Sindromul Stamotor este un set de simptome care apare după otrăvirea cu amanitine - toxine conținute, printre altele, în într-un toadstool. Severitatea simptomelor și evoluția otrăvirii depind de mulți factori, în principal de doza de amanitină absorbită. Care sunt simptomele sindromului stinkhorn? Care este tratamentul?
Cuprins:
- Sindromul de vierme - cauze
- Sindromul ridurilor - simptome
- Sindromul Ringback - diagnostic
- Sindrom de vierme - tratament
- Sindromul Stamotor - moarte
Sindromul ciupercilor se dezvoltă după consumul de ciuperci, care conțin o toxină numită amanitină. Acestea apar la ciuperci din familia agaricului cu muște, care includ, printre altele toadstool, precum și câteva topuri și căști.
Cel mai adesea sunt consumate din greșeală, deoarece sunt confundate cu ciuperci comestibile (de exemplu, verde de gâscă, blaturi de zmeu, ciuperci).
Sindromul de vierme - cauze
Ciupercile din familia fly-agaric conțin două grupe de bază de substanțe toxice, care sunt împărțite în falotoxine și amatoxine. Falotoxinele includ phaloidin, phaloin, phalocidin, phalosin și phalin B.
Grupul de amatoxine include alfa-, beta-, gamma-, delta și epsilon-amanitina. Din punct de vedere chimic, acestea sunt peptide ciclice (ciclopeptide). Principala diferență dintre aceste două grupuri de toxine este mecanismul și viteza acțiunii toxice.
- Otravire cu ciuperci. De ce sunt otrăvitoare ciupercile?
100 g de agaric de muște proaspăt conțin aproximativ 10 mg de faloidină, 8 mg de alfa-amanitină și 5 mg de bata-amanitină. Iar doza letală pentru oameni este mai mică de 0,1 mg de amanitină pentru fiecare kilogram de greutate corporală.
Amatoxinele sunt rezistente la uscare, tratament termic și sunt rezistente la acțiunea enzimelor digestive. În organism, acestea se combină cu albumina pentru a forma complexe specifice, a căror toxicitate este de 10 ori mai mare decât cea a amatoxinelor în sine.
Aceste toxine nu sunt distribuite uniform în toată ciuperca. Se estimează că pălăria conține aproximativ 70% din ciclopeptide toxice, din care până la 46% se află în branhii, în timp ce corpul conține aproximativ 23% .¹
Citește și: OLSZÓWKA (krowiak rulat) este o ciupercă TOXICĂ. Simptome de otrăvire cu arin Otrăvire de ciuperci comestibile. Când pot fi dăunătoare ciupercile comestibile? Intoxicația boletului diavolului - simptome. Primul ajutor în caz de otrăvire ...Sindromul ridurilor - simptome
Există patru faze în sindromul stomatic: asimptomatic, intestinal, hepatic și cerebral .¹
1. Faza asimptomatică
De obicei durează 8 până la 24 de ore de la consumul ciupercilor.
2. Faza intestinală
apar simptome gastro-intestinale, cum ar fi:
- greaţă
- vărsături
- diaree abundentă și apoasă
Acestea duc la deshidratare și tulburări electrolitice.
Această fază este deosebit de periculoasă în cazul copiilor, bătrânilor și pacienților stresați cu probleme cu sistemul circulator și rinichii.
Fiecare otrăvire cu toadstool poate continua într-un mod diferit.
Durează aproximativ 1-3 zile, după care apare o perioadă de îmbunătățire aparentă și recuperare sau ameliorare a simptomelor.
3. Faza hepatică
După încă 3-5 zile, începe faza hepatică.
Această perioadă se caracterizează prin apariția simptomelor legate de afectarea hepatocitelor (celulelor hepatice) și afectarea funcției hepatice, cum ar fi
- agravarea diareei, adesea cu sânge
- mărirea ficatului sau reducerea rapidă a acestuia (atrofie hepatică acută). În plus, este tandru și moale
- dureri abdominale la atingere
- icter
- tulburări ale conștiinței și comă hepatică (apar într-un curs sever)
Pot fi observate caracteristici ale diatezei hemoragice, adică sângerări din punctele de puncție, epistaxis, hematurie, sângerări gastro-intestinale și, în forme severe, sindrom de coagulare intravasculară.
În plus, există deteriorarea funcției renale (manifestată prin oligurie sau anurie), hipoglicemie și acidoză metabolică.
4. Faza creierului
Apare la 5-7 zile după otrăvire.
Apoi apare:
- somnolenţă
- confuzie
- tulburări ale conștiinței
- neuroglicopenia - este un grup de tulburări neurologice rezultate din hipoglicemie, adică o stare de nivel scăzut al glicemiei
- tulburări de termoreglare care duc la hipertermie
Expresia afectării grave a sistemului nervos central sunt
- convulsii
- tulburări de respirație
- apnee
Sindromul Ringback - diagnostic
La început, determinați tipul și cantitatea de ciuperci consumate, metoda de preparare a acestora (pălării întregi, ciuperci tocate etc.), timpul care va trece de la consumul de ciuperci până la apariția primelor simptome, numărul de persoane care au mâncat o anumită masă etc.
Testele de sânge și urină sunt apoi efectuate pentru a confirma otrăvirea. Trebuie menționat, totuși, că un rezultat negativ nu exclude posibilitatea otrăvirii și poate rezulta dintr-o vizită târzie la medic.
De asemenea, medicul ar trebui să excludă alte cauze posibile, cum ar fi infecțiile, greșelile alimentare, otrăvirea cu alte substanțe hepatotoxice și hepatita.
Articol recomandat:
Intoxicația cu toadstool - simptome și tratamentSindrom de vierme - tratament
Pentru a elimina toxinele din organism, se utilizează următoarele: ¹
- provocând vărsături
- spălarea gastrică și intestinală
- sondarea și aspirarea conținutului duodenal
- laxative și agenți adsorbanți
- diureza forțată
Spălarea gastrică se efectuează până la o oră după ce ați mâncat un vas cu ciuperci otrăvitoare, dar datorită faptului că sunt greu de digerat, mulți autori recomandă efectuarea acestei proceduri până la câteva ore după o posibilă otrăvire.
- 9 mituri despre ciuperci otrăvitoare și otrăvire
Administrarea cărbunelui activ trebuie să înceapă după colectarea spălărilor pentru o posibilă examinare sporologică.
De asemenea, este necesar să se echilibreze echilibrul apei și electroliților. Se utilizează diureza forțată, care constă în administrarea a mai mulți (> 5) litri de fluide pe zi, cu o compoziție care nu epuizează sistemul în electroliți
Parametrii de coagulare trebuie monitorizați și, dacă este necesar, trebuie utilizată vitamina K, plasma proaspătă congelată, plasma anti-hemofilă sau masa plachetară.
Dacă se dezvoltă insuficiență renală, se recomandă hemodializă. În cazuri justificate, metode chirurgicale sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata insuficiența hepatică acută în cursul acestui tip de otrăvire (de exemplu, dializa albuminei în sistemul MARS).
Cu toate acestea, în cazuri foarte severe, cu simptome de intoxicație și insuficiență hepatică în creștere rapidă, ar trebui luată în considerare posibilitatea transplantului hepatic.
Articol recomandat:
Cele 10 cele mai otrăvitoare ciuperci. Verificați ce ciuperci să nu culegeți Bine de știutSindromul Stamotor - moarte
Cursul de otrăvire poate fi ușor, numai cu simptome catarale, până la leziuni hepatice foarte severe și ireversibile.
Cursul și prognosticul sindromului stomatic depind de mulți factori, inclusiv cantitatea de ciuperci consumate, vârsta pacientului, starea nutrițională, coexistența bolilor cronice și timpul scurs de la momentul intoxicației până la inițierea tratamentului adecvat.
Intoxicația severă are un prognostic nefavorabil și în 10 - 60% din cazuri moartea pacientului se încheie în decurs de 6 până la 16 zile.
Bibliografie:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Sindromul viermei în cursul otrăvirii accidentale și suicidare a toadstoolului - două rapoarte de caz, Przegląd Lekarski 2018
