Dieta - Dializă

Cum se hrănește un pacient cu dializă? Al meu suferă de hipertensiune arterială malignă și insuficiență renală. Are dializă de 3 ori pe săptămână, la 60 de ani. Este de-a dreptul slab, nu are poftă de mâncare, senzație de amărăciune în gură. Ce produse / feluri de mâncare sunt sigure și care sunt interzise? Sunt îngrijorat de starea lui! Poți da Portagen sau Nutridrinki?

Înainte de a utiliza aceste sfaturi, consultați medicul pentru a vedea dacă pacientul dumneavoastră le poate urma.
Reguli dietetice în timpul perioadei de dializă:
Dieta pacienților cu hemodializă trebuie să conțină o cantitate adecvată de energie, adică un minim de 35 kcal pe kg de greutate corporală, care este în medie aproximativ 2000-2500 kcal pe zi. Sursa principală de energie sunt carbohidrații (crupe, paste, pâine, făină) și grăsimile. Dacă alimentarea cu energie este prea mică, atunci corpul va extrage energie din rezervele sale (grăsimi și proteine), ducând la pierderea în greutate și la deficit de proteine. Aprovizionarea excesivă de energie (în principal carbohidrați) duce la excesul de greutate inutil.
Proteina - este un important material de construcție. Cantitatea de proteină consumată trebuie să fie de aproximativ 1,0-1,2 g pe kg de greutate corporală pe zi. Cea mai mare parte trebuie să fie o proteină (animală) pe deplin valoroasă conținută în lapte și produse lactate, carne, mezeluri, păsări de curte, pește, ouă. Respectarea consumului de cantitate potrivită de proteine previne nivelurile scăzute de proteine din sânge, slăbirea imunității și inhibarea creșterii la copii. Deficitul de proteine de mai lungă durată în dieta pacienților cu dializă duce la malnutriție.
Grăsime - tulburări ale metabolismului grăsimilor pot apărea foarte des la pacienții cu dializă. Din acest motiv, în principal sunt permise consumul de grăsimi vegetale, cum ar fi uleiul de floarea soarelui, uleiul de soia, uleiul de porumb, uleiul de măsline și o cantitate limitată de unt vegetal sau proaspăt. Untura, slănina sau seu nu sunt recomandate.
Potasiu - În majoritatea cazurilor, restricționarea aportului de potasiu este cea mai importantă parte a dietei pentru persoanele care fac dializă. Prea mult potasiu în sânge poate provoca probleme cardiace grave. O dietă săracă în potasiu nu determină neapărat monotonie nutrițională. Majoritatea produselor (chiar și cele cu conținut ridicat de potasiu) pot fi incluse în meniu după ce sunt pregătite corespunzător. Cea mai ușoară modalitate de a reduce conținutul de potasiu și sodiu (dar și din păcate - calciu) din alimentele dvs. este să-l gătiți dublu fără a adăuga sare.Gătirea legumelor le poate reduce semnificativ conținutul de potasiu! Fiecare pacient are legumele sale preferate și, în ciuda faptului că este bogat în potasiu, nu trebuie să renunțe la consumul lor.
Iată o modalitate simplă de a reduce conținutul de potasiu din legume:
1. Tăiați mărunt legumele
2. Se toarnă peste legumele mărunțite cu apă fierbinte în proporție de 10 părți apă la 1 parte legume
3. Înmuiați legumele timp de 30 de minute
4. Se toarnă apa în care au fost înmuiate legumele, apoi se clătește cu apă curentă
5. repetați operația de clătire de mai multe ori
6. Se toarnă legumele cu apă și se fierbe 5 minute
7. Scurgeți apa și fierbeți-o din nou
După această procesare oarecum supărătoare a legumelor în bucătărie, pierderile de potasiu sunt următoarele: din sfeclă roșie și fasole de sfoară aproape 30%; din cartofi 40%; din fasole, mazăre, rau, varză, aproape 50%; din conopidă, morcovi și spanac 60%. Din păcate, această metodă are dezavantajul de a priva legumele de vitamine. Trebuie să le completați folosind, de exemplu, Multivitamine.
În timpul gătitului, mineralele conținute în alte produse alimentare de bază, cum ar fi carnea, crupe și paste, se pierd, de asemenea. Gătitul privește orezul aproape 35%, cojile de la 30-35%, iar pastele aproximativ 30% din minerale. Gătirea cărnii dintr-o bucată o privește de aproximativ 50% din potasiu, sodiu și fosfor și de aproximativ 25% din calciu. Merită să ne amintim despre acest lucru atunci când pregătim mese din produse în care conținutul de minerale individuale este ridicat și, dacă nu pentru gătit, acestea nu ar trebui incluse în dieta pacienților cu dializă în cantități mari.
Fosfor - Dieta medie ar trebui să conțină aproximativ 1.000 mg de fosfor pe zi. De fapt, este dificil să-i reduceți cantitatea și mai mult, fără a afecta calitatea dietei. Organele, brânza și alte produse cu conținut ridicat de fosfor ar trebui să fie limitate. În cazul nivelurilor crescute de fosfor din sânge, nu puteți urma o dietă fără fosfat, deoarece nu există. Fiecare produs alimentar, în cantități mai mari sau mai mici, conține fosfor. Îndepărtarea excesului de fosfor prin dializă este dificilă și nu întotdeauna eficientă. Doar o dietă adecvată și medicamente adecvate pot preveni complicațiile.
Fluide - una dintre problemele importante este regimul adecvat al fluidelor. La pacienții adulți, aportul admisibil de lichide poate fi calculat după cum urmează: debit de urină pe zi + 500 ml pentru a acoperi pierderile de lichid în transpirație, fecale și respirație. Dacă pacientul nu urinează deloc sau în cantități mici, trebuie să ne amintim că creșterea în greutate între dialize nu trebuie să depășească 2 kg. Cantitatea de lichide băute poate fi crescută în caz de vreme caldă, febră, transpirație abundentă, vărsături, diaree. Când determinați cantitatea permisă de lichide de băut, amintiți-vă că așa-numitul „dieta uscată” conține aproximativ 400-500 ml de lichid. Dacă se consumă suplimentar fructe, supe, pupi, jeleuri, trebuie luată în considerare și cantitatea de apă furnizată de aceste produse. Printre multe alte afecțiuni, unul dintre cele mai frecvente și destul de deranjante simptome la pacienții supuși dializei sau hemodializei este senzația de uscăciune a gurii și sete supărătoare. Putem încerca să prevenim acest lucru prin:
1. reducerea cantității de sare consumată;
2. evitarea alimentelor cu un conținut ridicat de sare;
3. luarea de medicamente cu mesele (dacă nu există contraindicații), ne va permite să economisim lichidul utilizat pentru consumul de medicamente;
4. clătirea gurii cu apă - fără a o spăla;
5. stimularea producției de salivă prin supt gumă de mestecat, bomboane, felie de lămâie;
6. controlul zilnic al greutății corporale după masă;
7. aspirarea cubului de gheață.
Diferențele în recomandările dietetice pentru pacienții tratați cu hemodializă și dializă peritoneală sunt ușoare. La pacienții cu dializă, puteți:
- crește cantitatea de proteine consumată la 1,5 g / kg pe zi;
- reduceți consumul de fosfor mai puțin strict;
- reduce aportul de energie datorită absorbției constante a glucozei din lichidul de dializă.
În cazul ineficienței dietei, atunci când pacientul nu îndeplinește cerințele pentru nutrienții de bază pe cale orală, devine necesară îndeplinirea parțială sau completă a cerințelor pe cale parenterală (intravenos) În ceea ce privește Nutridrinki, medicul ar trebui să decidă.