Febra Q este o boală zoonotică potențial letală. Febra Q poate duce la miocardită, encefalită și hepatită. Principala sursă de infecție pentru oameni sunt animalele de fermă - vaci, oi, capre - precum și câinii și pisicile. Care sunt cauzele și simptomele febrei Q? Care este tratamentul?
Febra Q este o boală infecțioasă acută cauzată de bacterii - Coxiella burneti rickettsiae. În Polonia, boala a fost diagnosticată la om din 1956. Cea mai mare epidemie de febră Q din Polonia (și una dintre cele mai mari din Europa) la bovine de lapte și la oameni (peste 1000 de pacienți) a apărut în provincia Zamość de atunci în 1983.
Febra Q - căi de infecție
Principala sursă de infecție pentru oameni sunt animalele de fermă - vaci, oi, capre - precum și câinii și pisicile. Infecția umană poate apărea pe cale orală prin lapte nepasteurizat de vaci, oi, capre și brânzeturi obținute din acesta.
Sursele de infecție pot include lână contaminată, lapte, fecale ale animalelor infectate și urina lor, praf în încăperile în care sunt adăpostite animale bolnave, apă contaminată și animale precum pisicile perinatale.
Infecția poate apărea, de asemenea, în timpul mulsului, manipulării cărnii, tăierea ovinelor și prelucrarea pielii și a lânii. Animalele infectate în perioada perinatală sunt, de asemenea, o amenințare (infecția are loc prin contactul cu făturile avortate, placenta, lichidul amniotic sau mucusul vaginal al animalelor).
O altă sursă de Coxiella burnetii sunt căpușele (datorită suptului de sânge în timpul bacteriemiei la animalele infectate), fecalele de căpușe și fecalele rumegătoarelor domestice, care, atunci când sunt uscate ca praf sau aerosoli cu germeni, sunt inhalate de animale sau de oameni.
Infecțiile orizontale de la om la om sunt foarte rare, în special în spitale, unde pacienții se infectează reciproc prin spută eliberată de tuse violentă. Există, de asemenea, un risc de infectare a fătului de la mamă.
Dintre oameni, persoanele care intră în contact cu animalele de fermă sau cu produsele lor sunt deosebit de vulnerabile. Este vorba de fermieri, servicii veterinare și zootehnice, angajați la abatoare, fabrici de prelucrare a cărnii, lactate, tăbăcării, industriile de piele și lână.
Febra Q - simptome
La om, febra Q se distinge între evoluția acută și cea cronică. Simptomele acute diferă de la pacient la pacient:
- creșterea temperaturii corpului - apare frecvent (la aproximativ 90% dintre pacienți)
- cefalee (la aproximativ 50% dintre pacienți)
- dureri musculare (37%), dureri articulare (27%)
- tuse (34%)
Tulburările cardiace apar la 2% din pacienți care prezintă febră Q acută, inclusiv inflamația mușchiului cardiac, care poate fi fatală.
Pot apărea simptome neurologice (meningită sau encefalită), mai ales dacă infecția la om este de la capre.
Una dintre cele mai frecvente complicații este pneumonia atipică, care, dacă nu este tratată, poate duce la sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS)
Forma cronică de febră Q la om se dezvoltă în câteva luni sau chiar ani de la momentul infecției. Efectul este
- în 75 la sută cazuri de endocardită. Boala este însoțită de modificări patologice la nivelul valvei cardiace și / sau imunosupresie
- artrita și inflamația măduvei osoase se pot dezvolta
- se poate dezvolta hepatită cronică
În caz de infecție a unei femei însărcinate, C. burnetii localizează în uter și în glandele mamare, ceea ce pune în pericol atât mama, cât și fătul sau nou-născutul. Poate exista un avort spontan sau o naștere prematură la un copil cu o greutate corporală redusă și o durată scurtă de viață.
Febra Q - diagnostician
Dacă se suspectează febra Q, se efectuează un test de imunofluorescență indirectă (IFT) pentru a detecta anticorpii specifici de fază I (IgM și IgG) dominanți în faza cronică a bolii și anticorpii la antigenul de fază II care apar în cursul acut al febrei Q.
Testele de biologie moleculară sunt efectuate tot mai des pentru a confirma infecția cu Coxiella burnetii. reacția în lanț a polimerazei - PCR.
Febra Q - tratament
tratamentul febrei Q se bazează pe antibioterapie (de exemplu, doxiciclină, ciprofloxacină) timp de 2-3 săptămâni și, în caz de complicații, combinarea antibioticelor adecvate și utilizarea acestora pentru o perioadă minimă de 2-3 ani.
1. Truszczyński M., febra Q, bolile animalelor și zoonoza - aspecte practice, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Febra Q la om - etiologie, diagnostic, forme clinice, "European Journal of Medical Technologies" 2014
Citește și: Febra alcoolică albă (delirium tremens) - cauze, simptome, tratament Febra patată: tipuri, cauze, simptome Febra petelor de munte stâncos - simptome și tratament
