Glandele salivare (glandele salivare): structură, rol, boli

Glandele salivare sunt trei perechi de glande mari și câteva sute mici, împrăștiate prin mucoasă, continuând să își îndeplinească funcția. Glandele salivare, pentru că vorbim despre ele, îndeplinesc multe sarcini în corpul uman. Știți ce tipuri de glande salivare sunt și care este structura lor? De ce sunt responsabile glandele salivare?

Glandele salivare sunt glandele exocrine responsabile de producerea salivei. Organismul fiecăruia dintre noi este echipat cu trei perechi de glande salivare mari susținute de câteva sute de glande mici situate pe întreaga suprafață a mucoasei bucale și faringiene.

Cel mai general, glanda salivară este formată din carnea glandei salivare și canalele de drenaj prin care este drenată saliva.

Histologic, glandele salivare sunt compuse din celule secretoare (seroase sau mucoase) grupate în unități mai mari, așa-numitele lobuli. Conținutul unităților individuale intră în canalele medulare și curge succesiv în conducte cu diametru crescător până când canalul principal de ieșire se termină în cavitatea bucală. Glandele salivare mari includ:

• Glandele parotide - cele mai mari glande salivare care cântăresc aproximativ 30-40 g. Se află simetric pe ambele părți ale feței. Glanda parotidă este formată din părțile superficiale și profunde. Limita dintre cele două părți este nervul facial. Stratul superficial este situat posterior și parțial pe mușchiul maseter și anterior din secțiunea urechii. Partea profundă este situată în fosa mandibulară. Parenchimul glandei salivare este înconjurat de o capsulă de țesut conjunctiv care se conectează la fascia mușchilor adiacenți, inclusiv a mușchiului maseter. Glanda salivară produce în principal conținut seros. Saliva curge pe un tub de plumb (numit tub Stonon sau Stensen) în vestibulul gurii. Cordonul rulează înainte de-a lungul mușchiului maseter, apoi se curbează medial, străpunge mușchiul bucal și se termină la nivelul celui de-al doilea molar superior. Glanda salivară produce aproximativ 25% din saliva în repaus și 70% din saliva stimulată. Artera carotidă externă, vena mandibulară și nervul facial trec prin parenchimul glandei parotide. Există, de asemenea, ganglioni limfatici și vase în glanda salivară.
• Glandele submandibulare - glande pereche situate pe ambele părți, chiar sub marginea inferioară a mandibulei în așa-numitul triunghiuri submandibulare. Au un caracter mixt cu o predominanță a componentelor seroase. Saliva din această glandă este drenată prin conducta Wharton, a cărei ieșire este situată în partea de jos a gurii, sub limbă. Glandele submandibulare sunt responsabile pentru producerea a aproximativ 70% de salivă în repaus și 25% de salivă după stimulare, de exemplu cu gustul alimentelor.
• Glandele sublinguale - cea mai mică dintre glandele salivare mari, se află la podeaua gurii pe mușchiul moiloid chiar sub mucoasă. Sunt amestecate cu secreții mucoase predominante. Echipat cu conducte de descărcare (Bartholin) care scapă împreună cu conducta glandei submandibulare la baza gurii.

Citește și: CANCERUL LIMBII - Cauze, simptome și tratament Problemele tiroidiene sunt vizibile în ... cavitatea bucală Superslisuri: cauze, simptome, îndepărtare

Care sunt funcțiile glandelor salivare și ale salivei?

Funcția primară a glandelor salivare este de a secreta saliva. Glandele salivare produc saliva continuu. Corpul uman produce aproximativ 1 litru de salivă într-o singură zi. Atât o producție excesivă de salivă, numită salivare, cât și o cantitate insuficientă de salivă (hiposialia) pot fi simptome ale multor boli.

Compoziția salivei de odihnă și stimulată (eliberată ca răspuns la stimuli precum mestecarea, mirosul, gustul alimentelor etc.) este diferită. 99,5% din salivă este formată din apă, restul de jumătate la sută sunt compuși anorganici și organici. Saliva are multe funcții, în primul rând facilitează aportul de alimente, hidratează bucățile de alimente, datorită cărora devin mai ușor de înghițit. Enzima din salivă, amilaza salivară, este responsabilă pentru stadiul inițial al digestiei zahărului. Substanțele bactericide (lizozimă, lactoferină, sistem sialoperoxidază etc.) limitează creșterea bacteriilor în cavitatea bucală, protejându-ne împotriva agenților patogeni nocivi. Ionii carbonat și fosfat acționează ca un tampon responsabil pentru menținerea pH-ului corect în cavitatea bucală. Saliva este, de asemenea, bogată în alți ioni (inclusiv calciu și fosfați) responsabili de echilibrul proceselor de demineralizare și remineralizare, cheie în formarea cariilor.

Boli ale glandelor salivare

Disfuncția glandei salivare poate fi simptom al multor boli sistemice și se poate dezvolta și în interiorul glandelor salivare.

Glandele mari sunt mai des afectate de procese patologice. Una dintre bolile glandelor salivare este urolitiaza. Este clasificată ca boală neinflamatoare. Constă în precipitarea sărurilor minerale în conductele glandelor salivare mici și mari (uneori se formează pietre în glanda salivară). Sărurile minerale se acumulează în cantități crescânde creând așa-numitele pietre salivare, care inițial obstrucționează și, în cele din urmă, blochează complet scurgerea salivei din glanda salivară. Datorită structurii conductei de descărcare și a localizării glandei submandibulare, urolitiaza afectează cel mai adesea această glandă. Prezența calculilor salivari se manifestă prin mărirea glandei salivare bolnave și dureri care sunt deosebit de severe la consumul de alimente. Adesea, în cursul urolitiazei, apare infecția secundară a glandei salivare și dezvoltarea inflamației.

Alte boli neinflamatorii ale glandelor salivare sunt condiții patologice rezultate din echilibrul hormonal anormal, tulburări ale metabolismului sau tulburări ale sistemului autonom. Acestea se caracterizează prin tulburări ale secreției și funcției glandelor salivare. Adesea există o mărire a glandelor salivare și durerea lor, perturbarea secreției (producția excesivă sau insuficientă de salivă).

Sindromul Sjögren este o boală din grupul bolilor autoimune. Etiologia nu a fost pe deplin înțeleasă. Esența bolii este formarea infiltratelor limfocitare în parenchimul glandelor salivare și lacrimale. Acest lucru duce la o pierdere treptată a activității secretoare a glandelor. Boala poate implica glande salivare primare sau poate apărea secundar în alte boli sistemice, de exemplu artrita reumatoidă (RA), lupus eritematos sistemic etc. Se dezvoltă lent și afectează mai des femeile decât bărbații. Principalul simptom este gura uscată (xerostomie) și poate exista uscarea conjunctivei. Pacienții se plâng de „senzație de nisip sub pleoape”. Simptome generale, cum ar fi stare de rău, durere în mușchi, articulații și oboseală ușoară sunt adesea asociate.

În plus față de bolile neinflamatorii menționate mai sus, în glandele salivare se pot dezvolta afecțiuni asociate cu o reacție inflamatorie. Diversi factori pot fi responsabili pentru ei, dar cei mai frecvenți sunt infecțiile bacteriene sau virale (de exemplu, virusul oreionului). Infecția bacteriană apare adesea în cursul pietrelor salivare. Inflamația glandelor salivare poate fi împărțită în pe:

1. Inflamații primare, dezvoltarea lor începe în glandele salivare.
2. Secundar, care însoțește alte boli.

Tumorile glandei salivare constituie un grup separat de boli ale glandelor salivare. Atât tumorile benigne, cât și cele maligne pot fi găsite în țesuturile glandelor salivare. Procesul neoplazic afectează mai des glandele salivare mari. Cancerele glandelor salivare includ, printre altele adenom multiform (mixtus tumoral), carcinom mucocutanat, carcinom adenocistic (așa-numitul oblak).