Hipotensiune ortostatică

Hipotensiunea ortostatică sau hipotensiunea ortostatică este asociată cu amețeli, senzație de slăbiciune după ce te-ai ridicat rapid din pat. Deși aceste simptome trec, ele sunt adesea deranjante și, dacă sunt severe, pot fi deranjante. Care sunt cauzele hipotensiunii ortostatice? Care ar putea fi consecințele sale? Ce este un test ortostatic? Care este tratamentul hipotensiunii ortostatice?

Cuprins:

1. Hipotensiune ortostatică - ce este?
2. Hipotensiune ortostatică - simptome
3. Hipotensiune ortostatică - cauze
4. Hipotensiune ortostatică - test ortostatic
5. Hipotensiune ortostatică - tratament

Hipotensiunea ortostatică sau hipotensiunea ortostatică este o scădere a tensiunii arteriale cauzată de o modificare a poziției corpului. Tensiunea arterială fluctuează constant și este influențată de nenumărați factori, inclusiv poziția corpului, și în special modificările acestuia.

Acest lucru se datorează în principal acțiunii gravitației. Acest efect este minimizat de tensiunea pereților vasculari și de munca inimii, dar nu poate fi complet eliminată.

Auziți despre cauzele hipotensiunii ortostatice și despre cum este tratată. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Hipotensiune ortostatică - ce este?

În poziția în picioare, se găsește puțin mai mult sânge în corpul inferior sau în părțile inferioare (segmente) ale plămânilor atunci când ne gândim la așa-numita circulație. mic, deci acolo unde există mai mult sânge, există și o tensiune arterială mai mare.

Este o stare complet normală, iar corpul nostru este adaptat la această stare de fapt. Acest efect de deplasare a sângelui și, prin urmare, o creștere a tensiunii arteriale este, de asemenea, motivul pentru care manșeta tensiometrului ar trebui plasată la nivelul inimii în timpul măsurării.

Când ne culcăm, tensiunea arterială în tot corpul este aceeași, efectul gravitației este eliminat și măsurătorile pot fi făcute oriunde. Ce se întâmplă când schimbăm poziția corpului?

Conform legilor fizicii, când ne ridicăm din pat, sângele curge spre picioare, sângele scade, astfel încât presiunea din restul corpului, în special în cap, este redusă.

Astfel de modificări ale tensiunii arteriale și ale cantității de sânge sunt citite de baroreceptori și neutralizate corespunzător de către organism: sistemul nervos autonom stimulează inima prin așa-numitele receptorii beta pentru a accelera temporar activitatea de pompare a sângelui și pentru a se asigura că cantitatea potrivită ajunge la creier - volume mai mici de sânge sunt pompate, dar livrate mai des.

În acest fel, chiar dacă presiunea este mai mică, cantitatea totală de sânge rămâne constantă sau scade doar ușor. În plus, accelerarea bătăilor inimii servește, de asemenea, pentru a elimina excesul de sânge care a apărut în părțile inferioare ale corpului. Când se întâmplă acest lucru și crește presiunea din creier, ritmul cardiac revine la normal.

În plus, întregul proces este însoțit de ușoare modificări ale diametrului vaselor - contracția arterelor din picioare, reducând astfel volumul de sânge furnizat acestora. Dacă întregul mecanism de accelerare a ritmului cardiac și a activității vasculare funcționează fără probleme, hipotensiunea ortostatică nu apare sau acest simptom este foarte slab.

Hipotensiune ortostatică - simptome

Hipotensiunea ortostatică este cauzată de o scădere temporară a alimentării cu sânge a creierului și a ochilor, astfel încât simptomele hipotensiunii ortostatice privesc aceste organe.

Simptomul poate fi leșin, de obicei atunci când vă ridicați. Într-un mecanism ușor diferit de cel descris mai devreme și mai rar, apare după o lungă perioadă de timp în picioare sau stând într-o cameră aglomerată, fierbinte sau după exerciții.

Aici, scăderea tensiunii arteriale în creier este asociată cu expansiunea vaselor de sânge în piele, ceea ce înseamnă că mai mult sânge curge prin ele și căldura este transferată mai ușor, corpul previne supraîncălzirea, dar expune astfel creierul la ischemie temporară. Alte simptome frecvente includ:

• ameţeală
• senzație de slăbiciune
• uneori pete în fața ochilor
• tulburări vizuale și de echilibru temporare
• sau dureri toracice

Toate aceste simptome apar de obicei după starea în picioare, dar, desigur, pot fi numite și semne de avertizare premergătoare leșinului.

Dacă aceste simptome sunt mai prelungite, merită să le raportați medicului, deoarece cauza poate fi diferită sau severitatea hipotensiunii arteriale este atât de mare încât trebuie început tratamentul. Pierderea conștiinței trebuie întotdeauna consultată cu un medic care va decide dacă este necesar să o diagnosticați.

Hipotensiune ortostatică - cauze

Hipotensiunea ortostatică este rezultatul unei tensiuni arteriale prea scăzute sau a inimii nu răspunde corect (nu bate mai repede). Tensiunea arterială scăzută este observată la persoanele care sunt deshidratate, de exemplu, ca urmare a consumului de medicamente care stimulează diureza sau, pur și simplu, a consumului de lichide prea puțin.

În mod similar, vasodilatatoarele scad tensiunea arterială, cum ar fi nitroglicerina, unele diuretice și sildenafilul (Viagra).

Eșecul inimii de a bate mai repede este de obicei cauzat de administrarea de medicamente care blochează receptorii care o fac să funcționeze (receptori beta). Aceste medicamente, cum ar fi metoprololul (Metocard, Beto), sunt utilizate în boli ale sistemului cardiovascular, boli cardiace ischemice, hipertensiune arterială și altele.

De aceea, uneori apare hipotensiunea ortostatică după începerea tratamentului hipertensiunii arteriale sau după intensificarea acesteia, deoarece în acest caz ambele mecanisme sunt perturbate - pe de o parte, se folosesc medicamente care stimulează diureza, dar și medicamentele care blochează receptorii beta.

Datorită perturbării reflexului nervos, hipotensiunea poate fi un simptom al bolii Parkinson sau al neuropatiei vegetative. Desigur, nu este întotdeauna posibil să se stabilească cauza bolilor.

Citește și: SALTELE DE PRESIUNE sunt periculoase pentru sănătate Hipertensiune arterială - simptome, cauze, tratament, dietă. Boli de inimă. Ce afecțiuni cardiace pot începe să te deranjeze pe măsură ce îmbătrânești? Important

Hipotensiune ortostatică - diagnostic. Test ortostatic

Asa numitul testul verticalității (test ortostatic), care constă în măsurarea presiunii întinse și în picioare la intervale adecvate. Un rezultat pozitiv, adică care permite diagnosticarea hipotensiunii arteriale, este prezent în trei cazuri:

• când tensiunea arterială sistolică scade cu cel puțin 20 mmHg
• când tensiunea sistolică scade sub 90 mmHg
• când tensiunea arterială diastolică scade cu cel puțin 10 mmHg

Hipotensiune ortostatică - tratament

Hipotensiunea ortostatică în sine nu este periculoasă pentru sănătate și viață, dar poate provoca căderi și astfel - leziuni.

Prin urmare, ar trebui luate măsuri pentru a minimiza severitatea simptomelor, cum ar fi hipotensiunea ortostatică, în special la vârstnici, care sunt deosebit de sensibili la astfel de leziuni și la care pot avea consecințe foarte grave (de exemplu, spitalizare îndelungată sau repaus la pat).

Hipotensiunea ortostatică nu este gravă, dar poate fi foarte dureroasă. Poate fi redus prin metode simple. Rareori este necesar să modificați tratamentul curent sau să includeți medicamente adecvate.

În primul rând, trebuie să evitați situațiile în care apare, de exemplu, să evitați încăperile înfundate sau temperaturile ridicate. În plus, cele mai simple activități ajută, cum ar fi să stai o vreme înainte de a te ridica din pat sau de a folosi un suport pentru picioare dacă hipotensiunea apare chiar și în poziție așezată.

În al doilea rând, merită să învățați să recunoașteți simptomele care apar înainte de leșin (exemplele sunt descrise mai sus), dacă există, și dacă o fac, întindeți-vă sau așezați-vă, încrucișați picioarele sau strângeți o minge în mână.

În al treilea rând, ar trebui să aveți grijă de cantitatea corectă de apă din corp și să evitați deshidratarea - consumați aproximativ 2,5 litri de lichid pe zi. Uneori, băuturile cu o cantitate crescută de electroliți ajută, de asemenea, dar pot fi utilizate doar de persoanele fără tensiune arterială crescută. Uneori consumul de cafea și cofeina din ea ajută.

Dacă este necesară intervenția medicală, uneori se recomandă purtarea unei centuri de burtă, ciorapi de compresie, care reduc acumularea de sânge la nivelul picioarelor, abdomenului și cresc fluxul de sânge către inimă. Condițiile care pot provoca leșin (de exemplu, tuse) sunt tratate acolo unde este posibil.

Uneori, tratamentul se schimbă - medicamente specifice sau dozele acestora, dacă o persoană cu hipotensiune ia preparate care o pot cauza.

Este posibil, de asemenea, antrenamentul ortostatic, constând în adoptarea unei posturi în picioare, cu spatele pe perete, pentru un timp extins treptat, până la 20-30 de minute pe zi.

Tratamentul farmacologic este în principal midodrina, un vasoconstrictor și fludrocortizonul, un mineralocorticoid care determină retenția de sodiu și apă în organism. Cu toate acestea, medicamentele orale sunt utilizate foarte rar dacă hipotensiunea este foarte deranjantă. În cazuri extreme, poate fi necesară implantarea unui stimulator cardiac, dar aceasta este precedată de un diagnostic amănunțit și pe termen lung de sincopă.