Dieta în diabetul de tip 2 - reguli, meniu

Dieta în diabetul de tip 2 este crucială în prevenirea și tratamentul acestei boli. Cercetările confirmă în mod clar că diabetul de tip 2 este o boală dependentă de dietă. Merită să știm că dieta pentru diabetul de tip 2 poate fi utilizată și în prediabet și, în unele cazuri, poate preveni dezvoltarea diabetului zaharat.

Cuprins

1. Dieta în diabetul de tip 2 - reguli. Ce poți mânca?
2. Dieta în diabetul de tip 2 - ce puteți bea și cât?
3. Dieta în diabetul de tip 2 - îndulcitori
4. Dieta în diabetul de tip 2 - modul de preparare a alimentelor
5. Dieta în diabetul de tip 2 - recomandări generale
6. Dieta în diabetul de tip 2 - meniu
7. Dieta în diabetul de tip 2 - IG al produselor selectate

Dieta pentru diabetul de tip 2 este o dietă care vizează în primul rând normalizarea nivelului de glucoză din sânge, a profilului lipidic și a altor parametri metabolici. Acest lucru va ajuta la prevenirea complicațiilor diabetice timpurii și tardive, cum ar fi retinopatia și nefropatia diabetică.

O problemă foarte frecventă a persoanelor cu diabet de tip 2 este excesul de kilograme, deci în astfel de cazuri, scopul dietei ar trebui să fie reducerea greutății.

Dieta în diabetul de tip 2 - reguli. Ce poți mânca?

• glucide

Nu există linii directoare clare cu privire la proporția de macronutrienți individuali (carbohidrați, grăsimi și proteine) în dietă în diabetul de tip 2. Cu toate acestea, se crede că în diabetul de tip 2, o atenție specială ar trebui acordată furnizării de carbohidrați, care ar trebui să constituie 45-50% din necesarul de energie (în până la 65% dintre persoanele fără diabet).

O dietă săracă în carbohidrați, cu un conținut de carbohidrați de 16-25%, este încă controversată din cauza lipsei de studii clinice pe termen lung care să evalueze efectele acesteia. Cu toate acestea, acest tip de dietă poate fi indicat la persoanele cu diabet de tip 2, care sunt inactive fizic.

Nu există contraindicații pentru ca proporția de carbohidrați din dietă în diabetul de tip 2 să fie aceeași ca la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, pentru a preveni creșterea prea rapidă a glucozei după masă și epurarea insulinei în dietă, includeți carbohidrați complecși sub formă de pâine integrală din făină, fulgi de ovăz, crupe, de exemplu, hrișcă, orz perlat, orez brun, paste integrale nefierte și produse cu indice glicemic scăzut (GI mai mic de ≤55). Merită să știm că indicele glicemic al vaselor este redus cu un conținut mai mare de proteine ​​și grăsimi într-o masă.

În dieta diabetului de tip 2, este absolut necesar să se limiteze zaharurile simple conținute în fructe, sucurile îndulcite, băuturile, gemurile și conservele, prăjiturile și prăjiturile. Trebuie acordată o atenție deosebită fructozei, deoarece, în ciuda indicelui glicemic scăzut (IG = 20), s-a demonstrat că aportul excesiv din dietă poate avea un impact negativ asupra sensibilității țesutului la insulină și a acumulării de țesut adipos.

Dieta pentru diabetul de tip 2 nu trebuie să conțină mai mult de 50 g de fructoză pe zi. Este recomandat să consumați până la 2 porții de fructe pe zi, în special cele cu un conținut mai scăzut de fructoză, cum ar fi grapefruit, portocale, caise, prune, piersici, nectarine, afine, afine, zmeură, căpșuni, pepeni și ananas.

Fibrele alimentare au un efect benefic asupra scăderii indicelui glicemic al alimentelor. Asociația Poloneză pentru Diabet recomandă un aport zilnic de fibre dietetice în cantitate de 25-50 g sau 15-25 g / 1000 kcal sub formă de cereale integrale și legume.

Dacă dieta nu poate oferi o cantitate adecvată de fibre dietetice, poate fi luată în considerare suplimentarea acesteia. Asa numitul fibra solubila.

Cercetările au arătat că suplimentarea fibrelor solubile sub formă de psyllium stabilizează nivelul glicemiei. În plus, fibrele solubile stimulează creșterea bacteriilor probiotice în intestinul gros, care, după cum arată ultimele cercetări, are un impact asupra dezvoltării diabetului de tip 2.

Sursele alimentare de fibre solubile sunt: ​​leguminoasele (inclusiv linte, mazăre, fasole), fulgi de ovăz și tărâțe, semințe de in, mere, prune, pere, căpșuni, portocale, grapefruit.

• proteină

Dieta în diabetul de tip 2 pentru persoanele cu funcție renală normală poate conține până la 20-30% din energie din proteine. Creșterea aportului de proteine ​​ajută la stabilizarea nivelului de glucoză din sânge, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină și are un efect pozitiv asupra senzației de plenitudine. Pe de altă parte, la persoanele care doresc să reducă grăsimea corporală, aceasta va stimula metabolismul.

Ca sursă de proteine ​​în dietă în diabetul de tip 2, alegeți pește de mare, tipuri slabe de carne și mezeluri, de exemplu curcan, pui, vițel, carne de vită, iepure. Pentru persoanele care tolerează bine laptele și produsele sale. Puteți include, de asemenea, caș slab și produse fermentate, cum ar fi iaurturi și kefiruri.

Sursele vegetale de proteine ​​din linte, fasole, mazăre și soia sunt, de asemenea, o alegere foarte bună. În plus față de proteine ​​sănătoase, acestea vor conține fibre solubile și vitamine B.

Raportul dintre proteinele animale și vegetale din dietă pentru diabetul de tip 2 ar trebui să fie de 1: 1.

• grăsimi

Dieta în diabetul de tip 2 conține de obicei 30-45% grăsimi, ceea ce este la fel de mult ca la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, ținând seama de faptul că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 prezintă un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare, profilul grăsimilor din dietă ar trebui să fie în conformitate cu recomandările Societății Poloneze de Cariologie.

Sursa recomandată de grăsimi de bună calitate sunt, prin urmare, produse bogate în acizi grași mono și polinesaturați (în special acizi grași antiinflamatori omega-3), cum ar fi uleiurile nerafinate, semințele, nucile și peștele de mare.

Sursa acizilor grași omega-3 sunt peștele de mare gras, cum ar fi sardinele, heringul și macroul, care ar trebui consumate cel puțin de două ori pe săptămână.
Surse de acizi grași mononesaturați sunt uleiul de măsline, alunele, fisticul și migdalele.

Consumul de carne grasă (de exemplu carne de porc), lingurițe, brânză și untură ar trebui redus la minimum, deoarece acestea sunt surse de acizi grași saturați. Acizii grași saturați ar trebui să reprezinte 10% din valoarea energetică a dietei în diabetul de tip 2.

Pe de altă parte, grăsimile trans conținute în produsele de tip fast-food, cofetăria gata preparată și prăjiturile sunt cel mai bine eliminate din meniu.

Dieta în diabetul de tip 2 - ce puteți bea și cât?

Aportul de lichide alimentare în diabetul de tip 2 trebuie să fie de 2-2,5 litri pe zi, dintre care 20-30% ar trebui să provină din produse alimentare. Se recomandă să beți apă minerală cu conținut scăzut de sodiu. Eliminați băuturile și sucurile zaharoase cu niveluri ridicate de zaharuri simple.

Băuturile alcoolice nu sunt recomandate în dietă în cazul diabetului de tip 2. Consumul excesiv de alcool poate favoriza hipoglicemia (conținut scăzut de zahăr), de aceea este mai bine să o beți cu o masă.

Merită știut

Dieta în diabetul de tip 2 și îndulcitori

Îndulcitorii sunt îndulcitori care au o valoare energetică scăzută și în același timp au un gust intens dulce. Îndulcitorii includ, printre altele acesulfam K, aspartam, ciclamat de sodiu, zaharină, sucraloză, steviol glicozide și eritritol.

Ultimele două sunt de origine naturală. Utilizarea lor poate ajuta la reducerea consumului de produse bogate în calorii și la reducerea kilogramelor inutile.

Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară a recunoscut îndulcitorii ca fiind siguri și pot fi folosiți ca înlocuitori ai zahărului la persoanele cu diabet, cu condiția ca dozele lor zilnice să nu fie depășite.

Dieta în diabetul de tip 2 - modul de preparare a alimentelor

Cea mai sănătoasă metodă de gătit în diabetul de tip 2 este gătitul, fierberea, grătarul scurt sau coacerea în folie sau într-un vas rezistent la cuptor.

Acordați atenție faptului că crupe, macroni și legume nu sunt prea gătite, deoarece acest lucru le mărește indicele glicemic.

Mâncărurile prăjite și la grătar trebuie evitate, deoarece acest mod de preparare a alimentelor determină formarea de produse finale avansate de glicație (AGE). Produsele de glicație se formează în alimente în timpul procesării sale, de exemplu sub influența temperaturii ridicate.

Același produs alimentar, în funcție de metoda de procesare, poate conține o cantitate diferită de produse de glicație. De exemplu, pieptul de pui gătit este de 10 ori mai mic în glicație decât puiul prăjit. Cercetările sugerează că consumul excesiv de AGE poate fi un factor care contribuie la dezvoltarea bolilor stilului de viață, inclusiv a diabetului de tip 2.

CITEȘTE ȘI:

• INDICE GLICEMIC: ce este? De ce depinde indicele glicemic?
• Sarcina glicemică - ce este și cum se calculează?
• Dieta pentru prevenirea diabetului - reguli, meniu

Important

Dieta în diabetul de tip 2 - recomandări generale

O meta-analiză a datelor din literatură de către Esposito și colab. În 2010 a arătat că dieta mediteraneană scade valorile glucozei în post și ale hemoglobinei glicate. Prin urmare, se crede că dieta mediteraneană reduce semnificativ riscul de diabet de tip 2 la grupul de persoane cu risc cardiovascular ridicat. Dieta mediteraneană este una dintre cele mai sănătoase diete din lume.

Recomandări nutriționale generale pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2:

• mâncați 4-6 mese pe zi la fiecare 2-2,5 ore, de preferință la ore regulate
• eliminați zaharurile simple, cum ar fi sucurile îndulcite, băuturile, gemurile și conservele, prăjiturile și fursecurile din dieta dumneavoastră
• evitați produsele cu un indice glicemic ridicat, deoarece acestea afectează în mod negativ nivelul glucozei și cresc nevoia de insulină
• mâncați carbohidrați complecși din cereale integrale
• mâncați minimum 0,5 kg de legume pe zi, deoarece sunt o sursă excelentă de fibre dietetice și antioxidanți
• alege fructe cu un indice glicemic scăzut și mănâncă-le de două ori pe zi
• mâncați grăsimi de bună calitate derivate din pești marini, uleiuri nerafinate, semințe și nuci
• Pregătiți felurile de mâncare gătind, tocând, grătar scurt sau coacând în folie; evitați alimentele prăjite și la grătar
• bea aproximativ 2 litri de lichid pe zi, de preferință sub formă de apă minerală cu conținut scăzut de sodiu; renunță la alcool
• nu uitați că dieta oferă cel mai bun efect împreună cu activitatea fizică regulată

Dieta în diabetul de tip 2 - meniu

Meniul pentru diabetul de tip 2 trebuie pregătit de un dietetician individual pentru nevoile pacientului, luând în considerare vârsta pacientului, necesarul de energie, preferințele nutriționale și starea clinică. Mai jos este un meniu pentru o persoană cu o energie necesară de 1900 kcal. Proporțiile macronutrienților: proteine ​​- 22%, grăsimi - 43%, carbohidrați - 35%.

Ziua I

• Primul mic dejun - omletă cu legume

2 ouă de pui, 1 linguriță de unt clarificat, dovlecei, 2 ciuperci mari, ½ ardei roșu, 3 lingurițe de arpagic, 1 felie de pâine de secară cu cereale integrale.

Decupați mărunt legumele și ciupercile și prăjiți-le într-o tigaie mică până când se înmoaie în unt clarificat. Adăugați ouăle de pui bătute la legume și tocană, acoperite, până când ouăle sunt complet solide. La final, presară omleta cu arpagic. Se servește cu o felie de pâine de secară.

• II Mic dejun - iaurt cu fructe și chia

1 cană iaurt simplu, 1 lingură semințe de chia, ½ cană afine.

• Pranz - cod cu orez, broccoli si salata

150 g cod, 1 linguriță tarhon, 1 cățel de usturoi, 1 lingură ulei de măsline, 1/2 cană orez brun gătit, 1 roșie, 2 castraveți proaspeți, ardei roșu, 2 felii de ceapă, 3 lingurițe pătrunjel proaspăt, 1 lingură ulei semințe de in, 1 linguriță de oțet de mere, ½ broccoli fiert.

Condimentați codul cu sare, tarhon, un cățel de usturoi zdrobit și ulei de măsline. Înfășurați peștele în folie și coaceți-l în cuptor la 200 ° C timp de aproximativ 20 de minute. Se taie roșiile, castravetele, ardeiul roșu și ceapa. Se adauga patrunjelul. Condimentați salata preparată cu oțet de mere și ulei de in. Fierbeți broccoli în apă sărată. Serviți codul copt, broccoli și salata cu orez fiert.

• Ceai de după-amiază - cocktail de legume

1 avocado, 3 pumni de spanac proaspat, 3 pumni de kale si 2 nuci de Brazilia.

• Cina - salată caprese

½ o bilă mare de brânză mozzarella, câteva frunze de busuioc proaspăt, 2 roșii, 1 linguriță de ulei de măsline, 1 felie de pâine de hrișcă.

Tăiați mozzarella și roșiile felii și alternați-le pe farfurie. Se toarnă peste uleiul de măsline și se decorează cu frunze de busuioc.

Ziua II

• Primul mic dejun - sandvișuri cu mezeluri și legume cu pesto

2 felii de pâine de secară din grâu integral, 1½ linguri de pesto de busuioc, 5 felii de cârnați din piept de curcan, ½ ardei galben, 2 mână de spanac proaspăt, 2 castraveți cu sare mică și 1 roșie.

• II Mic dejun - iaurt cu fructe și nuci

1 cană de iaurt simplu, 3 nuci, ¾ cană de zmeură.

• Pranz - zander cu crupe si salata de varza murata

150 g biban de știucă, 1 linguriță de unt clarificat, 1 linguriță de oregano, 1½ cană de varză murată, 1 morcov, ceapă, 3 lingurițe de pătrunjel, 2 linguri de ulei de măsline, cană de orz perlat gătit.

Condimentați zanderul cu sare, oregano și unt clarificat. Înfășurați peștele în folie și coaceți-l în cuptor la 200 ° C timp de aproximativ 15 minute. Tocam varza murata, razam morcovii si tocam marunt ceapa. Se amestecă toate ingredientele, se adaugă pătrunjel și ulei de măsline. Serviți bibanul de știucă la cuptor cu salata și orzul perlat gătit.

• Ceai

2 prune mari, 4 pacane

• Cina - brânză de vaci cu salată

1 pachet (200g) de brânză de vaci grani, 1 felie de pâine de secară cu cereale integrale, 1 roșie, ceapă, 5 ridichi, 1 lingură de ulei de in.

Ziua a III-a

• Primul mic dejun - un sandviș cu pastă de ton și avocado

1 avocado, 1 linguriță lămâie, 3 linguri ton în sos propriu, 1 lingură maioneză, 1 piper roșu mic, 3 lingurițe arpagic, 1 felie de pâine de hrișcă.

Combinați conservele de ton în propriul sos cu maioneză și arpagic. Intinde pasta preparata peste o felie de paine din hrisca. Decupați ardeiul și avocado în cuburi mici și presărați cu lămâie.

• II Mic dejun - supă de conopidă

½ conopidă, 1 morcov, 1 rădăcină de pătrunjel, ½ praz, 1 cățel de usturoi, 1 cană de bulion de pui, 1 lingură de iaurt natural, un vârf de nucșoară.

Împărțiți conopida în flori mai mici. Puneți cubuletele restante de legume în cuburi mici. Aruncați legumele în bulion, adăugați un cățel de usturoi și gătiți până se înmoaie (nu gătiți prea mult!). La sfârșitul gătitului, adăugați nucșoara. Se servește cu o lingură de iaurt simplu.

• Pranz - piept de pui cu pesto cu crupe si salata de cicoare

120 g piept de pui, 1 cățel de usturoi, 1 lingură de pesto de busuioc, ½ cană de hrișcă, 2 cicoare, 2 linguri de iaurt natural, 1 linguriță de muștar, 1 linguriță de suc de lămâie.

Condimentați pieptul de pui cu sare și un cățel de usturoi presat. Înfășurați puiul în folie și coaceți-l la cuptor la 180 ° C timp de aproximativ 25 de minute. Decupați cicoarele și condimentați cu iaurt simplu, muștar și lămâie. Se toarnă pieptul de pui la cuptor cu Pesto și se servește cu salata și hrișca gătită.

• Ceai de după-amiază - iaurt cu fructe și nuci

½ cană de iaurt simplu, 1 lingură de migdale, 1 piersică.

• Cina - fasole coaptă

1 cană bulion de pui, 1 cutie de fasole albă conservată, 1 linguriță boia afumată, 1 cățel de usturoi, ceapă, 1 linguriță maghiran, 2 lingurițe pastă de roșii, 1 morcov, 1 lingură ulei de măsline.

Se taie morcovii, ceapa și usturoiul mărunt și se fierb în bulion până se înmoaie. Adăugați fasolea conservată, maghiranul, boia afumată și pasta de roșii. Se fierbe timp de 10 minute. Se servește cu o lingură de ulei de măsline.

Dieta în diabetul de tip 2 - IG al produselor selectate

	Indice glicemic scăzut		Indice glicemic ridicat
0	Brânză Mozzarella / feta / camembert	95	Cartofi / cartofi prăjiți / fierți
0	Ou de pui / peste / carne	95	Bagheta
0	Uleiuri vegetale	90	Chipsuri
10	Salată verde / Avocado / Ciuperci	85	Miere
15	Arahide	85	Morcovi fierți
15	Caise proaspete	85	Fulgi de porumb
15	Ceapă / dovlecei / varză / castravete / ardei / praz / ridiche / spanac	85	Tapioca
15	Migdale / alune / nuci	80	Fasole fierte
20	Vânătă	75	Pepene
22	Ciocolata amara	75	Dovleac
25	arpacaș	70	Crupe de orz perlat
25	Grjpfrut / Maliny / Cireșe	70	Biscuiți
30	Mandarine	70	Kaiser
30	Morcovi crudi	70	Ciocolata
30	Linte	70	zahar alb
30	Pastele de soia	70	orez alb
30	Brânză de caș slab	70	O băutură cola
35	Smochine / caise uscate	70	Porumb
36	Iaurt natural	70	Fidea, găluște
39	Prună / Măr / Pere	70	Biscuiți
40	Pâine de secară din cereale integrale	65	Suc de portocale din suc concentrat
40	Mazare verde proaspata	65	Dulceață îndulcită
40	Suc de fructe proaspete fără zahăr	65	Sfeclă
40	Hrişcă	65	Stafide
40	Căpșune	65	Pepene
46	Strugurii	65	Pâine cu făină albă
50	orez brun	65	Vafe de orez
55	Spaghete (al dente) paste	60	Banană

Literatură

1. Gajewska D. și colab. Recomandări pentru gestionarea dietei în diabet. Declarația Societății Poloneze de Dietetică 2017. Dietetică 2017 vol. 10, Ed. Spec.
2. Ciborowska H. și Rudnicka A. Dietetyka, Nutriția unei persoane sănătoase și bolnave. PZWL, 2014.
3. Diagnostic de laborator în dietetică, editat de Lucyna Ostrowska, PZWL, 2018.
4. Gibb R.D. et al. Fibrele de psyllium îmbunătățesc controlul glicemic proporțional cu pierderea controlului glicemic: o meta-analiză a datelor la subiecții euglicemici, pacienții cu risc de diabet zaharat de tip 2 și pacienții tratați pentru diabetul zaharat de tip 2. Sunt J Clin Nutr. 2015; 102, 6, 1604-1614.
5. Vallianou N.G. și colab. Microbiom și diabet: Unde suntem acum? Diabetes Res Clin Pract. 2018, 146, 111-118.
6. Esposito K. și colab. Prevenirea și controlul diabetului de tip 2 prin dieta mediteraneană: o revizuire sistematică. Diabetes Res Clin Pract. 2010, 89, 97–102.

Despre autor

Karolina Karabin, MD, dr., Biolog molecular, diagnostic de laborator, Cambridge Diagnostics Polska Format ca biolog cu specializare în microbiologie și diagnostic de laborator cu peste 10 ani de experiență în activitatea de laborator. Absolvent al Școlii de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană.Sef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostic Molecular de la Departamentul de Hematologie, Oncologie și Boli Interne ale Universității Medicale din Varșovia. Ea a susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității Medicale din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și științifice populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. În fiecare zi, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, el conduce departamentul de fond de la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști la Clinica Dietetică CD. Își împărtășește cunoștințele sale practice cu privire la diagnosticul și terapia dietetică a bolilor cu specialiști la conferințe, traininguri, reviste și site-uri web. Este interesată în special de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.