HIPEREMIE (POLICITEMIE): CAUZE, SIMPTOME ȘI TRATAMENT

Hiperemie (policitemie): simptome

Simptomele hiperemiei depind de severitatea acesteia. Dacă numărul de celule roșii din sânge este ușor peste normele stabilite pentru o persoană sănătoasă, nu există simptome alarmante. Când volumul de sânge crește semnificativ, persoana suferă de dureri de cap, amețeli, tinitus, tulburări vizuale, înroșire anormală a pielii de pe față, mâini, picioare și urechi și mâncărime a pielii care se intensifică după o baie fierbinte. Alte simptome ale hiperemiei pot include hipertensiune arterială, tromboză venoasă, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Hiperemie adevărată (policitemie)

Adevărata hiperemie (policitemia) este o boală a cărei esență este o creștere necontrolată și progresivă a numărului de globule roșii, dar și de globule albe. Nu se cunosc cauzele policitemiei.

Există trei tipuri de hiperemie (policitemie) - adevărată, secundară și pseudo-sânge

La mulți pacienți, simptomul inițial al policitemiei este tromboza venoasă sau arterială. Uneori boala se manifestă la început cu ischemie vizibilă a degetelor, sângerând din nas sau din tractul gastro-intestinal.
Adevărata hiperemie nu este o boală agresivă, dar merită să știm că la un procent mic de pacienți se poate dezvolta în leucemie. Complicațiile policitemiei, adică formarea ușoară a blocajelor și cheagurilor în vene sau artere, sunt mult mai periculoase, ceea ce face pacienții cu risc de accident vascular cerebral și infarct miocardic. Pentru a evita astfel de complicații grave, epuizarea sângelui este utilizată la pacienți - se presupune că reduc densitatea sângelui prin reducerea numărului de celule roșii din sânge.

La o persoană sănătoasă, numărul de celule roșii din sânge și concentrația hemoglobinei sunt de 4-5 milioane / μl și 11,5-16,0 g / dl la femei și de 5-6 milioane / μl și 12,5-18,0 g / dl la bărbați. Celulele roșii din sânge sunt produse în măduvă printr-un proces numit eritropoieză timp de 7-10 zile, iar durata medie de viață în sângele periferic este de 100-120 de zile. După acest timp, acestea sunt transportate în splină și distruse. Unele dintre produsele transformării lor sunt reutilizate, iar altele sunt îndepărtate din corp. Hormonul care stimulează măduva osoasă să producă celule roșii din sânge este eritropoietina. Este considerat așa-numitul factorul de supraviețuire și concentrația acestuia în organism rămân constante atât timp cât oxigenarea țesuturilor este la nivelul adecvat. Nivelurile de eritropoietină, cum ar fi masa de celule roșii din sânge, variază de la persoană la persoană, dar nu este afectată de vârstă sau sex.

Hiperemie secundară (policitemie)

Această formă de hiperemie se dezvoltă din mai multe motive, dar cel mai adesea la bolnavii cronici. Cauza sa directă este secreția crescută de eritropoietină de către aparatul glomerular al rinichilor, care este cel mai adesea provocată de boli cronice. Este favorizată de afecțiuni renale (chisturi, hidronefroză, îngustarea arterei renale, glomerulonefrită), uneori o afecțiune după transplantul de rinichi și unele tipuri de cancer. Boala poate fi, de asemenea, legată de implantarea de valve cardiace artificiale. Printre factorii care contribuie la hiperaemia secundară se numără otrăvirea cu monoxid de carbon, expunerea la munți înalți, bolile pulmonare și cardiace (în principal defecte cardiace congenitale cianotice), apneea de somn și utilizarea pe termen lung a steroizilor anabolizanți și a corticosteroizilor. Tratamentul hiperemiei secundare este tratarea bolii de bază. Aproape toți pacienții primesc medicamente antiplachete pentru a proteja împotriva cheagurilor de sânge și a embolilor. Medicamentul a sunat prima alegere sunt preparatele care conțin acid acetilsalicilic. Controlul bolii de bază rezolvă de obicei problema numărului excesiv de celule roșii din sânge.

Pseudo-policitemia

Pierderea substanțială a lichidelor rezultă din supraîncălzire, diaree și vărsături, precum și din administrarea diureticelor, ducând la pseudohiperemie. Un alt motiv poate fi obezitatea severă, bolile intestinale sau alcoolismul cronic. Cu alte cuvinte, pseudo-sângele contează atunci când există o lipsă de apă în corp. Sângele este scăzut în plasmă, astfel încât globulele roșii din sânge „plutesc” într-o cantitate mică de lichid. Apoi se mai spune că îngroșează sângele.