Ciroză - Simptome

Ciroza este o distrugere progresivă a celulelor hepatice cu modificări în structura lor, în vasele lor și cu apariția de noduli în interior. Această degenerare se datorează de obicei unui exces de alcool (este cauza cirozei în 80% din cazuri), dar poate fi, de asemenea, secundară intoxicației medicamentoase sau hepatitei (boală hepatică). În general, când se datorează consumului excesiv de alcool, acesta este trecut mai întâi prin stadiul hepatitei alcoolice înainte de a se dezvolta ciroza.

definiție

Ciroza este o boală cronică, ireversibilă și difuză a ficatului. Această boală afectează funcția hepatică și determină degenerarea țesuturilor hepatice. Într-o imagine a cirozei, ficatul crește în dimensiune, se întărește și are un aspect granular.

De obicei, simptomele cirozei apar foarte târziu (când 80% din celulele hepatice au fost deja distruse). În unele ocazii, ciroza este detectată cu un test biologic.

Ciroza poate trece neobservată înainte de debutul primelor simptome. Primele simptome pot fi: lipsa poftei de mâncare, greață, scădere în greutate.

simptome

În stadiile incipiente, ciroza este asimptomatică. Se poate detecta doar o ușoară creștere a dimensiunii ficatului sau a hepatomegaliei. Mai târziu, după câțiva ani, este detectată ciroza. Semnele de insuficiență hepatică celulară apar cu funcții reduse și semne de hipertensiune portală și presiune crescută în vase:

• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate,
• oboseală semnificativă
• dureri abdominale, disconfort, amețeli și vărsături,
• îngălbenirea pielii sau icterului,
• semne cutanate cu angiomas în formă de stea (dilatarea vaselor de sânge sub formă de stea subcutanată), hipocratism digital (modificări de formă a degetelor, bombate) și palme roșii.
• o creștere a mărimii splinei numită splenomegalie,
• acumularea de fluide numite ascite în cavitatea abdominală,
• probleme genitale (la modificări ale femeilor în regulă și impotență la bărbați),
• sângerare gastrointestinală (uneori).

diagnostic

O serie de teste medicale pot detecta ciroza hepatică. Găsim:

• probleme de coagulare, cu o scădere a timpului de protrombină,
• rate mai mari de:
• bilirubina.
• fosfataze alcaline,
• transaminaze.
• o scădere a cantității de albumină (scăderea proteinelor din sânge).

Ecografia abdominală poate identifica modificări ale ficatului, dar puncția biopsiei hepatice și obținerea unei bucăți mici de ficat și analiza acestuia va confirma diagnosticul și va studia cauzele acestuia. Trebuie efectuate alte teste pentru a evalua posibilele complicații ale cirozei: o endoscopie esofagiană pentru identificarea varicelor esofagiene, care poate rupe și provoca sângerare.

tratament

Este esențial să eliminați cauza cirozei: alcoolul nu trebuie consumat. În tratament este necesară utilizarea mai multor medicamente:

• diuretice (pentru eliminarea excesului de lichide).
• beta-blocante pentru controlul hipertensiunii arteriale și prevenirea varicelor.

Punctele sunt de asemenea posibile pentru a preveni acumularea de lichid în abdomen sau ascită. Se recomandă vaccinarea împotriva hepatitei A și B. Dacă există vene varicoase esofagiene cu risc de rupere, ligatura este posibilă. În monitorizare este necesară o monitorizare atentă. Principalul risc este apariția unui carcinom hepatocelular.

profilaxie

Prevenirea cirozei se bazează pe absența consumului excesiv de alcool. După diagnostic, prevenirea complicațiilor și urmărirea sunt esențiale pentru a preveni apariția lor sau pentru a putea face un diagnostic mai rapid.