Kalium chloratum 15% Kabi

1 ml de soluție conține 150 mg clorură de potasiu, corespunzător la 2 mmoli de ioni de potasiu.

Acțiune

Potasiul este principalul cation al fluidului celular și este implicat în multe procese celulare și metabolice. Este important în metabolismul glucidelor și este implicat în procesul de stocare a glicogenului și este, de asemenea, esențial în timpul sintezei proteinelor. Potasiul influențează potențialul membranelor celulare și afectează mușchii, inclusiv mușchiul inimii. Concentrația intracelulară este de aproximativ 150 mmol / l, concentrația plasmatică este de 3,5 până la 5,5 mmol / l. Necesarul zilnic de clorură de potasiu este de aproximativ 1 până la 1,5 mmol / kg greutate corporală. Depleția de potasiu poate fi cauzată de creșterea excreției renale, pierderea prin tractul gastro-intestinal (vărsături, diaree, fistula), creșterea absorbției intracelulare (tratamentul cu acidoză, terapia cu glucoză-insulină) sau aportul insuficient. Simptomele hipokaliemiei (mai puțin de 3,5 mmol / l) sunt: ​​slăbiciune musculară, alcaloză metabolică, afectarea concentrației renale, atonie intestinală cu constipație până la ileus paralitic, modificări ale ECG și aritmii cardiace. După administrarea intravenoasă, ionii de clorură și potasiu intră direct în sânge și sunt apoi excretați din corp împreună cu urină (90%), fecale (10%), transpirație și lacrimi.

Dozare

Intravenos. Adulți.Intravenos, numai după diluare într-o soluție adecvată la o concentrație maximă de 3 g / l (40 mmol / l potasiu). Pot fi necesare concentrații mai mari pentru tratarea hipokaliemiei severe sau a cetoacidozei diabetice; în acest caz, trebuie administrată o perfuzie într-o venă mare și se recomandă monitorizarea ECG a pacientului. 1 g de KCl corespunde la 524 mg (13,4 mmol) de potasiu. Doza depinde de nivelurile serice de electroliți și de echilibrul acido-bazic. Deficitul de potasiu trebuie calculat folosind formula: bw. (kg) x 0,2 x 2 x (4,5 mmol / l - concentrație serică de potasiu). Volumul extracelular este calculat pe baza greutății corporale. în kg x 0,2. Doza zilnică standard este de aproximativ 0,8-2 mmol potasiu / kg greutate corporală. Viteza de perfuzare nu trebuie să fie prea rapidă, este considerată o rată de perfuzie sigură de 10 mmol / h. În general, doza maximă utilizată la pacienții adulți nu trebuie să depășească 150 mmol / zi. Copii și tineri. Siguranța și eficacitatea utilizării clorurii de potasiu la copii și adolescenți nu au fost stabilite. Se recomandă administrarea medicamentului intravenos după diluare într-o soluție adecvată la o doză maximă de 3 mmol potasiu / kg greutate corporală. sau 40 mmol / m2 buc. Pentru copiii cu greutatea de 25 kg sau mai mult, trebuie utilizată doza pentru adulți. Grupuri speciale de pacienți. Doza trebuie redusă la pacienții cu insuficiență renală. Mod de a da. Se recomandă administrarea utilizând o pompă de perfuzie, în special pentru soluțiile cu o concentrație mai mare. Înainte de utilizare, preparatul trebuie diluat în cel puțin 50 de ori volumul de soluție intravenoasă izotonică de clorură de sodiu 0,9% pentru perfuzie sau altă soluție de perfuzie adecvată.

Indicații

Tratamentul deficitului de potasiu la pacienții pentru care tratamentul dietetic sau oral este inadecvat.

Contraindicații

Hiperpotasemie.

Precauții

Injecția directă a soluțiilor concentrate de clorură de potasiu fără diluare adecvată poate provoca moartea imediată. Preparatul trebuie administrat lent (de obicei 10 mmol / h, nu depășește 20 mmol / h). Urinarea pacientului trebuie monitorizată pentru a asigura un flux adecvat. Se recomandă prudență la pacienții cu insuficiență cardiacă decompensată tratați cu glicozide digitale și cu bloc atrioventricular sever sau complet. Pacienții trebuie monitorizați pentru detectarea electroliților serici și a stării acido-bazice, iar doza trebuie ajustată la nevoile fiecărui pacient. Nivelurile plasmatice de potasiu trebuie monitorizate în mod regulat în timpul tratamentului pentru a evita dezvoltarea hiperkaliemiei, în special la pacienții cu insuficiență renală și alte boli asociate adesea cu hiperkaliemie. Echipamentul ECG trebuie să fie disponibil în timpul tratamentului și se recomandă monitorizarea frecventă a sănătății pacienților. Se recomandă prudență la pacienții cu boli asociate adesea cu hiperkaliemie, cum ar fi insuficiența suprarenală, funcția renală afectată, oliguria postoperatorie, șoc cu reacții hemolitice și / sau deshidratare, acidoză metabolică, la pacienții tratați cu diuretice care economisesc potasiu, hipercloremie, paralizie hiperkaliemică. anemie periodică, cu celule falciforme. Se recomandă prudență la administrarea intravenoasă, deoarece extravazarea poate provoca leziuni ale țesutului necrotic. La începutul terapiei de substituție a potasiului, glucoza nu trebuie injectată, deoarece poate determina o reducere a concentrațiilor plasmatice de potasiu. Pacienții cu boli cardiace, deshidratare severă, spasm muscular indus de deshidratare și pierderea sării de căldură, leziuni extinse ale țesuturilor la arsurile severe și pacienții vârstnici trebuie monitorizați cu atenție, deoarece pot fi prezente disfuncții renale sau alți factori predispuși la hiperkaliemie.

Activitate nedorită

Administrarea crescută de potasiu poate provoca tulburări neuromusculare și boli de inimă, în special aritmii, și poate provoca chiar stop cardiac. Mai mult, pot apărea următoarele: acidoză, hipercloremie, tromboză venoasă, greață, durere la locul injectării, necroză la locul extravazării, flebită în cazul unei concentrații locale prea mari a soluției.

Sarcina și alăptarea

Nu există sau există date limitate privind utilizarea clorurii de potasiu la femeile gravide. Utilizarea preparatului poate fi luată în considerare în timpul sarcinii dacă este justificată clinic. Clorura de potasiu este excretată în laptele uman până la o cantitate astfel încât este posibil să aibă efecte asupra nou-născuților / sugarilor alăptați. Nu poate fi exclus un risc pentru nou-născuți / sugari. Trebuie luată o decizie dacă întreruperea alăptării sau întreruperea (suspendarea) tratamentului cu acest medicament după evaluarea beneficiului alăptării pentru copil și a beneficiului terapiei pentru femeie.

Interacțiuni

Terapia combinată (cu excepția cazurilor de hipokaliemie severă) cu: diuretice care economisesc potasiu (preparate simple sau combinate) nu este recomandată, adică amiloridă, spironolactonă, triamteren, cancreonat de potasiu, eplerenonă (risc de hiperkaliemie care pune viața în pericol, în special la pacienții cu insuficiență renală) ); inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, AINS, ciclosporină, tacrolimus, suxametoniu (risc de hiperkaliemie care pune viața în pericol, în special la pacienții cu insuficiență renală); derivați din sânge, penicilină de potasiu (risc de hiperkaliemie). O atenție deosebită trebuie acordată atunci când se utilizează clorură de potasiu cu: chinidină (potasiul poate crește efectul antiaritmic al chinidinei); tiazide, adrenocorticosteroizi, glucocorticosteroizi, mineralocorticosteroizi (efectul suplimentar al potasiului poate fi redus); digoxină (hiperkaliemia poate fi periculoasă la pacienții supuși încărcării glicozidelor digitale); rășini schimbabile (potasiul seric este redus datorită înlocuirii potasiului cu sodiu).

Preț

Kalium chloratum 15% Kabi, preț 100% PLN 148,42

Preparatul conține substanța: clorură de potasiu