Atelectazie: cauze, simptome, tratament

Atelectazia este o afecțiune în care plămânul nu se umple cu suficient aer. Partea pulmonară afectată de atelectazie nu este implicată în respirație. Acest lucru poate duce la dificultăți de respirație, probleme cardiace și chiar moarte. Cum este diagnosticată atelectazia și care este tratamentul pentru această boală?

Atelectazie sau colapsul plămânului (atelectazie) este o stare de aerare pulmonară redusă. Poate implica o parte mai mică sau mai mare a plămânului sau chiar un întreg organ. Constă în faptul că, din cauza lipsei accesului la aer, pereții alveolelor se lipesc.

Cel mai adesea, cauza acestei situații este o deteriorare a fluxului de aer prin bronhii cauzată de mucus rezidual, corp străin sau o tumoare. Îngustarea lumenului bronșic poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei vătămări externe sau a unei presiuni, de exemplu, prin ganglioni limfatici măriți, tumori, lichide sau aer în cavitatea pleurală. O altă cauză a atelectaziei poate fi embolia pulmonară, care pentru eliberarea redusă de surfactan, un agent tensioactiv. Sarcina sa este de a preveni prăbușirea alveolelor.

Există un alt tip de atelectazie, mult mai puțin frecventă - atelectazia primară. Este cauzată de o deficiență a agentului tensioactiv menționat anterior. Se referă în principal la nou-născuți (atunci vorbim despre sindromul vitros sau sindromul de detresă respiratorie neonatală) și adulții cu insuficiență respiratorie severă.

Pe scurt, atelectazia poate fi împărțită în două tipuri de bază: obstructivă - datorată obstrucției bronhiilor și neobstructivă - datorată compresiei.

Cuprins

1. Cauzele atelectaziei obstructive
2. Cauzele atelectaziei neobstructive
3. Simptomele atelectaziei
4. Diagnosticul atelectaziei
5. Tratamentul atelectaziei

Cauzele atelectaziei obstructive

• mucus rezidual în căile respiratorii - o astfel de situație apare la pacienții cu fibroză chistică, după proceduri medicale, cărora li s-au administrat medicamente care slăbesc activitatea mușchilor respiratori (atunci când reflexul tusei este slăbit, acumularea de mucus poate bloca căile respiratorii), la nou-născuți, în special la copiii prematuri, cu deficit de surfactat
• un corp străin în bronhie - acest lucru se aplică în principal copiilor care iau diverse obiecte în gură - se pot sufoca și un element mic poate fi aspirat în căile respiratorii, adulții mai degrabă sufocându-se cu mâncarea
• leziuni toracice - când sângele intră în plămâni

Cauzele atelectaziei neobstructive

• boli respiratorii - tumori canceroase, dar și pneumonii frecvente - provoacă cicatrici și astfel reduc secțiunea lor transversală
• apariția aerului (pneumotoraxului) sau a fluidului în cavitatea pleurală - aceasta pune presiune pe plămâni

Simptomele atelectaziei

• respirație superficială și rapidă
• tuse
• senzație de respirație scurtă
• ritm cardiac crescut
• cianoză, cauzată de hipoxie
• durere în piept
• anxietate
• scăderea temperaturii corpului
• leziuni ale țesutului pulmonar, cicatrici

Când atelectazia afectează o mică parte a plămânului, aceasta poate fi asimptomatică. O atelectazie atât de mică trece adesea de la sine fără tratament. Cu toate acestea, atunci când colapsul afectează cea mai mare parte a organului, simptomele pot fi foarte severe, uneori chiar insuficiență pulmonară - și, în același timp, plămânul sănătos se poate hiperventila.

Diagnosticul atelectaziei

Atelectazia este deja diagnosticată în timpul auscultației standard. Medicul ar trebui să acorde atenție crăpăturilor din plămâni și zonelor mut. Suprimarea sunetului de percuție poate indica, de asemenea, o prăbușire a plămânului. Uneori puteți vedea cel puțin unul. În timpul inhalării profunde, pieptul pacientului devine asimetric - partea afectată de atelectazie se extinde mai puțin.

Testele suplimentare și, în același timp, decisive sunt radiografiile toracice (raze X) - imaginea prezintă umbrirea unei zone ale plămânului - și tomografia computerizată (CT) a plămânilor, care este utilă în special pentru a detecta cauza atelectaziei. Poate imagina, de exemplu, o tumoare sau ganglioni limfatici măriti.

Tratamentul atelectaziei

Selectarea terapiei adecvate rezultă din diagnostic. Scopul tratamentului, desigur, este de a readuce plămânii în stare de funcționare - de a face parenchimul prăbușit să funcționeze corect. Cu toate acestea, calea către această afecțiune poate fi complet diferită pentru fiecare pacient.

Dacă atelectazia se datorează pneumoniei, un antibiotic va ajuta, dar dacă este cauzată de o tumoare opresivă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea leziunii în sine sau cu un fragment sau chiar întregul plămân. Dacă, pe de altă parte, cauza atelectaziei este un corp străin blocat, ar trebui îndepărtat prin bronhoscopie. Aceasta implică introducerea unui aparat cu tub subțire în căile respiratorii. Tratamentul de susținere constă în administrarea:

• oxigen în cazul dificultăților de respirație și pentru oxigenarea optimă a sângelui
• medicamente pentru lărgirea căilor respiratorii și reducerea producției de secreții
• medicamente expectorante

În plus, pot fi introduse atingeri ale pieptului și exerciții de respirație.

Citește și:

• Pneumonia interstițială - simptome, cauze, tratament
• Hematom pleural: cauze, simptome, tratament
• Abcesul pulmonar - cauze, simptome, tratament