Pietrele la rinichi apar ca urmare a depunerii de substanțe nocive. Ele sunt cauza, printre altele colici renale supărătoare. Aflați de ce apar și care sunt tratamentele pentru calculii renali?
Rinichii sunt o instalație chimică care funcționează la viteză maximă non-stop. Filtrează sângele și separă substanțele dăunătoare din acesta care apar în timpul metabolismului. Aceste substanțe sunt excretate în afara corpului cu urină. Din păcate, se întâmplă, de asemenea, ca unele dintre ele să rămână la baza calicului renal și să formeze o placă de sedimente acolo. Dacă nu reușește să se zdrobească și nu curge cu urină, mai multe straturi de sediment se atașează la ea și pietrele la rinichi încep să se formeze. În majoritatea cazurilor, rinichii se formează în calici. De aici, ei pot călători în pelvisul renal, uretere și vezică.
De asemenea, citiți: Dieta în bolile renale (rinichi) - regulile Nefrologului sau rinichii pentru a controla - simptome perturbatoare ale bolilor renale
Cauzele calculilor renali
Pietrele la rinichi se formează atunci când concentrația compușilor din care se pot forma depozite depășește așa-numitul pragul solubilității în corp. Este favorizat de tendințe ereditare, defecte ale structurii sistemului urinar și infecții recurente ale acestuia.
Utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, corticosteroizi), hiperparatiroidismul, osteoporoza, tratamentul pe termen lung al ulcerului peptic cu preparate alcalinizante, concentrația excesivă de urină (de exemplu, atunci când bem puțin), supradozajul de vitamina D și o dietă incorectă contribuie, de asemenea, la urolitiaza.
În funcție de compoziția chimică a depozitelor rezultate, specialiștii vorbesc despre pietre de oxalat, fosfat, urat și cistină. Tratamentul depinde de tipul, dimensiunea și locația pietrei.
Este cel mai adesea folosit atunci când piatra este situată în caliciul inferior al rinichiului și nu există nicio modalitate de a scăpa prin tractul urinar. Procedura se efectuează într-un spital sub anestezie. Pacientul este întins pe burtă. Medicul, sub supravegherea ultrasunetelor, introduce un ac special, lung în rinichi. Când atinge piatra, mai pune un ac, ceva mai gros și chiar mai gros, etc. Acesta din urmă are diametrul degetului arătător. Prin acest ac, medicul poate scoate o piatră mică din rinichi. Dacă este mai mare - metodele ESWL și PCNL sunt combinate. În primul rând, piatra este zdrobită cu o undă sonoră și apoi „aspirată”. Pentru a preveni că firimiturile să cadă în ureter, acesta este fixat cu un mic dop de balon. Trebuie să stați în spital 3-5 zile după procedură. De obicei, o singură procedură percutanată este suficientă pentru a scăpa de pietre. În unele cazuri, nu rinichiul este perforat, ci vezica urinară și pietre mici sau fragmente dintr-o piatră mare spartă sunt scoase din ea.
Această metodă elimină de obicei pietre mici (sau fragmente de pietre mari zdrobite anterior) din ureter sau vezică. URSL se efectuează într-un spital sub anestezie locală. Pacientul se întinde pe masa de operație, medicul introduce micro-unelte prin uretra în vezică sau ureter, care îi permit să prindă piatra cu o pensă mică și să o scoată. Dacă piatra blocată în ureter nu poate fi scoasă, uneori medicul o împinge înapoi în rinichi și folosește ESWL sau PCNL. După ureterorenoscopie, de obicei trebuie să stați în spital 2-3 zile.
Se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală. Constă în spargerea pietrelor cu o undă sonoră. Această metodă este destinată în principal îndepărtării pietrelor situate în caliciul superior al rinichiului. Înainte de procedură, cu ultrasunete, urografie, teste generale de urină și cultură, trebuie să se efectueze factori de coagulare. Contraindicația litotripsiei este, printre altele,orice obstacol care va împiedica ieșirea bucăților de piatră zdrobită (de exemplu îngustarea uretrei la bărbați din cauza măririi prostatei), tulburări de coagulare a sângelui, precum și obezitate semnificativă. Pacientul este așezat pe o masă specială și medicul îl manevrează în așa fel încât unda sonoră care vine din capul dispozitivului este îndreptată exact către piatră. Procedura durează aproximativ 40-50 de minute. O litotriție nu este întotdeauna suficientă pentru a zdrobi o piatră mai mare, apoi procedura se repetă după câteva săptămâni. Înainte de aceasta, totuși (după 7-10 zile), se face o imagine de control a cavității abdominale pentru a vedea dacă piatra s-a prăbușit sau nu.
Atacuri dureroase de colici renale
Dacă pietrele sunt mici, nu se mișcă și nu blochează scurgerea de urină - este posibil să nu știi nici măcar că le ai, deoarece de obicei nu cauzează niciun disconfort. Dar, uneori, există o criză de colici renale? Acest lucru se întâmplă atunci când piatra se mișcă și blochează tractul urinar. Apoi, există o durere foarte puternică în regiunea lombară, care iradiază în zona inghinală și organele genitale. Este însoțită de greață, vărsături, distensie abdominală și presiune asupra vezicii urinare. Uneori, după un atac, cantitatea de globule albe din sânge crește și urina conține mai multe globule roșii și leucocite.
În timpul unui atac de colici, este bine să luați analgezice și medicamente diastolice (de exemplu, Pyralgin, No-Spa, Galospa), să faceți o baie caldă, să vă întindeți și să beți multă apă. Când colicile nu scad, temperatura crește și nu puteți urina, este mai bine să nu întârziați vizita la medic, deoarece poate rezulta insuficiență renală.
Dieta ajută și ea
- În pietrele oxalate - evitați măcrișul, spanacul, rubarba, roșiile, ciocolata, laptele.
- În urolitiaza cu fosfat - limitați laptele și produsele sale (cu excepția untului) în dieta dvs., evitați leguminoasele.
- În urolitiază - evitați măruntaiele, stocurile de carne, sardinele, heringul, leguminoasele.
- În urolitiaza cu cistină - limitați ouăle și laptele.
Teste: ultrasunete și urografie
Orice tip de piatră la rinichi poate fi detectat cu o scanare cu ultrasunete. Uneori, totuși, medicul comandă așa-numitele suplimentare urografie, adică 3-4 raze X ale cavității abdominale după administrarea intravenoasă de material de contrast. Pentru ce? Ei bine, pentru a vedea dacă are de-a face cu așa-numitul urolitiază (puteți vedea pietrele din fotografie) sau non-umbrire. Terapia suplimentară depinde de rezultatul urografiei.
În cazul urolitiazei (așa-numita gută) este de obicei suficient să se utilizeze o dietă specială și medicamente (de ex. Allopurinol) care pot dizolva pietre destul de mari. Tratamentul unei astfel de urolitiaze durează de obicei aproximativ 6-8 săptămâni.
Cu toate acestea, în cazul pietrelor de umbră, problema este mult mai complicată. Pietrele nu pot fi dizolvate și trebuie aplicat tratament chirurgical. Din fericire, astăzi în peste 85 la sută. În cazuri, se utilizează tehnici minim invazive: litotripsie (ESWL), chirurgie percutanată (PCNL) și ureterorenoscopie (URSL). O operație clasică, cum ar fi tăierea unui rinichi sau a unui ureter și îndepărtarea unei pietre, este foarte rar efectuată. Se efectuează în principal atunci când pietrele sunt foarte mari, au umplut caliciul superior și inferior al rinichiului și nu pot fi sparte sau când piatra a căzut în ureter și a blocat scurgerea de urină din rinichi. Cu toate acestea, medicii folosesc laparoscopia mai des - un dispozitiv cu un coș mic este introdus prin mici incizii pe abdomen, în care pietrele sunt colectate și scoase.
Tine minte! Cu toate acestea, îndepărtarea pietrelor nu înseamnă că nu vor reapărea. Deci, pentru a reduce acest pericol chiar și puțin, trebuie să urmați o dietă adecvată și să încercați să beți cel puțin 2 litri de lichide în timpul zilei.
---kim-jest-kwalifikacje-badania.jpg)
