Diagnosticul prenatal detectează defectele cardiace. Ce teste pot detecta un defect cardiac la făt?

Diagnosticul prenatal detectează chiar și cele mai complexe defecte cardiace. În timpul ecografiei sau ecocardiografiei, se poate determina tipul de defect, precum și eficiența întregului sistem circulator al fătului. Diagnosticul prenatal al unui defect cardiac congenital permite medicilor să pregătească un plan de tratament adecvat pentru bebeluș imediat după naștere și, dacă este necesar, chiar și în uter. Verificați ce teste prenatale trebuie efectuate pentru a detecta defectele cardiace în timpul sarcinii și în ce centre din Polonia puteți efectua astfel de teste gratuit.

Diagnosticul prenatal al defectelor cardiace este foarte important deoarece experiența a arătat că defectele cardiace complexe care necesită intervenții chirurgicale în mai multe etape sunt cel mai adesea detectate. Prin urmare, depistarea lor timpurie permite medicilor să pregătească un plan de tratament adecvat și oferă copilului șanse mai mari de supraviețuire și, în viitor, o viață normală.

Cum să detectați un defect cardiac în timpul sarcinii, adică examenele cu ultrasunete

Prima ecografie a unei femei care așteaptă un copil trebuie efectuată între săptămâna 11 și 14 de sarcină. Chiar și atunci, un specialist cu experiență poate recunoaște un defect al structurii inimii (cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acesta nu este un test de încredere).

Examinările cu ultrasunete, al căror scop este evaluarea inimii fetale, se efectuează în jurul săptămânii a 20-a de sarcină. Aceasta se numește jumătate cu ultrasunete. Datorită acestuia puteți defini, printre altele locația și dimensiunea inimii, ritmul acesteia (bătăi pe minut). Datorită examinării, este de asemenea posibil să se obțină o imagine a celor patru camere ale inimii, trei vase în mediastinul fătului, precum și ieșirea aortei și a arterei pulmonare.

IMPORTANT! De asemenea, medicul ar trebui să comande o scanare Doppler - un tip de ultrasunete care evaluează fluxul vascular.

VERIFICĂ >> De ce este necesar să faci o ecografie în timpul sarcinii?

Examinările cu ultrasunete și alte teste prenatale neinvazive care vizează detectarea unui defect cardiac la făt nu sunt dăunătoare sănătății femeii însărcinate sau a copilului în curs de dezvoltare.

Când să vezi un cardiolog prenatal?

Pe baza examinării cu ultrasunete, medicul stabilește dacă este necesară o consultație cardiologică prenatală.

Dacă sunteți un pacient cu risc scăzut și ecografia obstetrică este anormală (de exemplu, este detectată o anomalie a inimii fetale sau aritmie), un specialist în cardiologie prenatală va confirma sau exclude anomalia structurii inimii fetale.

Dacă examinările cu ultrasunete sunt ambigue și ridică îndoieli cu privire la structura fătului, este necesară și consultarea cu un cardiolog prenatal.

Pacienții cu risc ridicat ar trebui să meargă la un cardiolog „fetal”, adică:

• aveau defecte cardiace în familia lor
• se luptă cu diabetul
• suferiți de o glandă tiroidă hiperactivă
• suferi de epilepsie
• a trecut rubeola în timpul sarcinii
• lupta cu bolile de inima
• au fost tratați pentru infertilitate
• ați abuzat de alcool
• consumați droguri în primele luni de sarcină

Indicațiile pentru consultația cardiologică prenatală sunt, de asemenea, infecții în primul trimestru de sarcină și boli sistemice ale țesutului conjunctiv.

IMPORTANT! Dacă un pacient are deja un copil cu un defect cardiac complex, ar trebui să se adreseze unui specialist între săptămâna 11 și 14 de sarcină.

Examinările USG 3D sau 4D, precum și examinările USG color nu sunt mai diagnostice decât tradiționale 2D USG (imagine bidimensională). Acestea ajută doar la stabilirea unui diagnostic al unor defecte cardiace foarte complexe, dar numai după găsirea acestuia la o ecografie 2D.

Ecocardiografie fetală

Ecocardiografia permite determinarea exactă a tipului de defect cardiac congenital, precum și a capacității cardiovasculare. Datorită acestui fapt, se poate determina dacă defectul poate fi complet corectat în viitor. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul traducerii trunchiurilor arteriale mari, sindromului Fallot, trunchiului arterial comun, defectului septal ventricular, coarctației aortice și canalului atrioventricular total. În acest caz, rareori este necesar să se trateze fătul. Tratamentele necesare se efectuează de obicei în prima lună după nașterea bebelușului.

Un astfel de test durează aproximativ 60 de minute. După implementarea sa, se efectuează o consultație, în timpul căreia medicul prezintă un plan de tratament pentru copil.

Aceste tipuri de teste sunt efectuate gratuit în majoritatea instituțiilor (ca parte a Fondului Național de Sănătate)

VERIFICĂ >> Centre din țară care se ocupă cu diagnosticul cardiologic prenatal

Test pentru a determina cariotipul

Multe defecte cardiace fetale sunt ereditare, astfel încât, după ecocardiografie, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test pentru a determina cariotipul sau „harta cromozomială”, care poate fi utilizată pentru a diagnostica întregul sindrom. De exemplu, anomaliile cromozomiale, cum ar fi sindromul Edwards (trisomia 18) sau sindromul Patau (trisomia 13), nu oferă șansa ca un nou-născut să supraviețuiască (de obicei moare în prima lună de viață).

IMPORTANT! Aceste teste sunt invazive, ceea ce înseamnă că prezintă un risc de complicații grave în timpul sarcinii și se efectuează numai atunci când există o probabilitate rezonabilă de defect cardiac.

Există defecte cardiace congenitale care nu pot fi diagnosticate la făt prin teste prenatale. Acestea sunt canalul arterial al lui Botalla și defectul septului atrial (acestea sunt conexiuni naturale la făt).

În examinările prenatale, coarctarea aortei poate fi, de asemenea, invizibilă, deoarece dezvoltarea arcului aortic se încheie numai după naștere, după închiderea canalului arterial.

În consecință, simptomele bolii cardiace congenitale la nou-născut nu trebuie neglijate, chiar dacă ecocardiografia în timpul sarcinii a fost normală.