Glioblastom: simptome și tratamentul unei tumori cerebrale

Glioblastomul este un cancer al creierului și măduvei spinării. Gliomii provin din celulele gliale care alcătuiesc stroma țesutului nervos. Gliomii reprezintă aproximativ 70% din toate tumorile intracraniene și sunt principala cauză de deces în acest grup de tumori cerebrale. Citiți despre simptomele gliomului și despre cum sunt tratate aceste tipuri de tumori cerebrale.

Glioblastomul, sau mai bine zis glioamele, este un grup de diverse tumori ale creierului și măduvei spinării, care rezultă din diferențele în structura celulelor gliale individuale care îndeplinesc funcții de susținere, nutriționale și de reparare a neuronilor.

Cu cât gliomul este mai separat de țesuturile adiacente și, prin urmare, cu cât este mai puțin difuz (infiltrat), cu atât este mai ușoară îndepărtarea chirurgicală (rezecție). Tratamentul include, de asemenea, chimioterapie, radioterapie (brahiterapie și teleradioterapie, inclusiv terapia cu cuțit gamma) și terapii experimentale, inclusiv terapii genetice, imunoterapie sau viroterapie. Care sunt simptomele gliomului? Cum sunt tratate astfel de tumori cerebrale?

Cuprins

1. Glioblastom: simptome
2. Glioblastom: tipuri
3. Glioblastom multiform
4. Astrocitoame, oligoastoame și ependimoame
5. Glioamele copilariei
6. Glioblastom: malignitate și prognostic

Glioblastom: simptome

Simptomele clinice ale glioamelor depind în primul rând de locul în care a apărut tumoarea:

Simptome generale (simptome ale presiunii intracraniene crescute:

• dureri de cap,
• greață și vărsături, cele mai severe dimineața,
• sindrom psihoorganic - slăbirea performanței mentale,
• tulburări de memorie,
• convulsii generalizate
• umflarea creierului.

Simptome focale specifice localizării tumorii:

• pareză,
• tulburări senzoriale,
• tulburări de vorbire,
• vedere încețoșată,
• afectarea auzului,
• simptome cerebeloase - de exemplu tulburări de echilibru,
• leziuni ale nervilor cranieni,
• convulsii epileptice focale.

Articol recomandat:

Glioblastom: tipuri

Un glioblastom poate crește din:

• celulele liniei astrocitice (glioblastom multiform, astrocitom anaplastic, filamentos și păros);
• celule oligoblastomice (oligodendrogliom) - aproximativ 10 la sută din gliomi;
• celulele care acoperă ventriculii creierului (ependimom) - aproximativ 7 la sută din gliomi;
• celule germinale (meduloblastom) - apare de obicei la copii, localizându-se în cerebel, deși este diagnosticat și la adulți. Se caracterizează printr-o creștere rapidă și este radiosensibil.

Glioblastom multiform

Cel mai frecvent și cel mai periculos este glioblastomul. Se dezvoltă în emisferele cerebrale, cel mai adesea în lobii frontali și temporali, care pot include:

• schimbarea personalității pacientului,
• probleme mentale,
• afazie,
• Crize de epilepsie.

Apare la vârstnici și este foarte malign - fără tratament, aproape toți pacienții mor în decurs de trei luni. După utilizarea tratamentului combinat, adică chirurgie și radioterapie, este posibil să se prelungească perioada de supraviețuire până la un an. Doar 5% dintre pacienți ating supraviețuirea pe termen lung.

Articol recomandat:

Astrocitoame, oligoastoame și ependimoame

Adulții tineri dezvoltă astrocitoame: filamentoase, care de multe ori se transformă în glioblastom multiform, și păroase-celulare, care sunt tumori benigne, precum și emisfere infiltrante de oligodendroame și ependimoame situate în ventriculul IV.

Baza pentru tratamentul fiecăruia dintre ei este intervenția chirurgicală cu rezecția cea mai completă posibilă a tumorii, adesea completată de radioterapie. Prognosticul depinde de natura radicală a operației, dar supraviețuirea la 5 ani se realizează în medie la peste 65% dintre pacienți.

Glioamele copilariei

Cel mai adesea, gliomii din copilărie sunt meduloblastoamele localizate în cerebel, ependimoamele localizate în astrocitoamele subtentoriale și ale celulelor părului. Aceste tumori sunt tratate chirurgical, la copii mici sunt completate cu chimioterapie, iar la vârstnici - cu radioterapie. La cinci ani după terminarea terapiei, aproximativ 60% dintre copii supraviețuiesc.

La nivel genetic, glioamele sunt foarte diverse, deși macroscopic și la microscop sunt foarte asemănătoare între ele și tratate în mod similar. Potrivit specialiștilor de la Institutul de Cercetare a Cancerului din Londra (ICR), care au publicat rezultatele cercetărilor lor în 2017, momentele în care tratamentul cancerului este selectat pe baza apariției celulelor sale la microscop ar trebui să fie un lucru din trecut.

Tratați în funcție de subtipul genetic. Potrivit cercetătorilor, unele subtipuri genetice care au fost descărcate până acum în aceeași pungă cu altele se pot dovedi vindecabile dacă se utilizează medicamentul potrivit. Medicamentele pot fi utilizate, în combinații adecvate, și în acest grup de pacienți, dacă se constată că au mutații genetice precum: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.

Articol recomandat:

Glioblastom: malignitate și prognostic

Conform clasificării OMS, glioamele sunt împărțite în două grupuri, luând în considerare malignitatea lor:

• celule de grad scăzut compuse din celule foarte mature, diferențiate, cu proliferare scăzută, cu prognostic bun;
• cu un grad ridicat de malignitate - celulele sunt nediferențiate sau anaplastice, cresc rapid, se pot infiltra în țesuturile adiacente, există numeroase focare de necroză, proliferare excesivă a vaselor de sânge - prognosticul în acest din urmă caz ​​este evident mai grav.

Pe scara celor patru niveluri a OMS, prognosticul este mai rău cu cât stadiul de avansare este mai mare:

I - este, de exemplu, astrocitom cu celule păroase sau ependimom mucopapilar,
II - este, de exemplu, astrocitom fibrocistic, oligodendrogliom, ependimom,
III - acesta este de exemplu astrocitom anaplastic,
IV - aceasta. de exemplu, glioblastom multiform (cel mai frecvent glioblastom la adulți), meduloblastom.

Prognosticul pentru stadiul IV este cel mai grav, cu o supraviețuire medie de aproximativ 14 luni, cu tratament chirurgical și radioterapie și chimioterapie ulterioare.

Citește și: Neoplasme ale sistemului nervos central >>