Varicele esofagiene sunt o afecțiune foarte periculoasă. Se manifestă ca hemoragie internă care poate pune chiar viața în pericol. Tratamentul este posibil numai în condiții de spital. Varicele esofagiene apar ca urmare a bolilor hepatice, cel mai adesea ciroza sa.
Cum se dezvoltă varicele esofagiene? Dezactivat - Vasele de sânge grase sau fibrotice din ficat nu pot face față fluxului sanguin. Așadar, presiunea din vena portală crește și transportă sângele de la organele viscerale ale cavității abdominale la ficat, de unde ar trebui să ajungă la inimă. Dacă ficatul este defect, sângele care îl ocolește merge la inimă prin așa-numitul venele circulației colaterale, inclusiv prin venele esofagiene. Acestea - inadecvate pentru transportul unor cantități atât de mari - se extind și se întind. Devin slabe, fragile, se rup ușor și apoi sângerează. Un bolnav își dă seama că ceva nu este în regulă, de multe ori numai atunci când începe să sângereze abundent, deși primele semnale ar fi putut apărea mai devreme.
Cuprins
- Varice esofagiene: simptome
- Varice esofagiene: diagnostic
- Varice esofagiene: tratament
- Varice esofagiene și ciroză hepatică
Varice esofagiene: simptome
Simptomele varicelor esofagiene pot include scaune tarate (roșu închis sau chiar negru), vărsături colorate în sânge. De cele mai multe ori, totuși, pacientul varsă sânge brusc și abundent sau descoperă hemoragia rectală fără nicio durere. Cu toate acestea, pot apărea semne de șoc ca urmare a pierderii de sânge: slăbiciune, piele palidă, umedă și rece, tensiune arterială scăzută, respirație rapidă și bătăi ale inimii și, în cele din urmă, tulburări de conștiență. Este o afecțiune care pune viața în pericol. Ajutarea unui pacient cu hemoragie internă este posibilă numai în condiții de spital, de preferință într-un spital specializat. Prin urmare, trebuie să apelați imediat o ambulanță.
Citește și: Cancerul esofagian. Cauze, simptome și tratamentul cancerului esofagului Hernia hiatală: cauze, simptome, tratament Esofagul Barrett: cauze, simptome, tratamentVarice esofagiene: diagnostic
Existența varicelor esofagiene poate fi determinată numai prin examinare endoscopică, deoarece acestea nu provoacă niciun simptom evident înainte de apariția sângerării. Medicul, în timp ce vizualizează esofagul care se deschide spre stomac pe ecranul unui computer, deoarece aici se formează cel mai adesea varicele, evaluează starea și dimensiunea acestora în trei etape ale progresului bolii. Cel mai înalt grad, al treilea înseamnă că varicele obscurizează mai mult de o treime din lumenul esofagului.
Varice esofagiene: tratament
Diagnosticul bolii începe cu un tratament imediat, care este întreprins în timpul examinării diagnostice - este continuarea acesteia. Folosind endoscopul care a fost deja introdus, medicul injectează un medicament care se contractă și închide varicele. Această metodă se numește scleroterapie și este în prezent una dintre cele mai frecvent utilizate în tratamentul varicelor esofagiene. Tratamentul se repetă apoi după câteva zile, apoi săptămâni, luni, până când medicul constată că modificările venelor au fost complet eliminate. După terminarea tratamentului, un test de diagnostic combinat - dacă este necesar - cu injecții de varice trebuie repetat periodic, cel puțin o dată pe an, chiar dacă pacientul nu observă niciun simptom de sângerare internă. Probabilitatea ca sângerarea din vene varicoase să se repete este de 75%.
O altă metodă de tratare a acestei afecțiuni este plasarea stenturilor pe varicele esofagiene - de asemenea, cu metoda endoscopică - adică benzi de cauciuc care le strâng, reduc fluxul sanguin și, ca urmare, provoacă dispariția lor. Direcția chirurgicală a unei conexiuni venoase diferite între portal și venele principale este, de asemenea, utilizată pentru a aduce sânge în inimă.
Fă-o neapăratPacienții cu suspiciune de ciroză și hipertensiune portală ar trebui să fie supuși unei serii de teste de laborator care să evalueze starea și funcția ficatului (așa-numitele teste hepatice), o ecografie pentru a evalua fluxul portal și un examen endoscopic pentru a evalua starea varicelor esofagiene. Repetarea regulată a acestor teste permite controlul modificărilor și, dacă este necesar, intervenția rapidă.
Varice esofagiene și ciroză hepatică
Cu toate acestea, toate procedurile medicale în acest caz nu se referă la esența bolii, ci la simptomele acesteia, deoarece formarea varicelor esofagiene este cauzată de tulburări ale circulației porte și, la rândul ei, se datorează funcției hepatice anormale manifestate prin ciroză. Ciroza ficatului poate fi rezultatul intoxicației corpului (în marea majoritate a cazurilor de intoxicație cu alcool), a bolilor metabolice (de exemplu, fibroză chistică) și a infecției cu virusul hepatitei B (VHB) sau hepatitei C (VHC). Afectarea ficatului este ireversibilă, dar este posibil să încetinească sau să oprească progresia bolii dacă se efectuează diagnosticul și tratamentul în timp util.
Articol recomandat:
Ciroza ficatului - simptome, cauze, diagnostic, tratament
