Diafragmă: structură și funcții

Diafragma este unul dintre cei mai importanți mușchi din corpul uman - joacă un rol semnificativ în procesul de respirație. De obicei, este asociat cu respirația, dar în practică diafragma are și alte funcții, deoarece este implicată, printre altele, în în procese precum urinarea și defecația. Dar cum este construită diafragma? Ce simptome ar putea însemna că am o problemă cu diafragma?

Cuprins

1. Diafragmă: construcție
2. Diafragmă: inervație și vascularizație
3. Diafragmă: funcții
4. Diafragma: boli

Diafragma (lat. diafragma, diafragma) este cel mai important mușchi legat de respirație. În plus, acest proces implică, printre altele, mușchii intercostali (externi și interni) sau mușchii care sunt denumiți mușchi respiratori auxiliari, care sunt, de exemplu, mușchii sternocleidomastoidieni, scapula levatorului sau mușchii subclavieni. Acest lucru demonstrează că nu numai funcția pulmonară adecvată este importantă în procesul de respirație, ci și cea a altor structuri toracice.

Diafragmă: construcție

Diafragma este un mușchi striat. Se află între torace și cavitatea abdominală și separă aceste două spații. Are forma literei C. Acest mușchi se întinde transversal și este ușor asimetric - cupola dreaptă a diafragmei (datorită prezenței ficatului) este puțin mai mare decât partea stângă a acestui mușchi.

Se disting trei părți ale diafragmei:

• partea lombară: este formată din membrele diafragmei și trei ligamente arcuate (medial, medial și lateral); diafragma dreaptă începe la nivelul primelor trei vertebre lombare, iar cea stângă este atașată la cele două vertebre lombare superioare ale coloanei vertebrale. Ambele ramuri se intersectează la nivelul celei de-a douăsprezecea vertebre toracice și aici apare hiatul aortic. Apoi ramurile se separă din nou și hiatusul diafragmei apare în acea locație
• partea coastei: începe pe suprafața interioară a coastelor 7-12
• partea sternului: începutul său este situat pe procesul xifoid al sternului

Toate cele trei părți ale diafragmei ajung într-un singur loc, care este tendonul. În același timp, nu se conectează în acest moment și, prin urmare, se formează două triunghiuri: lombo-costal și coaste.

Există trei stupi în diafragmă, care sunt locuri prin care structuri importante trec spre cavitatea abdominală sau toracică. Sunt:

• hiatus aortic: este situat la nivelul celei de-a XII-a vertebre toracice și în acest moment aorta și conducta toracică trec prin diafragmă
• hiatus: situat la nivelul celei de-a zecea vertebre toracice, trunchiurile esofagului și vagului trec aici prin diafragmă
• vena cavă inferioară hiatus: situată la nivelul celei de-a opta vertebre toracice, vena cavă inferioară trece prin ea

Diafragmă: inervație și vascularizație

Diafragma este motor inervată de nervul frenic, care provine din al treilea, al patrulea și al cincilea nerv cervical. La rândul lor, stimulii senzoriali sunt primiți din diafragmă în principal prin fibrele aferente ale nervului frenic și, de asemenea, este inervat senzual de nervii intercostali și subcostali.

Vascularizația arterială a diafragmei provine din arterele toracice interne, arterele diafragmatice superioare și arterele intercostale diafragmatice interne și inferioare. Sângele venos curge din diafragmă prin următoarele vene: brahiocefalice, impare și în vena cavă inferioară și vena suprarenală stângă.

Diafragmă: funcții

Funcția principală a diafragmei este de a participa la procesul de respirație.

La inhalare, acest mușchi se contractă - acest lucru determină scăderea diafragmei, ceea ce crește volumul pieptului. Acest lucru rezultă - pur și simplu - că plămânii au apoi spațiu de extindere. Apoi, presiunea din interiorul pieptului este, de asemenea, redusă, ceea ce, la rândul său, determină creșterea volumului plămânilor.

La expirare, apare opusul - diafragma se relaxează, reducând volumul pieptului, crescând presiunea din acesta și, în cele din urmă - împreună cu activitatea plămânilor - îndepărtarea aerului din căile respiratorii.

Participarea la schimbul de gaze este baza, dar nu singura funcție a diafragmei. S-a menționat mai sus că acest mușchi are o influență asupra presiunii din piept - poate influența și presiunea din abdomen.

Lucrarea diafragmei poate avea ca rezultat o creștere a presiunii în cavitatea abdominală, care este importantă, de exemplu, în timpul defecației, urinării sau vărsăturilor, funcția diafragmei este importantă și în timpul nașterii.

În plus, mușchiul previne, de asemenea, apariția refluxului gastroesofagian. Presiunea controlată este aplicată esofagului unde esofagul trece prin diafragmă - adică hiatusul - ceea ce reduce riscul de reflux uman sau de reflux acid din stomac în esofag.

Diafragma: boli

În fiecare zi, nu acordăm prea multă atenție diafragmei și funcțiilor acesteia, dar când există unele procese patologice care duc la disfuncția acestui mușchi, începem să ne dăm seama de importanța acestei structuri. Simptomele care pot apărea la pacienții care dezvoltă o boală legată de diafragmă pot include:

• dificultăți de respirație (care apar în special în timpul exercițiilor fizice sau culcat)
• durere în umăr, piept, brațe sau regiunea lombară
• senzație de fluturare în abdomen
• sughițuri frecvente
• afectarea deglutiției
• reflux

Cu toate acestea, în ce fel de patologii pot apărea afecțiunile menționate mai sus?

O astfel de boală este paralizia diafragmei. Poate fi cauzat atât de afectarea nervului frenic, cât și a centrelor legate de acest nerv localizate în interiorul trunchiului cerebral sau măduvei spinării.

Nervul frenic poate fi deteriorat din cauza experienței unor traume, dar și în timpul unui accident de circulație.

O altă cauză posibilă a disfuncției sale sunt tumorile pulmonare (în acest caz, anomaliile în funcționarea nervului frenic apar în principal atunci când tumora invadează acest nerv).

Deși mai rar, paralizia diafragmatică este observată și în cursul lupusului eritematos sistemic și al sindromului Guillain-Barré.

O altă boală diafragmatică este o hernie diafragmatică. Uneori este o afecțiune congenitală, precum și dobândită în timpul vieții - hernia diafragmatică dobândită este la persoanele care au avut unele traume. În cursul bolii, anumite organe sunt deplasate anormal, de exemplu stomacul se poate deplasa din cavitatea abdominală în cavitatea toracică.

Surse:

1. Anatomia umană. Un manual pentru studenți și medici, ed. II și completat de W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. George R. Harrison, Anatomia și fiziologia diafragmei, acces on-line

Despre autor

Arc. Tomasz Nęcki Absolvent al facultății de medicină de la Universitatea de Medicină din Poznań. Un iubitor al mării poloneze (plimbându-se cel mai bine de-a lungul țărmurilor cu căști în urechi), pisici și cărți. Lucrând cu pacienții, el se concentrează pe a-i asculta mereu și a petrece cât de mult timp au nevoie.

Citiți mai multe de la acest autor