Pierderea urinei - o problemă feminină rușinoasă

Din nou, în timp ce râdeai sau tușeai, ai pierdut câteva picături de urină. Milioane de femei din întreaga lume au o astfel de problemă. În loc să vă torturați, spuneți medicului dumneavoastră despre asta. Antrenamentul muscular, globulele sau stimularea electrică sunt doar câteva dintre modalitățile de a rezolva această problemă.

Contrar credinței populare, incontinența de stres (SUI) afectează nu numai femeile în vârstă. Aproape 40% dintre ei se luptă cu această problemă. Femei poloneze între 35 și 54 de ani. Fiecare al doilea pacient a dezvoltat simptome înainte de vârsta de 30 de ani. Deși afecțiunea este extrem de supărătoare, îngreunează viața de zi cu zi, este asociată cu stresul și frustrarea, majoritatea femeilor le este rușine să vorbească despre aceasta și amână să vadă un medic. Ei nu-și recunosc problemele decât după câțiva ani de la apariția primelor simptome, când pierd urină în timp ce merg pe jos.

Mușchi slabi vinovați

SUI este un simptom al funcționării anormale a vezicii urinare, a uretrei și a sfincterului datorită slăbirii mușchilor pelvieni și diafragmei urogenitale (stratul de mușchi de la baza trunchiului care menține organele interne în poziția corectă). Relaxarea acestor mușchi schimbă poziția corectă a vezicii urinare și a uretrei, ceea ce le perturbă funcționarea. Vezica coborâtă creează un unghi obtuz mai degrabă decât acut cu uretra, împiedicând sfincterul să se închidă strâns. Apoi, când strănută, se apleacă, iau alimente, urcă scări sau au relații sexuale și, în cazuri extreme, chiar și în timpul mersului, ei „dau drumul valvelor”. Uneori, semnalele de avertizare apar mai devreme, de exemplu, cantități mici, frecvente de urină, presiune asupra vezicii urinare, senzație de vezică plină imediat după ieșirea din toaletă. Cu toate acestea, adesea primul simptom al bolii este renunțarea. Aceasta este o problemă uriașă, deoarece femeia simte că își pierde urina și nu o poate controla. Boala afectează adesea tinerele mame și este rezultatul întinderii sau deteriorării mușchilor și ligamentelor în timpul nașterii. De obicei, femeile ignoră boala, sperând că va dispărea de la sine. Și asta nu face decât să îngreuneze tratamentul.
SUI apare adesea la femei în timpul menopauzei - atunci scăderea nivelului de hormoni sexuali este responsabilă de eliberare, ceea ce are un impact imens asupra stării tonusului muscular. Modificările hormonale din corpul unei femei în această perioadă duc la deteriorarea circulației sângelui și la contractilitatea mușchilor și a ligamentelor. Organul de reproducere scade, uterul și uretra se contractă, așa că începe să se scurgă ca un robinet cu un sigiliu rupt. Boala afectează femeile obeze, muncind din greu fizic, practicând sport și purtând un stil de viață sedentar. Este favorizat de infecții cronice ale tractului urinar, diabet și constipație. SUI poate fi o consecință a intervențiilor chirurgicale ginecologice și urologice și a bolilor neurologice.

Nu numai analiza urinei

În caz de simptome deranjante, consultați imediat un ginecolog sau urolog (este necesară trimiterea la un urolog). Specialistul va dori să cunoască simptomele în detaliu, să întrebe despre nașteri, operații și starea generală de sănătate. Examinarea de bază este o analiză generală a urinei. Dacă bacteriile se găsesc în vezică, va trebui să faceți un test de urocultură și să tratați infecția (infecția tractului urinar exacerbează simptomele SUI). Medicul poate recomanda o ecografie abdominală pentru a evalua urina reziduală din vezică după golirea acesteia, dar cel mai important lucru este un test funcțional al tractului urinar, așa-numitul urodinamic. Cu ajutorul unui cateter, vezica urinară este umplută cu apă distilată și apoi se înregistrează activitatea sa: se măsoară presiunea, se evaluează activitatea sfincterelor și cantitatea și viteza apei care curge în timpul golirii. Se verifică funcționarea mușchilor din vagin și rect. Puteți măsura lungimea uretrei și presiunea acesteia.

De la exercițiu până la operație

Metoda de tratament depinde de cauză și de gradul de boală, definit pe o scară de la 0 la III. Metodele sunt selectate individual, combinând terapii și modificându-le pe măsură ce sănătatea se îmbunătățește.

Antrenament muscular. Cu cât boala este mai puțin avansată (gradul I sau II), cu atât rezultatele sunt mai bune prin exerciții de întărire a mușchilor pelvisului. Medicul sau terapeutul vă va învăța cum să le faceți. Dacă vă exercitați în mod regulat pe tot parcursul zilei (15-30 de minute pe zi), acestea vă vor ajuta să controlați problema. După ce te simți mai bine (în jur de 6 luni), continuă să faci mișcare pentru a-ți menține mușchii în formă bună. Exercițiile constau în strângerea așa-numitelor mușchii Kegel dintre oasele pubianului și coccisul care mențin vezica în loc și îi permit să funcționeze corect. Puteți exersa peste tot, de ex. La serviciu, în tramvai, stând într-un blocaj de trafic, chiar și la toaletă.

• În timp ce stați în picioare, încercați să vă țineți fesele strânse de parcă doriți să păstrați o foaie de hârtie între ele.
• În timp ce stați, strângeți bine mușchii din jurul anusului.
• În toaletă, întrerupeți fluxul de urină câteva secunde, strângând mușchii.

Un alt antrenament este de a introduce o greutate specială în vagin. Trebuie să vă flexați mușchii timp de o jumătate de oră, astfel încât să nu cadă. Dacă eșuează, este înlocuit cu unul mai mare. Exercițiile se repetă până când problema dispare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda introducerea unui disc în vagin (îl puteți cumpăra la o farmacie), care, prin ridicarea vaginului și a vezicii urinare, facilitează urinarea controlată.

Globule, tablete. Dacă problema nu este mare și rezultă dintr-un echilibru hormonal perturbat, medicul poate prescrie preparate hormonale sub formă de globule sau tablete. Echilibrarea nivelului de estrogeni din sânge îmbunătățește starea mușchilor și a mucoasei uretrei, făcându-l mai elastic și mai strâns, ceea ce ajută la depășirea afecțiunilor. La femeile perimenopauzale, incontinența urinară de stres este adesea asociată cu vezica urinară hiperactivă (poate apărea și spontan). Vezica urinară devine suprasensibilă din cauza nervozității sau a condițiilor neurologice, cum ar fi discopatia coloanei vertebrale. Chiar și o cantitate mică de urină reacționează cu un impuls brusc, provocând scurgerea necontrolată. Medicamentele care reduc spasmele vezicii urinare (anticolinergice) ajută. Din păcate, acestea sunt scumpe (costul unui tratament lunar este de aproximativ 100 PLN) și trebuie să le luați constant. În plus, acestea determină uscarea membranelor mucoase, în special în gură, ceea ce este supărător. Pentru a reduce costurile, după câteva luni de tratament, medicii uneori sugerează oprirea medicamentului până când boala reapare. După aceea, trebuie să luați din nou comprimatele și apoi vă veți rupe din nou.

Stimulare electrică.Tratamentele implică electrocutarea anumitor structuri corporale care determină contracția și antrenamentul mușchilor perineului. De asemenea, este posibil să se stimuleze anumite fibre nervoase cu curent. În funcție de metodă, procedura se efectuează folosind un electrod vaginal sau electrozi externi. Puteți cumpăra electrostimulatoare cu baterie. Cu toate acestea, din cauza contraindicațiilor, tratamentele nu trebuie utilizate fără consultarea unui medic. Acțiunea câmpului magnetic este utilizată și în tratamentul SUI. Câmpurile pulsatorii provoacă contracții alternante și relaxare a mușchilor pelvisului, stimulându-i să lucreze.

Operațiune. Reface poziția corectă a organului de reproducere, a vezicii urinare și a uretrei. Alegerea metodei depinde de medic. Cea mai veche, chirurgia abdominală, implică căptușirea bobinei. Astăzi, cea mai frecvent utilizată tehnică este mai puțin invazivă, implicând suspendarea unei benzi din polipropilenă sub bobină, care susține bobina în timpul exercițiului și împiedică trecerea urinei. Procedura se efectuează prin vagin sub anestezie lombară. Durează aproximativ 30 de minute, veniți la operație dimineața și puteți merge acasă seara. Timp de câteva săptămâni, trebuie să evitați să vă ridicați, să vă scăldați într-o cadă sau să faceți sex. Peste 90% femeile se recuperează complet.