Scopul stimulatorului cardiac este de a regla munca inimii și de a-i normaliza ritmul. Ce boli necesită în mod absolut implantarea unui stimulator cardiac? Când este implantat un stimulator cardiac la alegere?
Un stimulator cardiac nu numai că îmbunătățește calitatea vieții, ci o salvează și o prelungește. Indicațiile pentru implantarea stimulatorului cardiac pot fi absolute sau relative.
Indicații absolute pentru implantarea unui stimulator cardiac
- Bloc atrioventricular de gradul III
- Blocul atrioventricular Mobitz de gradul II: simptomatic, cu simptome care apar în timpul exercițiului
- la persoane după infarct miocardic și transplant de inimă în cazul evoluției simptomatice și asimptomatice și a gradului de bloc II sau III (după infarct miocardic) sau numai în prezența simptomelor (după transplant cardiac)
- blocuri ramificate cu pachete cu anomalii de conducere documentate de tip II sau III sau prelungire documentată electrofiziologică a VH> 100 ms, chiar și la pacienții asimptomatici și în cazul blocului cu un singur membru
- fibrilație atrială cu ritm ventricular lent sub 50 de bătăi pe minut sau cu simptome de ischemie periferică (pierderea cunoștinței, leșin, amețeli) sau insuficiență cardiacă
- bloc de conducere după ablația sistemului de conducere sau bradiaritmie 40-50 bătăi pe minut sau prezența pauzei 4-5 s
- sindromul sinoatrial bolnav și sindromul tachy-brady
- bradicardie simptomatică indusă de medicament, atunci când există indicații convingătoare pentru utilizarea în continuare
- sindrom QT lung pentru bradicardie sau întreruperi care duc la atacuri de tahicardie ventriculară
- bradicardie dependentă de activitatea sistemului nervos autonom, când pauzele (întreruperile) activității inimii durează mai mult de 3 s
- sindrom vasovagal cu inhibare simptomatică a ritmului sinusal ducând la sincopă.
Indicații relative pentru implantarea stimulatorului cardiac
- Bloc AV asimptomatic de gradul III cu ritm cardiac mai mare de 40 de bătăi pe minut
- bloc atrioventricular de gradul II asimptomatic de tip Mobitz
- bloc atrioventricular asimptomatic de gradul I la persoanele cu insuficiență cardiacă
- după infarct miocardic - bloc asimptomatic de gradul II sau III cu acțiune ventriculară> 50 bătăi pe minut
- după transplant cardiac - bloc simptomatic de gradul 1 și 2
- bloc simptomatic al unei ramuri de pachete cu interval normal de HV
- tulburări asimptomatice ale nodului sinusal cu acțiune chiar <40 bătăi pe minut, dar fără pauze care durează mai mult de 3 secunde
- forme congenitale ale sindromului QT lung
- Cardiomiopatie hipertrofică, constrângătoare și dilatată - indicația actuală este prezentată ca relativă, deoarece există opinii diferite despre utilizarea acesteia în aceste indicații.
-porada-eksperta.jpg)
