Gangrena dentară: cauze, simptome, tratament

Gangrena dentară este un termen colocvial pentru gangrena pulpară. Gangrena dentară este o boală a pulpei dentare (inflamația pulpei dentare), care nu numai că provoacă dureri supărătoare, dar poate constitui și un pericol grav pentru sănătate. Care sunt cauzele și simptomele gangrenei dentare? Cum merge tratamentul?

Gangrena pulpei (inflamația pulpei dentare), adică gangrena dentară, necesită un diagnostic rapid și un tratament adecvat. Gangrena este o afecțiune în care există o descompunere a țesuturilor putrefiante într-un organism viu. Decăderea este condiționată de prezența bacteriilor. Țesutul mort este un loc excelent pentru dezvoltarea microorganismelor, în special a celor care nu necesită oxigen pentru dezvoltarea lor. Factorii necesari pentru formarea procesului de descompunere sunt prezența țesutului mort, umiditatea și temperatura adecvate, precum și prezența bacteriilor responsabile de decăderea țesuturilor moarte. Gangrena se poate dezvolta în orice locație a corpului uman care are contact cu lumea exterioară, inclusiv tegumentele pielii (de exemplu în cursul piciorului diabetic), intestinele sau plămânii.

Auzi despre cangrena dentară. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

Cauzele gangrenei dentare

Țesuturile dure ale dinților, adică smalțul și dentina, protejează țesutul viu din interiorul dintelui, așa-numitul pulpa. În ciuda acestei protecții, necroza pulpei apare în unele cazuri. Această afecțiune poate fi cauzată de stimuli patologici care afectează dintele.

Cel mai adesea, necroza pulpei se dezvoltă ca urmare a cariilor dentare. Caria este o boală bacteriană în care țesuturile dentare mineralizate sunt distruse de acizii produși în procesele metabolice ale microorganismelor. Inițial, când leziunea carioasă este mică, toxinele bacteriene pătrund spre pulpă, provocând iritarea acesteia și dezvoltarea inflamației. În faza inițială, este un fenomen reversibil, care dispare după eliminarea stimulului de iritație (în acest caz, după pregătirea și umplerea cavității carioase).

Dinții necrotici sunt un loc frecvent de dezvoltare a gangrenei.

Dacă tratamentul adecvat nu este aplicat prompt, inflamația progresează treptat către o fază ireversibilă și apoi moare din pulpă. În mediul cavității bucale (umiditate ridicată, temperatură adecvată), țesutul mort este infectat rapid cu bacterii putrefiante. Pulpa își pierde rapid aspectul adecvat și devine o masă cenușie-maro, amorfă, cu un miros foarte neplăcut. În procesele metabolice ale bacteriilor și în timpul descompunerii țesuturilor, se produc mulți compuși chimici foarte toxici care au un efect nociv asupra corpului uman (inclusiv cadavrină, putrescină, neuridină).

Principalul grup de bacterii responsabile de formarea gangrenei dentare sunt bacteriile anaerobe G (-). Inițial, gangrena poate acoperi doar o parte a pulpei, de exemplu pulpa localizată într-unul din canalele radiculare. Într-o astfel de situație, pulpa non-gangrenoasă poate rămâne viabilă, dar este o inflamație ireversibilă.

Citiți și: Anestezie la dentist, adică tratamentul dinților fără durere Radiografia dinților - examinarea radiologică a dinților Sensibilitatea dinților - cauze, simptome, tratament

Gangrena dentară: simptome

Gangrena pulpară se poate dezvolta în dinte fără simptome evidente. Mai ales acele cazuri de gangrenă, în care camera dentară rămâne larg deschisă, sunt caracterizate printr-un curs asimptomatic. Acest lucru permite compușilor toxici să curgă liber în gură. Situația se schimbă dramatic atunci când gangrena dentară se dezvoltă cu camera închisă sau camera este închisă din anumite motive, de exemplu din cauza resturilor alimentare reziduale. Presiunea crescândă în cavitatea dentară provoacă durere. Durerea este descrisă de pacienți ca fiind spontană, ascuțită, pulsantă, care radiază adesea spre ureche sau tâmplă. Durerea este difuză, adesea pacientul nu trebuie să indice care dinte este cauza bolii. Un dinte cu un defect care ajunge la pulpă poate fi vizibil în gură. Masele gri-maronii sunt vizibile în defect. În multe cazuri, dintele cauzal diferă de culoare de restul dentiției. Devine mai întunecat, devine gri sau maro. Gangrena este însoțită de un miros deranjant, neplăcut din gură. Adesea, pacienții raportează, de asemenea, un gust neplăcut în gură. În cursul gangrenei pulparei, inflamația afectează aproape întotdeauna țesuturile din jurul vârfului rădăcinii. Provoacă senzația dintelui care este suflat din priză, senzația dintelui prea mare și durerea periferică examinată de medicul dentist. Un defect extins care ajunge la pulpă poate fi vizibil pe raze X efectuate în cabinetul dentistului. În cazul unei inflamații avansate a țesuturilor periapicale sau a unui abces periapical care se formează, radiografia va prezenta o lumină în această zonă. În cursul gangrenei dentare, pot apărea simptome generale, cum ar fi temperatura corporală crescută sau stare de rău.

Articol recomandat:

OPTI sau dinți ai (in) înțelepciunii

Gangrena pulpei: tratament și prevenire

Este necesar un tratament adecvat în cazul diagnosticării gangrenei pulpare. Dacă dintele este potrivit pentru un tratament conservator, acesta este supus unui tratament endodontic. Este un tratament în mai multe etape și care consumă mult timp. În etapa inițială, pulpa infectată este îndepărtată și sistemul de canal radicular este curățat și dezinfectat temeinic. Poate fi necesar să aplicați o perioadă de timp un pansament pentru canal. După această etapă, canalele dentare pregătite corespunzător sunt umplute cu un material special (cel mai adesea gutaperca este utilizată în acest scop). Dacă sistemul canalului dentar a fost umplut în mod corespunzător, coroana dentară deteriorată de carii trebuie reconstruită. În funcție de deteriorarea dintelui, este necesară reconstrucția conservatoare sau protetică a țesuturilor dure. Din păcate, tratamentul endodontic al adulților este rambursat de Fondul Național de Sănătate numai în regiunea anterioară (adică de la canin la canin), dinții rămași trebuie tratați pe propria cheltuială.

În cazul în care tratamentul endodontic nu poate fi efectuat din anumite motive sau cantitatea de țesut dentar rămas nu este suficientă pentru a-l reconstrui corespunzător, este indicată o procedură chirurgicală. Cel mai adesea dintele este îndepărtat complet. Poate fi luată în considerare și intervenția chirurgicală de hemisecție sau radisecție.

În cursul gangrenei pulparei, se poate dovedi administrarea unui antibiotic. Cu toate acestea, nu va înlocui tratamentul dintelui cauzal care trebuie efectuat.

Prevenirea gangrenei dentare se bazează pe diagnosticul precoce și tratamentul inflamației pulpei. Fără îndoială, prevenirea cariilor, vizitele de control la dentist și tratamentul precoce al leziunilor carioase vor evita complicații grave.

Gangrena dentară: complicații

Gangrena dentară este cauzată de o infecție bacteriană. Microorganismele din pulpa gangrenoasă intră în corp prin deschiderea apicală, provocând multe amenințări. În cursul gangrenei pulparei, se pot forma abcese, inițial acestea sunt situate în așa-numitele oase. abcese periapicale.

Cu timpul, se răspândește în țesuturile adiacente, creând abcese odontogene, uneori de dimensiuni considerabile. Astfel de abcese reprezintă o amenințare la adresa sănătății și chiar a vieții.

Infecția bacteriană se răspândește prin fluxul sanguin, afectând întregul corp. Multe boli, cum ar fi endocardita infecțioasă, artrita reumatoidă și glomerulonefrita, au fost legate de agenții patogeni dentari.

Persoanele care se pregătesc pentru proceduri chirurgicale non-dentare ar trebui, de asemenea, să fie examinate de un dentist pentru a exclude focarele odontogene de infecție care pot provoca complicații ulterior.

Articol recomandat:

Durerea de dinți - cauze. Remedii casnice pentru durerea de dinți