Glaucomul este o boală a ochilor care determină atrofia nervilor optici și duce la orbire ireversibilă. Glaucomul se dezvoltă lent, adesea asimptomatic și este de obicei detectat accidental, în timpul unei examinări oculare cu un oftalmolog sau la alegerea ochelarilor. Care sunt cauzele acestei boli și cum se recunosc primele simptome ale glaucomului pentru cele mai bune rezultate? Care sunt tipurile de glaucom?
Glaucomul este o boală oculară foarte gravă care afectează aproximativ 70 de milioane de oameni din întreaga lume. În ciuda dezvoltării medicamentului în continuă dezvoltare, încă nu știm pe deplin cauzele exacte ale formării sale. De asemenea, nu avem tratamente complet eficiente pentru această boală. Cu toate acestea, putem întârzia dezvoltarea sa și de aceea este foarte important să se efectueze teste de diagnostic în mod regulat.
Când vorbim despre glaucom, ar trebui să începem cu ceea ce NU este glaucomul. Glaucomul nu este o boală care poate fi ușor definită și tratată. Glaucomul este un grup de boli care provoacă atrofie optică și orbire ireversibilă. Tulburarea definită de termenul comun „glaucom” constă din mai multe entități de boală. Fiecare dintre aceste boli are cauze diferite, factori de risc, simptome și prognostic și necesită tratamente diferite. Numitorul comun este că, în cele din urmă, toate aceste boli duc la atrofie optică și orbire completă.
Cuprins
- Simptome de glaucom
- Mecanismul formării glaucomului
- Tipuri și clasificare a glaucomului
- Clasificarea glaucomului
- Glaucom: factori de risc
- Glaucomul: piatra de temelie a diagnosticului
- Glaucom - tratamente pentru glaucom
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Simptome de glaucom
Glaucomul poate fi asimptomatic, dar poate fi anunțat de:
- fotofobie
- ochi apoși frecvenți
- văzând cercuri sau pete curcubeu atunci când privești o sursă de lumină
- dificultăți de a vă ajusta vederea la întuneric
Deoarece în cazul glaucomului, fibrele responsabile de vederea periferică dispar mai întâi, pacientul pierde mai întâi imaginea a ceea ce se află la marginea câmpului vizual.
În atacurile acute de glaucom, există:
- dureri oculare severe caracteristice
- greaţă
- dureri de stomac
- dureri de cap situate deasupra osului frunții și care radiază înapoi
- vedere încețoșată
- vărsături
- Probleme cu inima
Ochiul poate deveni dur, roșu și dureros. În cazul unui atac acut de glaucom, este nevoie de ajutor imediat de la oftalmolog, care se încheie adesea cu o intervenție chirurgicală rapidă.
Prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek - 90 la sută cazurile de glaucom sunt asimptomatice
- În Polonia se estimează că aproximativ 800.000 oamenii suferă de glaucom. Glaucomul, împreună cu degenerescența maculară legată de vârstă și cataracta, este una dintre cele mai frecvente cauze de orbire. Aproximativ 60 de milioane de oameni suferă de aceasta în lume și prognozele sunt că până în 2020 11 milioane de oameni vor orbi, spune prof. dr hab. Iwona Grabska-Liberek.
Sursa: www.lifestyle.newseria.pl
Mecanismul formării glaucomului
În interiorul globului ocular există o circulație neîntreruptă a fluidului, așa-numitul umorul apos care alimentează țesuturile ochiului cu substanțe nutritive și transportă deșeurile de la ele. Fluidul nou format se scurge în vasele de sânge printr-o parte a ochiului numită unghi de drenaj.
Dacă unghiul de drenaj este închis sau există găuri în el, așa-numitul porii se înfundă, echilibrul dintre producția de lichid și scurgerea acestuia este perturbat. Drept urmare, presiunea din interiorul ochiului, care este o sferă închisă, crește și duce la distrugerea ireversibilă a fibrelor nervoase ale retinei și a vaselor de sânge care le hrănesc, atrofierea nervului optic și, în cele din urmă, duce la orbire.
Tipuri și clasificare a glaucomului
Clasificarea de bază distinge glaucomul cu unghi deschis și închis, precum și glaucomul primar și secundar. Pentru a clasifica, este necesar să se cunoască lățimea unghiului camerei anterioare și circumstanțele care pot fi o cauză secundară a glaucomului. Glaucomul este clasificat pe baza:
- lățimea unghiului de drenaj (examen gonioscopic, tomografie AS-OCT a segmentului anterior al ochiului),
- imaginea discului nervului optic, stratul de fibre nervoase și celulele ganglionare ale retinei (HRT, GDx, OCT glaucomatos, GCL / GCC),
- deteriorarea câmpului vizual (perimetrie standard SAP și tehnologie modernă FDT),
- principalii factori de risc:
- presiune intraoculară
- vârstă
- factori de risc vascular local și general
- tulburări oculare și extraoculare însoțitoare și tratamentul lor care poate fi o cauză secundară a glaucomului și, în cele din urmă
- alte date utile:
- tensiune arteriala
- ritm cardiac
- nivelul glicemiei
- migrenă
- înghețând mâinile și picioarele
- Boala Raynaud
- boală tiroidiană
- boli neurologice
- antecedente de boli de rinichi
- un istoric de pierdere a unei cantități mari de sânge
- fumat
- consumul de alcool
- Pierderea vederii din istoria familiei
- glaucom familial
Clasificarea glaucomului
Societatea Europeană pentru Glaucom (EGS) clasifică glaucomul, ținând cont de lățimea unghiului de maree și de cauzele bolii:
-
glaucom congenital primar
-
glaucom primar cu unghi deschis
- glaucom juvenil primar
- glaucom primar cu unghi deschis (JPOK)
- glaucom sub presiune normală (JNC)
- hipertensiune oculară (NU)
-
glaucom cu unghi deschis secundar (JWOK)
- glaucom în cursul sindromului de pseudo-exfoliere
- glaucom pigmentar
- glaucom asociat cu patologia cristalinului
- glaucom asociat cu uveita
- glaucom asociat cu detașarea retinei
- glaucom asociat cu hemoragie intraoculară
- glaucom asociat cu tumori intraoculare
- glaucom cauzat de o leziune a ochilor
- glaucom cauzat de tratamentul cu steroizi
- glaucom cauzat de o intervenție chirurgicală sau chirurgie cu laser
- glaucom cauzat de o perturbare a drenării sângelui din orificiul ocular
-
glaucom primar cu unghi închis (JPZK)
- glaucom cu unghi închis, acut, subacut sau cronic
- stare după închiderea acută a unghiului de percolare
- închiderea unghiului de drenaj în cursul blocului pupilar, sindromului irisului plat sau patologiei cristalinului
-
glaucom secundar cu unghi închis (JWZK)
- glaucom secundar asociat cu o lentilă umflată sau deplasată
- glaucom neovascular asociat cu tulburări ale microcirculației oculare
- glaucom malign
- glaucom cu anomalii congenitale ale unghiului
Glaucom: factori de risc
- antecedente familiale de glaucom (primul grad de relație: părinți, frați)
- vârsta peste 40 de ani
- hipertensiune sau hipotensiune
- retinopatie diabetică
- colesterol crescut
- dureri de cap frecvente, migrenă
- mâini și picioare reci, adică tulburări de circulație periferică
- fumatul de tutun
- miopie, hipermetropie
- boli ale globului ocular
- stres
- rănire
- tratament cu corticosteroizi
- utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale
Prezența a 3 sau mai mulți factori de risc necesită o programare cu un specialist.
Glaucomul: piatra de temelie a diagnosticului
Dacă boala urmează să fie tratată corespunzător, primul pas este un diagnostic detaliat al glaucomului și un diagnostic adecvat. Fiecare tip de glaucom necesită adesea proceduri de tratament complet diferite pentru pacient.
Cea mai mare problemă de diagnostic este cea mai frecventă în glaucomul cu unghi deschis primar din Polonia (JPOK), care în marea majoritate a cazurilor nu prezintă niciun simptom de avertizare la început și pacientul nu știe că este orb și nu vizitează un oftalmolog după pierderea vederii. ajutor și tratament.
Merită știutTratamente de pionierat la pacienții cu glaucom rezistent la medicamente
Procedurile ecografice de pionierat ale chirurgiei plastice a corpului ciliar, utilizate în glaucomul farmacologic-rezistent, au fost efectuate de o echipă condusă de prof. Univ. Edward Wylęgała în Katowice. Plastia cu ultrasunete a corpului ciliar este utilizată în glaucomul rezistent la medicamente. Aceasta este o procedură inovatoare care folosește energia ultrasunetelor pentru a reduce producția de umor apos. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Sarcina chirurgului este de a poziționa cu precizie traductorul care emite ultrasunete pe ochi. După ce suge interfața de plastic cu o micropompă, chirurgul controlează procesul de tratament. Fascicul de vindecare este aplicat celor șase sectoare ale sclerei, sub care se află corpul ciliar. Procedura durează mai puțin de cinci minute; datorită preciziei și inovației, complicațiile sunt rare și ușoare.
Citește și: Canaloplastie - o metodă modernă de tratare a glaucomuluiGlaucom - tratamente pentru glaucom
Glaucomul este tratat cu diverse metode - alegerea lor depinde de gravitatea bolii - de la cele mai puțin invazive - picături - până la intervenția chirurgicală. Care este cel mai bun tratament pentru glaucom? Când folosim tratament non-chirurgical și când este necesară intervenția chirurgicală? Expertul nostru prof. Iwona Grabska-Liberek, șefa secției de oftalmologie a Spitalului Clinic W. Orłowski în Varșovia.
Glaucom - tratamente pentru glaucomNe dezvoltăm site-ul web afișând reclame.
Blocând anunțurile, nu ne permiteți să creăm conținut valoros.
Dezactivați AdBlock și reîmprospătați pagina.
Despre autor, Barbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Specialist în boli oculare, Centrul de Oftalmologie Targowa 2, VarșoviaBarbara Polaczek-Krupa, MD, dr., Inițiator și fondator al Centrului T2. Este specializată în diagnosticarea modernă și tratamentul glaucomului - acesta a fost și subiectul tezei sale de doctorat susținută cu onoruri în 2010.
Dr. med. Polaczek-Krupa câștigă experiență de 22 de ani, de când a început să lucreze la Clinica de oftalmologie a CMKP din Varșovia, cu care a fost asociată în 1994-2014. În această perioadă, a obținut două grade de specializare în oftalmologie și titlul de doctor în științe medicale.
În anii 2002-2016 a lucrat la Institutul de glaucom și boli oculare din Varșovia, unde a dobândit cunoștințe și experiență medicală prin consultarea pacienților din toată Polonia și din străinătate.
De mulți ani, ca parte a cooperării cu Centrul Medical de Învățământ Postuniversitar, a fost lector la cursuri și instruiri pentru medici specializați în oftalmologie și asistență medicală primară.
Este autorul sau coautorul a numeroase publicații în reviste științifice. Membru al Societății Poloneze de Oftalmologie (PTO) și al Societății Europene de Glaucom (EGS).
