BOALA LYME - CAUZE, SIMPTOME ȘI TRATAMENTUL BOLII LYME

Principal / Sănătate / 2020

Boala Lyme - cauze, simptome și tratamentul bolii Lyme

Boala Lyme (boala Lyme) este cea mai faimoasă boală transmisă de căpușe, adică este transmisă de căpușe. Dacă apare eritemul migrator, diagnosticul este simplu, dar testele bolii Lyme sunt deseori necesare. Tratamentul bolii Lyme nu este complicat atâta timp cât este diagnosticat rapid. Cu toate acestea, forma cronică poate provoca multă suferință. Verificați care sunt celelalte simptome și tratamentul bolii Lyme - în conformitate cu standardele IDSA și ILADS.

Boala Lyme (latină. borrelioza, morbus Lyme), sau boala Lyme, boala transmisă de căpușe - deoarece este transmisă de căpușe, este o boală relativ nouă - a fost diagnosticată încă din a doua jumătate a anilor 1980. Boala Lyme are multe simptome diferite, iar tratamentul acesteia este posibil prin două metode diferite

Boala Lyme este cauzată de bacterii clasificate drept spirochete -Borrelia burgdorferi - descoperit în 1982 de W. Burgdorfer și Borrelia garinii, Borrelia afzelii, Borrelia japonica.

Aceste bacterii pot apărea în mai multe forme - sub formă de spirochete, precum și în forme de spori (de exemplu, chisturi). Spirochetele sunt foarte mobile, în timp ce formele de spori sunt imobile, dar sunt rezistente la unele antibiotice care distrug spirochetele.

Borrelia poate pătrunde în celulele umane (macrofage, limfocite, fibroblaste) și poate supraviețui acolo. Unele tipuri de boală Lyme provoacă afecțiuni articulare, altele neurologice. Există, de asemenea, bacterii care provoacă modificări ale pielii.

Boala Lyme, cauzată de spirochete din gen Borrelia burgdorferi, afzelii și garinii poartă căpușe Ixodes.

Cuprins

Boala Lyme - simptome
Boala Lyme: diagnostic. Teste de depistare a bolii Lyme
Tratamentul bolii Lyme - Controversa IDSA și ILADS

Boala Lyme. Auziți care sunt cauzele, simptomele și tratamentul bolii. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Boala Lyme - simptome

Boala Lyme, indiferent de tipul și severitatea acesteia, atacă țesutul conjunctiv, muscular și nervos.

Boala Lyme - stadiu incipient

Primele simptome ale bolii (faza locală timpurie, limitată) se dezvoltă în decurs de 1-3 săptămâni de la mușcătură.

Pot apărea așa-numitele simptome cutanate. eritem migrator - roșeață cu un diametru de câțiva până la câțiva centimetri, poate fi ușor convex, cald, dureros la atingere. Eritemul tipic după o mușcătură de căpușă este mai ușor decât interiorul.

Avertizare! Eritemul rătăcitor apare în aproximativ 30%. cazuri de boală Lyme (doar 10% dintre copii).

Boala Lyme, un infiltrat inflamator nedureros la locul mușcăturii de căpușe, este o imagine clinică alternativă a primei etape a bolii Lyme. Apare în principal pe lobul urechii, mamelon sau scrot.

În această fază pot apărea simptome asemănătoare gripei. Dacă nu se administrează antibiotice, boala Lyme devine diseminată.

Boala Lyme - fază precoce diseminată

Simptomele secundare se dezvoltă în decurs de 2 săptămâni până la câteva luni. În această fază, spirochetele se deplasează către diferite organe, folosind atât sistemul circulator, cât și cel limfatic. Uneori, eritemul migrator reapare - de obicei câteva, dar mai mic decât cel care apare în prima fază. De asemenea, poate apărea:

febră
dureri de cap
slăbiciune
dureri musculare

Mai mult, în funcție de locul în care își găsesc calea spirochete, pot apărea simptome cardiologice, oftalmologice (de exemplu irită) sau neurologice (în special paralizie nervoasă).

Boala Lyme - fază târzie

În această fază, boala Lyme este mai dificil de diagnosticat și tratat, deoarece dă simptome destul de nespecifice, iar mușcăturile de căpușe nu sunt de obicei asociate cu ele după câțiva ani. Boala Lyme cronică poate fi latentă de mulți ani și nu dă simptome și, la un moment dat, atacă în mod neașteptat, de exemplu, sistemul nervos, ochii, mușchii sau articulațiile. De asemenea, poate provoca simptome ale pielii.

Chiar și după ce spirochetele au fost eliminate, unii pacienți încă se plâng de simptome înainte de tratament. Acest lucru nu înseamnă, totuși, că a fost ineficient, ci mai degrabă că spirochetele au afectat permanent corpul, afectând fie articulațiile, fie alte organe. Lista simptomelor bolii cronice Lyme este lungă. El apare, printre altele, simptome neurologice:

febră
frisoane
dureri de cap
Durere de gât
artralgie
ticuri musculare
rigiditatea articulațiilor

Pacientul poate vedea dublu, poate avea paralizie a mușchilor feței, amețeli, probleme de vorbire, orientare spațială.

BINE DE ȘTIT: Paralizia căpușei apare cel mai adesea la copii

Boala Lyme a sistemului nervos sau neuroborrelioza reprezintă 15-40% din toate cazurile de boală Lyme, iar simptomele acesteia pot apărea la mulți ani după mușcătura de căpușă și pot crește în timp. Acestea sunt în principal:

fibromialgie
tremurături musculare
hipersensibilitate
parestezie
dureri de rădăcină
pareză flască
meningita sau encefalita
convulsii
paralizia nervului cranian
probleme cu concentrarea și afectarea memoriei
simptome de encefalopatie, adică tulburări intelectuale (demență) și tulburări ale naturii

Puteți citi despre ce alte simptome ale bolii Lyme pot fi în articolele:

Artrita Lyme - simptome și tratament
Borrelioza limfatică - cauze, simptome, tratament
Complicații după boala Lyme - neurologice, articulare și cardiace
Boala Lyme la copii - simptome, diagnostic și tratament

Vedeți mai multe fotografii Eritem după o mușcătură de căpușă. Cum să recunoaștem și să tratăm eritemul migrator periculos? 5 Potrivit expertului Beata Kowalska-Werbowy, medic care tratează boala Lyme conform ILADS

Ce să faci când te mușcă o căpușă?

Este un mit că este nevoie de ceva timp pentru ca o infecție să treacă din momentul mușcăturii. Am pacienți care au îndepărtat o căpușă în stadiul înțepării acesteia în piele.

Au avut noroc, deoarece aveau eritem - un indicator clar al bolii Lyme. Noroc în sensul că, în urma descrierilor standard, dacă nu pentru eritem, riscul bolii Lyme ar fi eliminat de către medicii standard care se uită la această boală.

Căpușa nu trebuie să se lipească în corp, este suficient ca aceasta să-și depună fecalele pe piele și acest lucru poate provoca infecții. Habitatul bacteriilor este conținutul tractului digestiv al căpușei.

Dacă vă mușcă, scoateți-o, de exemplu, cu o seringă specială care generează vid (de la farmacie).

Dacă cineva îl îndepărtează manual, puneți mănuși de unică folosință, astfel încât să nu se infecteze.

Căpușa poate fi trimisă pentru testarea PCR pentru boala Lyme (sau panoul complet: boala Lyme plus co-infecții) către ADN CB din Poznań.

Apoi, putem aștepta rezultatul testului de căpușă sau putem începe terapia cu antibiotice până când se obține un rezultat negativ, ceea ce nu este o greșeală, deoarece toată Polonia este considerată o zonă endemică pentru boala Lyme.

Dacă rezultatul este negativ, oprim tratamentul; dacă este pozitiv, continuăm: conform standardului - până la 3 săptămâni în total și conform medicilor care tratează în conformitate cu ILADS - cu o doză mult mai mare timp de cel puțin 6 săptămâni.

La două zile după mușcătură, sângele poate fi trimis și pentru testarea PCR pentru boala Lyme. Dacă apare eritem, durata acestui tratament se prelungește la 6-8 săptămâni.

Boala Lyme: diagnostic. Teste de depistare a bolii Lyme

Din păcate, niciunul dintre testele disponibile nu poate ajunge la 100%. excludeți sau confirmați boala Lyme. Testele serologice ale sângelui se bazează pe detectarea anticorpilor IgM și IgG împotriva Borrelia.

Din păcate, anticorpii nu apar în ser decât la câteva săptămâni după infecție, când boala a evoluat de mult. În plus, bacteriile se pot răspândi (din sânge în lichidul sinovial sau sistemul nervos central) și concentrația anticorpilor din sânge scade. Deci, se întâmplă ca la pacienții cu spirochete vii în organism, rezultatul testului să fie negativ.

În Polonia, cel mai popular test ELISA - adesea fals negativ - este fiabil cu 30%. cazuri.

Testul mai sensibil (fiabilitate de 70%) este testul Western Blot, dar se poate face la cel puțin 3 săptămâni după mușcătură.

Diagnosticul cel mai precis este furnizat de PCR, care este un test care caută ADN-ul bacteriilor (în sânge sau urină, articulație sau lichid cefalorahidian). Se pot face în mai multe locuri din Polonia la câteva zile după mușcătură, deoarece nu este legată de anticorpi.

Cel mai adesea, diagnosticul se face pe baza simptomelor clinice, după excluderea altor boli.

Adesea, boala Lyme, în special cea cronică, este confundată cu boli precum:

scleroză multiplă
nevroză
reumatism
fibromialgie
lupus eritematos

Articol recomandat:

Testele bolii Lyme - cum arată și care este costul testelor bolii Lyme

Tratamentul bolii Lyme - Controversa IDSA și ILADS

Diagnosticarea fiabilă ar face ca boala Lyme să fie tratată imediat. Cu cât terapia începe mai repede, cu atât este mai scurtă și cu atât mai mare este șansa de recuperare completă.

O boală vindecată rapid nu lasă niciun prejudiciu corpului. Deocamdată nu putem conta pe un vaccin împotriva acestei boli.

Boala Lyme este tratată cu antibiotice. La unii pacienți, tratamentul bolii Lyme durează un an și jumătate, iar la alții doar câteva săptămâni. De unde vine această diferență?

Motivul nu este forma bolii Lyme, ci faptul că boala durează până la stabilirea unui diagnostic corect. Conform procedurii noastre (conform IDSA - Societatea Americană a Bolilor Infecțioase), se crede că, după o scurtă terapie cu antibiotice, boala Lyme este învinsă definitiv.

Dacă pacientul încă se simte rău, el sau ea suferă pur și simplu sindromul postrecidivă. Apoi, nu există indicații pentru tratamentul cu antibiotice. Tratamentul simptomatic este oferit atunci când este încăpățânat.

Medicii asociați într-o altă asociație - ILADS sunt de părere opusă. Ei cred că boala Lyme ar trebui tratată cu antibiotice lungi și complexe, iar durata tratamentului este determinată individual. O serie scurtă de antibiotice imunizează doar bacteriile.

Boala Lyme este o boală relativ tânără, nu a fost încă pe deplin înțeleasă.

Adesea, un pacient care se luptă cu boala Lyme de ani de zile (vindecat sau deloc diagnosticat) este trimis la un psihiatru (uneori acest specialist detectează cauza reală a suferinței - boala Lyme).

În cel mai bun caz, pacientul aude că este un ipohondric, delirant. Astfel de pacienți sunt salvați de medici specializați în boala Lyme, deoarece ... au mai experimentat această boală și au încercat singuri terapia. Ceea ce, desigur, nu înseamnă că uneori mulți ani de terapie cu antibiotice au sens.

Mai rău: după ce suferi de boala Lyme, imunitatea nu este dobândită. Rămâne doar să te protejezi de căpușe prin toate metodele disponibile (îmbrăcăminte, respingători).