Rinichi: structură și funcții

Rinichii sunt de obicei asociați cu producerea de urină, dar aceasta nu este de departe singura funcție a acestor organe. De fapt, rinichii din corpul uman îndeplinesc multe sarcini diferite, deoarece iau implicat, de asemenea, în procesele metabolice și au, de asemenea, o funcție endocrină. Cum sunt construiți rinichii, care sunt funcțiile lor și ce boli de rinichi au oamenii?

Rinichi (latină. reniuRinichiul este un organ care este chiar la om. Rinichii sunt localizați în interiorul cavității abdominale în așa-numitele spațiul retroperitoneal. Greutatea medie a unui rinichi uman este de aproximativ 150 g, lungimea acestui organ este de aproximativ 10-12 cm, lățimea este de 5-6 cm, iar grosimea este de 2-3 cm.

Rinichiul stâng la om se întinde de obicei de la a 11-a vertebră toracică până la a doua vertebră lombară.

Rinichiul drept (datorită vecinătății ficatului) este de obicei puțin mai mic, și anume este situat de obicei între vertebrele toracice 12 și discurile intervertebrale ale celei de-a doua și a treia vertebre lombare.

Cuprins

Rinichi: structură externă
Rinichi: structură internă
Rinichi: vascularizație și inervație
Rinichi: funcții
Rinichi: boli

Rinichi: structură externă

Structura rinichilor este destul de complicată. Există două suprafețe în acest organ (anterior și posterior), două capete (poli - superior și inferior) și două margini (medial și lateral). În diviziunea descrisă, marginile sunt în primul rând importante - în interiorul marginii mediale (adică cea situată mai aproape de coloana vertebrală și linia centrală a corpului) există o depresiune care formează așa-numita cavitatea renală. Aici intră în rinichi artera renală, care transportă sângele către acest organ. În plus, vena renală (care transportă sângele din acest organ), precum și ureterul, vasele limfatice și fibrele nervoase sunt situate în hilul rinichiului.Rinichiul este înconjurat de mai multe învelișuri. Asa numitul pungă fibroasă, deasupra acestuia există un strat de țesut adipos, formând așa-numitul pungă grasă. Teaca exterioară a rinichiului, pe de altă parte, este fascia renală. Rinichii sunt adiacenți la numeroase organe diferite (rinichiul drept, inclusiv ficatul și vezica biliară și rinichiul stâng, inclusiv stomacul și splina), dar glandele suprarenale (glandele suprarenale) situate în vecinătatea polilor superiori ai rinichilor sunt direct legate de rinichi.

Rinichi: structură internă

Există două părți ale rinichilor:

cortex renal (partea exterioară)
miezul rinichilor (partea interioară)

În a doua parte a rinichilor, există piramide renale în formă conică, fiecare dintre ele se termină cu o papilă renală - aici se află așa-numitele deschideri. colaci colective.

Unitatea structurală și funcțională a rinichiului este nefronul. Un singur rinichi conține aproximativ 1-1,5 milioane de nefroni. În cadrul unei astfel de unități renale, se disting două elemente principale: glomerul și tubul renal.

Glomerulul renal este o structură formată dintr-o rețea de capilare în care au loc sarcinile de bază ale rinichiului, adică filtrarea sângelui care curge prin organ. Privind mai atent aceste structuri, se poate spune că glomerulii sunt:

celule endoteliale
podocite
membrana bazală
mezangiu (element de sprijin glomerular)
celulele epiteliale parietale

Nefronul nu este doar un glomerul, ci și un tubul renal (bobină). Acest element al rinichiului constă, de asemenea, din mai multe părți și include:

tubul tortuos proximal (mai apropiat, ordinul 1)
Bucla lui Henle cu componentele sale
tubul distal tortuos (distal, ordinul doi)

Filtratul obținut în nefron trece de la tubul contort distal la tubulii colecționari, de acolo urina curge către pelvisul renal, care în cele din urmă devine ureterul care duce afară din rinichi. Există câte un ureter din rinichii stâng și dreapta fiecare, care intră în cele din urmă în vezică.

Rinichi: vascularizație și inervație

O cantitate foarte mare de sânge curge prin rinichi - atinge chiar și 20-25% din capacitatea totală de accident vascular cerebral a inimii (aceasta înseamnă că 800 până la 1200 ml de sânge curge prin rinichi pe minut). Sângele curge către rinichi prin artera renală, care este o ramură a aortei abdominale. La rândul său, vena renală este responsabilă pentru scurgerea de sânge din acest organ, care intră în vena cavă inferioară.

Inervația rinichilor provine în primul rând din sistemul autonom. Fibrele simpatice către rinichi sunt trimise din plexul renal, iar inervația parasimpatică a rinichilor este la rândul său responsabilă, printre altele, nerv vag. Impulsurile senzoriale de la rinichi sunt direcționate către segmentele toracice (Th10-Th11) ale măduvei spinării - din acest motiv, diferite afecțiuni renale pot duce la durere în zona coapsei.

Rinichi: funcții

Sarcina de bază a rinichilor este producerea de urină, dar aceste organe au și multe alte funcții - prezintă activitate hormonală, sunt responsabile pentru producerea de vitamine și participă, de asemenea, la procesele de menținere a homeostaziei (echilibrului) corpului.

Funcția renală: producerea de urină

Sângele care ajunge la rinichi este filtrat în structurile glomerulului - acest lucru se aplică la aproximativ 10% din tot sângele care curge prin această structură, ceea ce (ținând cont de valorile date anterior) înseamnă că 80-120 ml de lichid sunt filtrate în glomerul pe minut. Acest parametru este cunoscut sub numele de rata de filtrare glomerulară (GFR) și este unul dintre indicatorii principali prin care clinicienii pot concluziona că funcția renală este normală. Cantitatea de lichid menționată mai sus devine într-adevăr filtrare glomerulară, dar nu este. este complet excretat - dacă ar fi așa, corpul uman ar produce chiar și aproximativ 180 de litri de urină pe zi. Primul filtrat se numește urină primară și suferă diverse procese în cadrul elementelor rămase ale nefronului. Acestea includ fenomene precum, de exemplu, resorbția (reabsorbția diferitelor substanțe în sânge), dar și excreția diferiților produse metabolice și electroliți în urină.

Părțile descrise anterior ale tubilor renali, care fac parte din nefron, îndeplinesc diferite funcții:

absorbția are loc în tubul proximal, incl. ioni de sodiu, potasiu și calciu, precum și glucoză, aminoacizi și uree, în plus, împreună cu aceste substanțe din tubul proximal, are loc și absorbția apei (aici volumul primar de urină este redus cu până la 70%); în această parte a nefronului, de exemplu, medicamentele luate de pacient (de exemplu, antibiotice) sunt secretate în urină,
în bucla Henle, urina este concentrată în continuare - acest lucru se realizează datorită proceselor complexe de transport al ionilor de sodiu, clor și apă,
în tubul distal există în principal reabsorbția ionilor de sodiu în sânge, a căror absorbție este asociată cu excreția ionilor de potasiu în urină.

Urina produsă în cursul proceselor descrise pătrunde în tubulii colecționari, din care merge în cele din urmă la ureter, de unde este transportată în vezică și excretată din corp. Cât de mult trebuie să facă rinichii este demonstrat de faptul că o cantitate mare de urină primară - mult mai mult de 100 de litri - produce în medie aproximativ 1,5 litri de urină finală pe zi.

Alte funcții renale

Rinichii au, de asemenea, activitate endocrină: produc renină (implicată în principal în reglarea tensiunii arteriale), precum și eritropoietină (un hormon care stimulează producerea de celule roșii din sânge). Aceste organe produc, de asemenea, prostaglandine și kinine (efecte vasodilatatoare) și, în plus, rinichii sintetizează forma activă a vitaminei D. Rinichii sunt responsabili de reglarea echilibrului apei și a electroliților, dar nu numai - afectează și echilibrul acid. - de bază. Acest lucru se datorează faptului că aceste organe sunt responsabile pentru procesele de reglare a concentrațiilor sanguine, inclusiv ioni de hidrogen, dar și bicarbonat.

Rinichii sunt, de asemenea, responsabili de reglarea tensiunii arteriale. Hormonul pe care îl produc - renina - este unul dintre elementele așa-numitei sistemul renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Aceste organe sunt, de asemenea, sensibile la acțiunea multor hormoni diferiți implicați în reglarea tensiunii arteriale, cum ar fi vasopresina (hormonul antidiuretic, ADH) sau peptida natriuretică atrială (ANP). Rinichii sunt, de asemenea, implicați în cursul diferitelor procese metabolice - de exemplu, în perioadele de foame, aceste organe pot produce glucoză (denumită gluconeogeneză).

Rinichi: boli

Dezvoltarea rinichilor începe încă din a 4-a săptămână a vieții fetale - deci probabil nu este surprinzător faptul că evoluția acestor procese de dezvoltare poate fi perturbată și poate duce la boli congenitale și defecte renale. Poate fi, de exemplu:

rinichi de potcoavă
agenezie (absență) a rinichiului
hidronefroză congenitală
duplicarea ureterului
rinichi chistic congenital

Unitățile menționate mai sus sunt tratate ca defecte în dezvoltarea rinichilor. Dintre bolile care afectează aceste organe, totuși, sunt menționate multe alte probleme diferite, care pot fi legate atât de mutații genetice moștenite, cât și pot fi dobândite în timpul vieții. Cele mai cunoscute boli renale sunt:

pietre la rinichi
glomerulonefrita
nefropatie diabetica
pielonefrita
nefropatie lupică
Sindromul Alport
boala de rinichi cu chisturi multiple
hipertensiune renală
cancer la rinichi (există atât tumori primare, cum ar fi carcinomul cu celule limpezi al rinichilor la adulți sau tumora Wilms la copii, precum și tumori metastatice de la alte organe)
abces renal
insuficiență renală (atât acută, cât și cronică)

Multe alte patologii pot avea loc în rinichi. Probabil din acest motiv, în cadrul bolilor interne, se remarcă departamentul lor de specialitate care se ocupă de bolile renale - vorbim aici despre nefrologie și despre medicii care se ocupă de rinichi, adică nefrologi. Bolile renale și simptomele acestora merită menționate în primul rând în legătură cu un aspect.Ei bine, rinichii au o rezervă funcțională mare - se estimează că, înainte ca un pacient să dezvolte orice simptome ale bolii renale, aproximativ 3/4 din întregul volum al parenchimului acestor organe trebuie deteriorat. Înainte de asta, da - pacientul poate prezenta unele simptome, dar acestea pot fi subtile și slab exprimate. Acesta este motivul pentru care analizele periodice de urină sunt atât de importante și că vă adresați medicului dumneavoastră dacă suspectați orice anomalii - diagnosticul precoce al disfuncției renale va permite un tratament mai rapid și, prin urmare, există șanse mari ca posibila boală să poată fi oprită înainte de a avea timp. poate duce la leziuni renale ireversibile.

Citește și: