Varice pelvine, adică sindromul de congestie venoasă pelviană

Sindromul de congestie pelviană se dezvoltă cel mai adesea la femeile care așteaptă un alt copil (la femeile multipare). Se estimează că fiecare zecea gravidă se luptă cu insuficiența venoasă în zona pelviană. Un simptom care indică varicele pelvine este durerea abdominală inferioară persistentă timp de câteva luni. Ar trebui să vă inducă la un medic cât mai curând posibil.

Sindromul de congestie venoasă pelviană se dezvoltă similar cu varicele membrelor inferioare. În ambele cazuri, venele care transportă sângele către inimă nu funcționează corect. În venele pelvisului, scurgerea de sânge este blocată de presiunea uterului mărit, care crește presiunea în interiorul venelor iliace interne, duce la lărgirea acestora și la formarea varicelor. În cazul varicelor pelvine, acestea apar în venele ovarelor, uterului, parazitului și, de asemenea, în zona locurilor intime.

Sindromul de congestie venoasă - cauze

Sindromul de congestie pelviană se dezvoltă cel mai adesea la femeile care așteaptă un copil și crește odată cu următoarea sarcină. Uterul apasă apoi asupra venelor iliace, reducând fluxul sanguin. Apoi, are loc o lărgire semnificativă a venelor ovariene, a venelor parasimpatice, uterine și perineale și o dezvoltare ulterioară în această zonă a varicelor.

Riscul apariției varicelor pelvine la femeile care nu sunt însărcinate este mic. Cu toate acestea, dacă acestea dezvoltă tromboză a venelor iliace sau compresie a venelor pelvine, cauzată, de exemplu, de o tumoare canceroasă, sau prin artera iliacă sau aortă (așa-numitul sindrom May-Turner), pot apărea și sunt de obicei asociate cu varicele membrelor inferioare și hemoroizilor. Este posibil ca congestia pelviană să apară și la femeile cu sindromul ovarului polichistic și cu tulburări hormonale.

Sindromul de congestie venoasă - simptome

Simptomele congestiei venoase pelvine sunt în primul rând frecvente, durere plictisitoare la nivelul abdomenului inferior, sacrum sau perineu, care se intensifică în special în timpul:

• menstruație (atunci sângerarea este mult mai intensă decât în ​​perioadele anterioare)
• permanent
• actul sexual (deseori îl previn) sau după încetarea acestora
• sarcina

Simptomele caracteristice sunt, de asemenea, un sentiment de greutate în perineu și presiune asupra vezicii urinare. Răceala sexuală, anxietatea și depresia apar adesea, agravând semnificativ calitatea vieții.

În plus, varicele pot fi observate în zona vulvei, perineului (așa-numitele vene varicoase ale zonei intime), precum și în partea medială sau medial-posterioară a coapselor și sub fese, se pot observa varice, deși nu apar la toți pacienții.

Sindromul de congestie venoasă - diagnostic

În cazul congestiei venoase pelvine, ecografia este o examinare preliminară și, de obicei, nu este suficientă pentru a pune un diagnostic complet. Sunt necesare teste de contrast - flebotomografie, imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast și venografie invazivă.

Sindromul de congestie venoasă - tratament

În tratamentul sindromului de congestie venoasă pelviană, se folosește embolizarea. Este o procedură care presupune efectuarea unei mici incizii a pielii, introducerea unui port vascular în vena femurală și apoi trecerea unui cateter angiografic în vena afectată. Apoi, bobinele unui fir special (bobine de embolizare) sunt introduse prin cateter, datorită căreia vasul anormal este închis și sângele curge pe o cale diferită și corectă. Întreaga procedură este controlată cu raze X. Vasele anormale pot fi închise într-un mod similar, de exemplu cu ocluzoare, precum și prin obliterare chimică (scleroterapie, lipici intravascular). După procedură, pacientul rămâne în spital o zi.

Potrivit expertului, Mariola Cieśla-Dul, MD, dr., Specialist în chirurgie generală și vasculară, clinici cardiace polono-americane

Varice pelvine - complicații

Varicele pelviene netratate de obicei nu cauzează nicio complicație locală specială, dar se pot mări, fiind un defect cosmetic semnificativ și rareori suferă tromboză, care pune viața în pericol din cauza riscului de embolie pulmonară, precum și a dezvoltării simptomelor sindromului post-trombotic al extremităților inferioare. Probabil că nu previn sarcina, cu excepția cazului în care femeia evită căsătoria din cauza durerii. Cu toate acestea, acestea pot fi o indicație pentru întreruperea sarcinii prin cezariană.