În ultimii 10 ani, cheltuielile pentru tratamentul cancerului în Polonia s-au triplat, dar în același timp cozile la clinicile de cancer s-au prelungit. Poate că cauza problemelor de acces la tratament nu este lipsa de fonduri, ci organizarea deficitară a sistemului de sănătate ... Situația este înrăutățită de creșterea rapidă a incidenței cancerului. Care sunt șansele noastre ca pacienți în fața cancerului și ce le poate îmbunătăți?
Tratamentul oncologic nu înseamnă întotdeauna alegerea celei mai bune metode pentru pacient. Procedurile stabilite de oficiali decid ce tratament oncologic va fi aplicat. Între timp, toți cei care se îmbolnăvesc de o tumoare malignă vor să fie tratați rapid, eficient și într-un mod care îi perturbă cât mai puțin viața. Din păcate, așteptările pacienților nu se potrivesc cu cele ale centrelor de tratament. Spitalul nu are în vedere efectele terapiei sau gradul de satisfacție al pacientului. Rezultatul financiar al facilității este important. Și chiar dacă directorul spitalului avea o inimă dovedită, trebuie să numere mai întâi banii. Spitalul trebuie să funcționeze conform regulilor elaborate de oficialii NFZ.
Tratament oncologic: absurdități oficiale
Urmarea acestor proceduri extinde semnificativ timpul de acces la diagnostic și tratament. Și în cazul cancerului, prelungirea timpului dintre suspiciunea de cancer, diagnostic și începerea tratamentului funcționează în dezavantajul dvs. Acest lucru se datorează faptului că cancerul este o boală în care celulele corpului dobândesc rapid proprietăți ucigașe și distrug gazda. Cancerul devine mai mare și mai agresiv.
Tratamentul convenabil pentru pacient nu se potrivește în niciun caz cu sistemul de facturare în vigoare în Polonia. Dacă un pacient care se află în spital sau vine la ambulatoriu, în timpul unei vizite, se efectuează mai multe analize sau tratamente necesare (proceduri medicale), fondul va plăti doar unul dintre ele. De fapt, este o formă ascunsă de limitare a accesului la serviciile medicale și motivul formării cozilor tot mai lungi. Fiecare vizită a unui pacient într-un spital sau clinică este decontată de Fondul Național de Sănătate ca entitate separată.
Procedura legată de procesul de tratament nu poate fi soluționată mai des decât la fiecare 2 săptămâni. Prostii! Dacă ciclul de tratament necesită administrarea a 6 chimioterapii, spitalul ar trebui să fie taxat pentru întregul ciclu de tratament, deoarece o singură administrare de chimioterapie nu face nimic. În practică, Fondul Național de Sănătate va plăti pentru a treia sau a patra cerere și nu pentru cererile anterioare și următoare.
ImportantUnde cancerul lovește cel mai des
La bărbați, aceștia sunt plămânii, reprezentând aproximativ 1/5 din cazurile de cancer. Pe locul doi se situează cancerul de prostată (13%), urmat de cancerul colorectal (12%) și cel al vezicii urinare (7%). Primele zece includ, de asemenea, cancerele de stomac, rinichi, laringe, leucemie și limfom.
La femei predomină cancerul de sân (1/5 din incidența cancerului), urmat de cancerul colorectal (10%) și cel pulmonar (9%). Urmează cancerele corpului uterin (7%), ovarului (5%), colului uterin, rinichilor, stomacului și tiroidei.
Majoritatea cazurilor (70% la bărbați și 60% la femei) apar după vârsta de 60 de ani. Riscul de cancer crește odată cu înaintarea în vârstă, atingând vârful în deceniul al optulea de viață.
(date din Registrul Național al Cancerului)
Citește și: Drepturile pacienților la tratamentul cancerului. Interviu cu președintele Coaliției poloneze a pacienților ... Coadă și pachet oncologic - acces mai ușor la tratament? Descompunerea cancerului - rolul psihicului în terapia cancerului Absurdități ale asistenței medicale: rambursarea bugetului sau a pacientului?Tratamentul spitalicesc, deși cel mai scump, se plătește pentru cineva
Sistemul actual de facturare favorizează tratamentul cancerului în spital, în ciuda faptului că este mult mai scump decât tratamentul ambulatoriu și nu este întotdeauna nevoie de spitalizare. Și pentru că multe proceduri medicale sunt prea ieftine, spitalele caută modalități de a nu pierde tratamentul. Când pacientul este culcat, spitalul câștigă bani. Prin urmare, procentul de spitalizări inutile în Polonia poate ajunge chiar la 25%.
Nu este vorba despre eliminarea tuturor paturilor de cancer, deoarece există persoane bolnave care au nevoie de ele. Cu toate acestea, mulți pot fi tratați bine în ambulatoriu. Polonia se află în prezent într-o situație în care alte țări europene se aflau cu mulți ani în urmă, când spitalele nu numai că tratau bolnavii, ci și îndeplineau diverse funcții de îngrijire. Cu toate acestea, în țările dezvoltate s-a recunoscut că este posibil să se acorde asistență medicală ambulatorie mai ieftină și la fel de bună.
Pentru ca asistența medicală pentru bolnavii de cancer să funcționeze pe principii similare în Polonia, trebuie schimbate multe, de ex. creați secții de îngrijire de zi, plătiți de Fondul Național de Sănătate pentru șederea pacienților în pensiuni mai ieftine decât spitalele, rambursați costurile de călătorie pentru tratament.
Acces dificil la testele de diagnostic
În țara noastră, se vorbește despre necesitatea diagnosticării timpurii, dar practic nu există, pentru că trebuie să așteptați luni de zile pentru o întâlnire cu medici de diferite specialități. Medicii de asistență primară ar trebui să poată să se adreseze pentru screening preventiv pentru diagnosticarea cancerului.
Ele sunt puse în rolul unui băiat biciuitor, acuzându-i de lipsa vigilenței oncologice. Cu toate acestea, este uitat că puterile lor sunt foarte limitate. Nu vă pot recomanda pentru o PSA sau mamografie. În cazul în care câteva milioane de bărbați ar dori să meargă pentru a fi trimis la un urolog, o anumită viață nu va fi suficientă pentru a aștepta o vizită.
Femeile sunt încurajate să fie supuse screeningului și invitațiile sunt trimise acasă. Cu toate acestea, atunci când ceva este „greșit”, trebuie să aștepte mai multe săptămâni pentru diagnosticarea ulterioară.
Coaliția poloneză pentru pacienții cu cancer a calculat că, în multe cazuri, durează aproximativ șase luni pentru ca un pacient suspectat de cancer să ajungă la spital. În unele provincii, durează și mai mult. Acest lucru se datorează faptului că în Polonia nu există așa-numitele calea pe care o persoană suspectată de cancer trebuie să o parcurgă într-un anumit timp. Această problemă a fost mult timp rezolvată în lume.
Au fost elaborate recomandări care afirmă că atât diagnosticul, cât și inițierea tratamentului ar trebui să aibă un termen limită. Activitățile individuale nu pot dura „mai mult de”. 90% trebuie să se afle în acest cadru. bolnav.
Rețea de sucursale prea rară
Potrivit experților, numărul centrelor care se ocupă de tratamentul cancerului este insuficient (32 în toată Polonia), ceea ce se traduce prin calitatea serviciilor, cozi lungi în așteptarea începerii tratamentului și diagnosticare întârziată.
În prezent, se întâmplă ca o vizită la cabinetul medicului să dureze 20 de minute, iar o călătorie la el - câteva ore. Cel mai mare număr de unități (8) se află în voievodatul Mazowieckie, 5 în voievodatul Pomorskie, Łódzkie și Śląskie 3, fiecare Lubelskie, Podkarpackie și Małopolskie 2 fiecare. În celelalte, există un singur centru oncologic.
(date de la Uniunea Polonă de Oncologie)
Oamenii de știință conving, dar oficialii îi știu pe ai lor
Introducem terapii moderne mult mai târziu decât în alte țări europene. Cercetările privind medicamentele împotriva cancerului sunt în curs de desfășurare. Nu numai că apar noi medicamente, ci și noi utilizări ale medicamentelor cunoscute. Un bun exemplu este herceptina, care până de curând era utilizată doar în cancerul de sân și astăzi poate fi dată și persoanelor cu cancer de stomac.
Noile indicații terapeutice sunt introduse cu reticență și cu o întârziere lungă. NHF contabilizează activitățile, nu eficacitatea tratamentului. Nu este vorba despre îmbunătățirea cuiva, ci despre reducerea cheltuielilor. Dar există și o altă problemă. Insistența Fondului Național de Sănătate asupra vechilor evidențe ale programelor terapeutice pune medicii la o răscruce morală. Știu că ar trebui să trateze persoana bolnavă diferit, dar nu pot, pentru că spitalul nu va fi plătit pentru asta. Incapatanarea oficialilor este admirabila aici, dar pacat ca lucreaza impotriva bolnavilor. Argumentul cunoașterii și progresului în medicină la Fondul Național de Sănătate nu funcționează.
Vor fi din ce în ce mai mulți bolnavi
Organizația Mondială a Sănătății avertizează că în 2025 numărul cazurilor de cancer va crește de la 14 milioane la 19 milioane anual, în 2030 - la 22 de milioane, iar în 2035 - până la 24 de milioane. Previziunile cuprinse în Raportul mondial al cancerului 2014 al Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului (IARC) indică faptul că una dintre cauzele incidenței crescânde este îmbătrânirea populațiilor. Fumatul, consumul excesiv de zahăr și obezitatea sunt enumerate în continuare. Dar peste câțiva ani, obezitatea va provoca cancer mai des decât fumatul.
Cei mai buni pierd în cursa pentru un contract de tratament
Spitalele publice și private, inclusiv spitale oncologice, funcționează cot la cot pe piața asistenței medicale. Toate entitățile economice, prin lege, au acces egal la banii publici destinați tratamentului cetățenilor care plătesc sănătate. Există multe entități private pe piață care obțin contracte cu Fondul Național de Sănătate. Nu există niciun motiv pentru care oncologia ar trebui să fie o excepție. Mai ales atunci când guvernele locale au probleme cu construirea de noi centre.Prin urmare, dacă cineva decide să își pună propriile resurse în acest scop, ar trebui să aibă drepturi egale. Dar nu funcționează așa. Instituțiile private au probleme de supraviețuire astăzi, deoarece sistemul de alocare a fondurilor este nefavorabil pentru acestea, în ciuda faptului că oferă servicii la un nivel ridicat. Din păcate, la atribuirea contractelor, plătitorul nu ia în considerare beneficiile pentru pacienți și rezultatele tratamentului.
Îngrijirea oncologică în Polonia este dispersată și la un nivel foarte diferit.
Există monstru oncologic în care pacientul și problemele sale sunt doar un fragment din statisticile spitalului. Există clinici mici, private, care oferă servicii complete. Clinicile academice, care nu numai că tratează bolnavii, ci și formează personal medical, eșuează, de asemenea.
Prevenirea și o privire în viitor
Lupta împotriva cancerului depășește cu mult oncologia în sine. Oncologia este doar o parte a medicinei. Pentru a învinge cancerul, este necesar să se implice agende care influențează educația și ocuparea forței de muncă. Încă auzim despre efectele nocive ale fumatului, dar Polonia este unul dintre cei mai mari producători de țigări, iar fermierii polonezi, precum fermierii din întreaga UE, primesc subvenții pentru cultivarea tutunului. Se vorbește despre un stil de viață sănătos, iar scutirile nefondate de la lecțiile de gimnastică sunt tolerate. Consumul de alimente sănătoase este încurajat, dar nu există o politică fiscală care să fie favorabilă producătorilor. Dacă interesele economice sunt în conflict cu promovarea unui stil de viață sănătos și cu prevenirea anti-cancer, nimic nu se va îmbunătăți. Și chiar se va înrăutăți, deoarece numărul de cazuri de neoplasme maligne este în continuă creștere. Anul trecut, au fost 160 de mii. cazuri noi. Cele mai frecvente au fost cancerul pulmonar (24.000) și cel de sân (18.000). Previziunile arată că în următorii ani, medicii vor trebui să se ocupe de numărul tot mai mare de pacienți cu cancer de sân, cancer colorectal și cancer de prostată, deoarece în aceste tipuri de cancer numărul pacienților crește rapid. Opțiunile de tratament sunt în continuă creștere. Va rezista sistemul actual? Cu siguranta nu. Oncologiei poloneze îi lipsesc acțiunile pe termen lung, iar cancerul este o boală cronică, deoarece chiar și în situații extreme, tratamentul durează multe luni.
ImportantNu numai gene
Genele sunt responsabile doar de 10%. cazuri de boală. Tulburările genetice duc la dezvoltarea cancerului, dar pot fi cauzate de factori de mediu, stilul de viață, în special fumatul, abuzul de alcool și supraalimentarea. Între timp, un consum mai mare de legume și fructe, o activitate fizică mai mare reduce riscul de cancer cu până la 1/3. Efectul protector reduce, de asemenea, numărul de infecții (în principal datorită popularizării vaccinărilor), controlul greutății, plajă moderată la soare și eliminarea poluării aerului.
lunar "Zdrowie"
