Leucoplazie păroasă: cauze, simptome, tratament

Leucoplakia păroasă este o boală a mucoasei asociată cu infecția cu virusul Epstein-Barr. Apare în principal la pacienții care se luptă cu boli ale sistemului imunitar, rezultând o scădere a eficienței acestuia. Care sunt simptomele leucoplaziei păroase? Cum este tratată?

Leucoplakia păroasă este o boală a mucoasei asociată cu infecția cu virusul Epstein-Barr. Apare în principal la pacienții care se luptă cu boli ale sistemului imunitar, rezultând o scădere a eficienței acestuia. Leziunile iau forma unor pete albe sau solzi, aproape întotdeauna pe suprafețele laterale ale limbii.

Cauzele leucoplaziei păroase

Patogeneza (procesul de formare) al leucoplaziei păroase este un proces complex care necesită suprapunerea a doi factori principali. Primul dintre ele este infecția cu virusul Epstein-Barr, al doilea factor este scăderea imunității asociate bolilor sistemice sau tratamentul imunosupresor în curs.

Ocazional, leucoplakia păroasă nu este asociată cu nicio afecțiune imunodeficientă.

Leucoplakia păroasă este o boală a mucoasei cauzată de virusul Epstein-Barr (EBV sau HHV-4). Acest virus aparține familiei virusului Herpes, adică ADN-ului virusurilor care provoacă multe boli comune la om. Virusul herpes simplex (Herpes simplex) sau virusul varicelei zoster (VZV).

Virusul EBV este responsabil pentru formarea multor boli, inclusiv a mononucleozei infecțioase, cunoscută și sub numele de boala sărutării. Se presupune că majoritatea populației umane este infectată cu aceasta. După cum se arată în cercetarea EBV, are potențial oncogen, este responsabil pentru formarea limfoamelor endemice Burkitt și a cancerului de nazofaringe.

După o infecție primară, ca și alți virusuri herpetice, virusul Epstein-Barr rămâne în corpul uman într-o formă inactivă, așteptând scăderea imunității. Eficiența redusă a sistemului imunitar este o altă condiție pentru dezvoltarea leucoplaziei păroase. Pot exista multe cauze ale unei tulburări imune. Cel mai adesea, imunodeficiențele sunt asociate cu infecția cu HIV și dezvoltarea SIDA, cu neoplasme hematologice precum și cu administrarea cronică de steroizi sistemici sau imunosupresie asociată cu transplant de măduvă osoasă sau organe. Fumatul de țigări determină o creștere suplimentară a incidenței acestei boli.

Simptomele leucoplaziei păroase

Leucoplakia păroasă se caracterizează prin apariția unor pete albe pe mucoasa suprafețelor laterale ale limbii. Petele apar de obicei pe ambele părți (există cazuri de apariție unilaterală), pot fi ușor ridicate deasupra nivelului mucoasei sănătoase. Leziunile pot apărea, de asemenea, în altă parte a gurii, cum ar fi partea din spate a limbii sau mucoasa obrazului.

Petele de pe mucoasă pot lua o varietate de forme. După cum indică numele bolii, cel mai adesea seamănă cu „firele de păr” scurte, albe, care cresc pe partea laterală a limbii. Aceste leziuni albe nu sunt altceva decât papile de limbă asemănătoare firului. Aceste modificări nu pot fi îndepărtate cu ușurință, nu pot fi șterse cu, de exemplu, un tampon steril de tifon sau o periuță de dinți. Această caracteristică îi deosebește de petele albe găsite în stomatita fungică.

În cursul leucoplaziei păroase, nu se observă simptome de durere sau alte senzații neplăcute ale pacientului. În cazuri rare, pacienții se plâng de disconfort ușor sau tulburări de gust.

Când indică apariția limbii o boală?

Diagnosticul și tratamentul leucoplaziei păroase

Diagnosticul leucoplaziei păroase este de obicei pus de către un medic pe baza tabloului clinic al leziunilor mucoasei. Boala nu este gravă, este mai degrabă o tulburare estetică. Cu toate acestea, este recomandabil un diagnostic atent, deoarece petele albe de pe suprafețele laterale ale limbii pot indica prezența bolilor grave. În cazuri justificate, când apariția leziunii este necaracteristică, poate fi necesar să luați o felie de leziune și să o trimiteți pentru examinare ulterioară pentru a confirma diagnosticul.

Apariția leucoplaziei păroase este strâns legată de infecția cu HIV și poate indica dezvoltarea SIDA. Se estimează că aproximativ 20-30 la sută dintre persoanele infectate cu HIV dezvoltă simptome mucoase legate de infecția cu EBV. Deci, la diagnosticarea leucoplaziei păroase, pacientul trebuie testat pentru infecția cu HIV. Terapia antivirală efectuată la pacienții infectați cu HIV îmbunătățește starea locală și dispare treptat modificările limbii.

În cazul leucoplaziei păroase, este important să se stabilească cauza scăderii imunității și să o trateze corespunzător. Îmbunătățirea parametrilor sistemului imunitar determină inversarea modificărilor. Tratamentul infecției cu EBV cu medicamente antivirale adecvate aduce, de asemenea, îmbunătățiri. În unele cazuri, medicul poate decide eliminarea chirurgicală a leziunilor.

Leucoplakia păroasă trebuie diferențiată de alte boli ale mucoasei bucale cu aspect similar, inclusiv:

• candidoză orală;
• leucoplazie care apare la fumători;
• lichen plan;
• carcinom cu celule scuamoase;
• leziuni ale mucoasei asociate cu infecția cu papilomavirus.