Hiperuricemie: cauze, simptome, tratament

Hiperuricemia poate rezulta atât din cauze congenitale, cât și din cauze dobândite - tulburările genetice pot duce la aceasta, dar și o dietă inadecvată. Nivelurile excesive de acid uric din organism pot fi asimptomatice, dar pot duce și la boli asociate cu dureri semnificative, precum pietre la rinichi sau gută.

Hiperuricemie (hiperuricemie) este nivelul crescut de acid uric din sânge. Acidul uric este o substanță formată în timpul metabolismului unor compuși precum baze purinice sau acizi nucleici. Excreția sa din organism are loc în principal prin îndepărtarea acidului uric cu urină, în timp ce o mică parte (aproximativ 25%) se îndreaptă către tractul digestiv și este îndepărtată din acesta împreună cu fecalele.

Acidul uric, care este produs fiziologic în organism, este îndepărtat din acesta și apoi concentrația sa în serul sanguin nu depășește limita normală, care este de 7 miligrame de acid uric într-un decilitru de sânge. În situația în care conținutul acestei substanțe în sânge depășește valoarea menționată mai sus, devine posibilă diagnosticarea hiperuricemiei. Apare atât la bărbați, cât și la femei de toate vârstele, deoarece hiperuricemia poate apărea în moduri diferite.

Hiperuricemie: cauze

De obicei, hiperuricemia apare în unul din cele trei moduri. Primul este producția crescută de acid uric, al doilea este excreția redusă și creșterea asociată a concentrației sale în sânge, iar al treilea mecanism este o combinație a celor două menționate anterior.

Hiperuricemia poate să apară atât ca rezultat al bolilor existente la pacient de la naștere, cât și să se dezvolte din cauza poverilor dobândite în timpul vieții individului. Se spune că hiperuricemia primară rezultă din tulburări enzimatice determinate genetic legate de transformarea compușilor purinici. Un exemplu al acestui tip de problemă este sindromul Lesch-Nyhan.

Hiperuricemia poate fi, de asemenea, dobândită - cauzele creșterii nivelului de acid uric în sânge în acest caz pot fi:

• hipertensiune,
• utilizarea anumitor medicamente (de exemplu, diuretice de ansă și tiazide, ciclosporină, acid acetilsalicilic sau etambutol),
• consumul de alimente bogate în purine (de exemplu, carne roșie)
• Hipotiroidism,
• insuficiență renală
• consum excesiv de alcool,
• obezitate

Condițiile destul de neobișnuite pot duce, de asemenea, la hiperuricemie. Primul este așa-numitul sindrom de liză tumorală care poate apărea după utilizarea medicamentelor anti-cancer. Condiția se datorează descompunerii crescute a celulelor, iar unul dintre simptomele sale este hiperuricemia. O altă posibilă cauză a creșterii nivelului de acid uric în sânge este, de asemenea, extrem de intensă ... exercițiile fizice.

Hiperuricemie: simptome

Hiperuricemia în sine nu trebuie să conducă la apariția unor afecțiuni la pacienți, ceea ce este mai mult - chiar și la 2/3 dintre persoanele cu niveluri ridicate de acid uric nu dezvoltă niciun simptom de hiperuricemie. Pacienții nu prezintă probleme de sănătate până când nu dezvoltă complicații ale hiperuricemiei - dintre care cele mai frecvente sunt guta și pietrele la rinichi.

În cursul gutei, cristalele de urat de sodiu sunt depuse în articulații, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea inflamației acestor structuri. Pacienții cu gută pot suferi de:

• durere severă și rigiditate la nivelul articulațiilor
• mobilitate afectată a articulațiilor afectate,
• roșeață și umflarea structurilor articulare.

O altă afecțiune pe care hiperuricaemia o poate provoca este calculii la rinichi. Formarea depozitelor de urat poate fi mică și poate fi excretată din organism împreună cu urina, în timp ce formațiuni mai mari pot fi localizate în structurile sistemului urinar și pot duce la astfel de afecțiuni precum:

• durere severă (localizată în diferite locuri, de ex. în lombe, abdomen sau inghinală),
• greaţă,
• durere la urinare,
• sânge în urină
• dificultate la urinat.

Hiperuricemie: diagnostic

Hiperuricemia în sine este diagnosticată prin măsurarea concentrației de acid uric în sânge. Uneori, la pacienții suspectați de hiperuricemie, se comandă și teste de urină. Alte teste efectuate la pacienții care pot avea niveluri crescute de acid uric depind de simptomele lor. De exemplu, la persoanele cu gută, este posibil să se colecteze lichid din articulațiile afectate pentru analiză, în care este posibil să se detecteze prezența cristalelor de urat de sodiu. Pe de altă parte, în diagnosticul pacienților cu suspiciune de urolitiază renală, pot fi utilizate teste imagistice, cum ar fi ultrasonografia, care permit vizualizarea depozitelor localizate în tractul urinar.

Hiperuricemie: tratament

Tratamentul hiperuricemiei nu este întotdeauna necesar.La persoanele a căror afecțiune nu duce la niciun simptom, tratamentul este de obicei inițiat numai atunci când nivelul acidului uric din sângele lor depășește 12 mg / dl.

Cu toate acestea, situația este diferită la pacienții care au dezvoltat gută din cauza hiperuricemiei. În acest caz, tratamentul este dublu: pacienților li se administrează medicamente pentru a opri atacul de gută (cum ar fi colchicina sau antiinflamatoarele nesteroidiene), precum și preparatele care previn alte episoade ale bolii. În tratamentul prevenirii atacurilor de gută, se utilizează medicamente care reduc concentrația de acid uric în plasmă. Alopurinol, febuxostat, benzbromaronă și probenecid pot fi administrați ca reprezentanți ai acestui grup.

Tratamentul hiperuricemiei nu implică doar farmacoterapie. Pacienții trebuie, de asemenea, să se ferească de consumul de substanțe care pot duce la creșterea nivelului de acid uric în sânge - cum ar fi anumite alimente (cum ar fi măruntaiele, carnea roșie sau produsele dulci cu un conținut ridicat de fructoză) și alcoolul. Tratamentul adecvat al altor afecțiuni (de exemplu, hipertensiune arterială sau diabet) este, de asemenea, necesar pentru a reduce riscul de hiperuricemie, iar la persoanele obeze este nevoie să slăbească.