Pietrele vezicii biliare (colelitiaza): cauzele lor

Compoziția calculilor biliari

• Există două feluri de calculi biliari: pietre de pigment și pietre de colesterol.
• Calculele colesterolului sunt cele mai frecvente și reprezintă între 75-80% din toate cazurile.
• Pietrele de colesterol sunt compuse în principal din colesterol cristalin și au o culoare galben-verzuie.
• Am găsit două tipuri de pietre de pigment:
  • negre compuse din bilirubinat de calciu, polimeri de bilirubină, carbonat de calciu și fosfat de calciu.
  • ocre format din bilirubinat de calciu, au straturi alternative ale acestora și săruri de calciu ale acizilor grași.

Ce dimensiune au de obicei?

• Pietrele biliare pot fi la fel de mici ca un bob de nisip sau pot avea dimensiunea unei mingi de golf.
• Ele pot fi simple sau multiple: vezica biliară poate dezvolta o piatră mare, sute de pietre mici sau o combinație a acestora.
• Cele mai multe pietre sunt colesterol și au un diametru mai mic de 2 cm.
• Din acest motiv, mulți dintre pacienți sunt asimptomatici și nu au disconfort.
• Le găsim adesea atunci când exersăm fără ultrasunete abdominală.

Factorii de risc: relația cu greutatea corporală

• Atât obezitatea, cât și pierderea în greutate sunt factori de risc importanți în dezvoltarea calculilor biliari.
• Principalul factor nutritiv de risc în dezvoltarea calculilor biliari este obezitatea.
• Alți factori care pot interveni sunt:
  • nivelul de colesterol din sânge
  • niveluri de trigliceride
  • aport caloric excesiv și dezechilibrat: perioade de post mai mari de opt ore, diete hipocalorice mai mici de 700 kcal / zi, în special la subiecți obezi și alimentație parenterală pentru perioade mai mari de două săptămâni.
• Între 10 și 15% dintre persoanele obeze care fac acest tip de dietă foarte scăzut în calorii, au dezvoltat calculi biliari.
• Cauza ar putea fi aceea că atunci când alimentați concentrațiile de colesterol și săruri biliare în schimbarea vezicii biliare.