kos-Kudła de la Universitatea de Medicină din Silezia din Katowice.
.jpg)
