Alergie alimentară: cauze, simptome, tratament

Alergia alimentară afectează de obicei bebelușii și copiii, dar unii adulți o au și ei. Două tipuri în special sunt comune: alergia la lapte și alergia la gluten. Lista alergenilor alimentari este însă mult mai lungă. Care sunt alimentele care cauzează alergii cel mai mult, care sunt simptomele unei alergii alimentare și cum este tratată?

Cuprins:

1. Alergia alimentară: cauze
2. Alergii alimentare: cei mai frecvenți alergeni alimentari
3. Alergia alimentară: simptome
4. Alergia alimentară: diagnostic
5. Alergie alimentară: tratament

Alergia alimentară, adică alergia la substanțele conținute în alimente, este o problemă în creștere: datele disponibile OMS (Organizația Mondială a Sănătății) arată că alergia alimentară din întreaga lume poate afecta până la 8% din oameni. sugari și copii cu vârsta de până la 3 ani, precum și 1-2 la sută. adulți.

Deși datele oficiale privind țările Uniunii Europene spun că aproximativ 7 milioane de persoane care au o alergie alimentară confirmată, sondajele arată că chiar și fiecare al cincilea respondent are simptome de alergie alimentară. Primele simptome ale alergiei alimentare pot apărea atât la câteva zile după naștere, cât și la câțiva ani mai târziu - cu toate acestea, practic nu este posibil ca o alergie alimentară să apară pentru prima dată la vârsta adultă.

Alergia alimentară: cauze

O alergie alimentară este cauzată de un răspuns anormal al sistemului imunitar la un alergen din alimente. Primul contact cu alergenul nu provoacă încă niciun simptom, dar apoi sistemul imunitar, încercând să lupte cu „inamicul”, începe să producă substanțe care - odată cu următorul și fiecare contact ulterior cu alergenul, vor permite o reacție defensivă.

Aceste substanțe - în funcție de tipul de alergen, adică anticorpii IgE sau limfocitele T - stimulează secreția de histamină și cresc reacțiile pro-inflamatorii, într-un cuvânt: sunt responsabile de reacțiile alergice enervante.

Alergii alimentare: cei mai frecvenți alergeni alimentari

Care este cea mai frecventă alergie? Studiile epidemiologice arată că copiii sunt cel mai adesea alergici la proteinele din laptele de vacă, albușul de ou și fructele citrice - simptomele alergice pot apărea la copiii alăptați și hrăniți artificial, precum și în stadiul extinderii dietei.

Experții subliniază că proteinele din laptele de vacă sunt de fapt amestecuri de multe proteine, dintre care unele se găsesc și în alte alimente, cum ar fi carnea (în special carnea de vită și vițelul), precum și în produsele lactate de la alte animale, cum ar fi oile și capre, după care persoanele care suferă de alergii pot prezenta și simptome de alergie la lapte.

Adulții sunt cel mai adesea alergici la pește și fructe de mare, precum și la cereale, citrice, soia, roșii și țelină.

Cei mai comuni alergeni alimentari sunt:

• făină de grâu
• roșii
• lapte
• arahide
• morcov
• fasole
• țelină
• Mazăre
• soia
• linte
• alune de padure
• nuci de cocos
• piersici
• migdale
• praf de copt
• coloranți azoici, incl. E102, E104, E110, E122, E124, E129
• albus de ou
• pește (în special codul, unde alergenul nu este doar carnea de pește, ci chiar și aburul care pluteste deasupra acestuia în timpul gătitului, ci și tonul, heringul, anghila)
• proteine ​​din cereale
• vită
• crustacee
• Mango
• piersici
• căpșune

Citește și: Alergie la ou sau albuș Alergie ascunsă la alimente - cauze, simptome, tratament Analize alergice de sânge - indicații, curs, rezultate Alergie alimentară sau intoleranță alimentară? Cunoașteți diferențele

Alergia alimentară: simptome

Alergia alimentară nu are întotdeauna aceleași simptome. Adesea, același alergen poate provoca simptome diferite la un copil și la un adult. Atât localizarea leziunilor, cât și tipul acestora depind atât de vârsta persoanei alergice, cât și de alergenul care cauzează problema.

• Simptomele alergiei alimentare la sugari și copii.
  Cele mai frecvente simptome ale alergiilor alimentare la copii sunt: ​​vărsarea alimentelor (în cazul sugarilor) și vărsături, constipație sau diaree, sânge în scaun și boală de reflux gastroesofagian. La sugari, un simptom caracteristic al alergiei alimentare este și colica intestinală - semn că sistemul digestiv nu tolerează anumite ingrediente, iar gazele prezente în intestine își întind pereții, ceea ce duce la dureri severe.
  
  Un simptom al alergiei alimentare poate fi, de asemenea, diareea fermentativă cu exces de gaze și colici intestinale asociate cu intoleranță secundară la lactoză. Problemele cu sistemul respirator sunt, de asemenea, frecvente: rinită și conjunctivită, tuse, răgușeală, precum și bronhospasm și respirație șuierătoare laringiană, care este un sunet șuierător caracteristic care însoțește edemul laringian și este deosebit de periculos la sugari și copii mici.
  
  Există, de asemenea, reacții cutanate: cel mai adesea este pielea uscată, aspră, eritem și erupție alergică. În cele din urmă, un simptom al alergiei alimentare la copii poate fi lipsa poftei de mâncare și reticența de a mânca mese care conțin alergen, anemie, tulburări de somn, iritabilitate, tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție și chiar tulburări de dezvoltare legate de deficiența de nutrienți pe termen lung.
  
  
• Simptome de alergie alimentară la adulți
  Alergia alimentară la adulți se manifestă printr-o gamă întreagă de simptome în același timp. Deci, poate pe piele, atât umflarea, cât și urticaria, în sistemul respirator - rinită și astm, din partea sistemului nervos central, printre altele migrenă, precum și simptome din sistemul cardiovascular.
  
  Cele mai frecvente simptome ale alergiilor la adulți sunt: ​​stomatită alergică, stomatită aftoasă recurentă, reflux esofagian (care coexistă adesea cu astmul bronșic), reacție alergică acută a mucoasei gastrice (durere epigastrică și vărsături imediat după consumul de alimente), reacție alergică cronică stomac și duoden (simptome dispeptice cronice), tulburări intestinale acute și cronice, diaree, rinită alergică, catar urechii medii, laringită, astm, modificări ale pielii (eritem, edem papule, gâfâi), dermatită atopică, angioedem, șoc anafilactic.
  
  O alergie la adulți poate provoca alte simptome dificil de asociat cu aceasta: migrene, sindrom de oboseală cronică, tulburări de somn, umflarea mâinilor, picioarelor și articulațiilor.

Articol recomandat:

DIETA DE ELIMINARE în alergie: reguli. Ce poți mânca și ce nu în dietă eli ... Șoc anafilactic

Acesta este cel mai puternic și mai violent simptom al unei reacții alergice și apare în câteva secunde sau minute de la expunerea la un alergen. La copii, poate fi cauzată în principal de nuci, fructe de mare, ouă, citrice și aditivi alimentari. Simptomele șocului includ mâncărime ale pielii și urticarie, precum și tuse, stare generală de rău, vărsături, greață și cele mai periculoase simptome respiratorii și cardiovasculare: umflarea tractului respirator și a feței, scăderea tensiunii arteriale.

Alergia alimentară: diagnostic

Diagnosticul alergiei alimentare nu este simplu. De obicei, prima sa etapă este un interviu medical detaliat, care poate ajuta medicul să evalueze dacă există o predispoziție genetică la alergii în familie (deoarece atunci riscul ca pacientul să o poată moșteni se ridică la câteva zeci la sută). Tratamentul suplimentar depinde de severitatea simptomelor și de vârsta pacientului.

• Diagnosticul alergiilor alimentare la sugari.
  Copiii mai mici folosesc de obicei testul de eliminare și provocare (așa-numitul test de provocare deschisă sau - de la numele inventatorului - testul Goldman), care constă în eliminarea completă a alimentelor suspecte (de exemplu, laptele) din dietă pentru o perioadă de cel puțin două sau chiar mai bine de patru săptămâni.
  
  Durata testului depinde de forma alergiei, de exemplu, în cazul simptomelor pielii, eliminarea ar trebui să dureze patru săptămâni. Dacă simptomele dispar în acest timp și când alimentele sunt reintroduse în dietă, acestea se întorc și sunt la fel ca înainte, putem vorbi despre succes, adică identificarea alergenului.
  
  
• Diagnosticul alergiilor alimentare la copii.
  La copiii mai mari, se efectuează alte teste: în funcție de indicații, poate fi determinarea IgE specifică în sânge împotriva alergenilor (mecanismele dependente de IgE sunt implicate în aproximativ 50% din cazurile de alergie alimentară), teste de înțepare și patch-uri ale pielii sau test de provocare controlat dublu-orb. placebo (DBPCFC, duble blind, placebo control food provocare), în care nici părintele, nici marcatorul de testare nu știu ce alergen a fost utilizat pentru test.
  
  Astfel de teste sunt cel mai adesea efectuate în spitale datorită posibilității unei reacții anafilactice. Testele de alergie la sânge se efectuează numai la sugari cu vârsta peste 6 luni (la copiii mai mici, nivelul anticorpilor poate fi încă prea scăzut), iar testele la fața locului și patch-uri sunt de obicei efectuate la copii cu vârsta peste 4 ani.
  
  
• Diagnosticul alergiilor alimentare la adulți.
  Alergia alimentară la adulți este dificil de diagnosticat, nu există o metodă unică de diagnostic pentru a identifica alergenul corect, astfel încât sunt de obicei necesare mai multe teste alergice. Primul tip sunt teste cu aproximativ o duzină de alergeni alimentari alergenici, indiferent de tipul de simptome.
  
  Un alt test este determinarea IgE specifice în serul sanguin - detectarea lor este o dovadă incontestabilă a existenței alergiei. În caz de îndoială, medicul poate comanda și teste de provocare a alimentelor, care constau în administrarea unor cantități crescânde treptat de alergen alimentar - până la apariția simptomelor clinice.

Merită să știm că chiar și rezultatele negative ale testelor nu exclud alergiile alimentare, deoarece ambii epitopi, adică fragmente de antigen, care se găsesc în moleculele de proteine, care nu pot fi detectate prin teste, și mecanisme independente de IgE, pot fi responsabili pentru apariția unei reacții alergice.

Alergie alimentară: tratament

O dietă de eliminare, adică o dietă care elimină complet un alergen din meniu, este singura terapie eficientă în alergia alimentară. Pe durata acestuia, nu puteți mânca nimic care conține un alergen. Deși o dietă de eliminare ajută la eliminarea simptomelor deranjante, atunci când este slab echilibrată, poate duce la deficiențe de vitamine și minerale, în special de calciu, necesare pentru o dezvoltare adecvată.

Prin urmare, alimentele care cauzează simptome alergice, de exemplu, laptele, trebuie înlocuite cu un echivalent în ceea ce privește nutriția care este bine tolerată. Dieta de eliminare nu este întotdeauna aceeași. Modul în care se desfășoară depinde de vârstă și, în cazul copiilor, de metoda de hrănire. În cazul bebelușilor alăptați exclusiv, alergenul trebuie eliminat din dietă de către mama care alăptează.

În cazul sugarilor hrăniți artificial, care sunt alergici la proteinele din laptele de vacă, laptele modificat este înlocuit cu hidrolizate cu un grad ridicat de hidroliză și, dacă acest lucru nu este suficient, așa-numitul dietă elementară bazată pe un amestec de aminoacizi.

Experții recomandă ca dieta de eliminare să dureze cel puțin 6-8 luni, dar uneori timpul de dietă de eliminare este semnificativ prelungit. După ce a trecut timpul specificat de medic, ar trebui efectuat un test de provocare pentru a evalua dacă bebelușul tolerează deja mâncarea. În cazul copiilor, aproape 80 la sută copii mici cu alergie alimentară, o astfel de toleranță apare înainte de vârsta de 5 ani.

Cu toate acestea, multe depind de faptul dacă copilul este alergic la un alergen sau dacă avem de-a face cu așa-numitul o alergie multi-alimentară, deoarece în cazul ei toleranța la alți alergeni nu apare simultan.

În unele cazuri, de exemplu, în cazul unei alergii severe la substanțele prezente în multe produse alimentare, a căror eliminare este incomodă sau chiar imposibilă, sunt utilizate și metode de desensibilizare, inclusiv imunoterapia orală constând în administrarea - la un timp strict definit - a produselor care conțin alergenul. Inițial, cantitățile sale sunt trasabile, dar cresc în cursul terapiei.

Odată ce simptomele alergiei alimentare s-au rezolvat, puteți mânca orice dacă medicul dumneavoastră este de acord. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că simptomele alergice nu se vor întoarce: există întotdeauna riscul ca în unele cazuri, de exemplu în timpul unei infecții, alergia alimentară să reapară. De aceea, merită să vizitați un alergolog o dată pe an, care va comanda teste suplimentare dacă este necesar și va avea medicamente care reduc simptomele alergiei în cabinetul de medicamente de acasă, de exemplu, antihistaminice, medicamente care reduc simptomele alergice ale pielii și chiar o fiolă de adrenalină, dacă medicul consideră că este cazul. neapărat.