Sindromul Brown-Séquard (sindromul de leziune transversală a jumătății spinării) este un tip de leziune a măduvei spinării. Poate fi cauzată atât de leziuni unilaterale ale măduvei spinării, cât și de neoplasme care se dezvoltă în canalul spinal sau infecții (cum ar fi sifilisul). Boala este destul de neobișnuită, deoarece se manifestă cu un singur simptom pe partea afectării și diferite simptome pe partea opusă acesteia.
Sindromul Brown-Séquard este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de leziune transversală cu jumătate de miez. Autorul descrierii sindromului Brown-Séquard, care a fost creat în 1850, a fost francezul Charles-Édouard Brown-Séquard. Unitatea la femei și bărbați apare cu o frecvență similară. Sindromul de leziune transversă a coloanei vertebrale nu este o boală frecventă. În general, potrivit statisticilor, 30-40 la milion de persoane suferă de leziuni ale măduvei spinării în decurs de un an, iar printre toate aceste leziuni, incidența sindromului Brown-Séquard variază de la 2 la 4%.
Sindromul Brown-Séquard: cauze
Sindromul de leziuni transversale pe jumătate spinală rezultă din leziuni ale măduvei spinării care afectează doar o jumătate a măduvei spinării. O astfel de situație poate apărea, de exemplu, în cazul unui foc de armă sau înjunghiere, iar cazuri de acest sindrom au fost raportate și la persoanele care au injectat droguri în venele situate în zona gâtului. Alte cauze posibile ale sindromului de leziuni transversale la jumătate de miez pot fi:
- scleroză multiplă
- tumori care se dezvoltă sau se apasă pe jumătate din măduva spinării
- hematom epidural
- infecții ale țesutului măduvei spinării (cum ar fi tuberculoza, sifilisul, infecțiile cu virusul Herpes simplex sau Herpes zoster)
- meningita
- hernia discului intervertebral
- empiem al măduvei spinării
Sindromul Brown-Séquard): simptome
Afecțiunile legate de sindromul Brown-Séquard apar atât pe partea afectată, cât și pe partea opusă. Pe aceeași parte ca și leziunile, mușchii sunt paralizați (sau puterea musculară este semnificativ slăbită), iar sensul tactil, vibrațiile și senzația profundă sunt abolite. La rândul lor, pe partea opusă deteriorării, durerea și stimulii termici sunt abolite.
Plângerile de mai sus sunt acele simptome ale sindromului Brown-Séquard, care sunt primele plângeri experimentate de pacienții cu această unitate. De-a lungul timpului (în special în absența diagnosticului și a tratamentului), pacienții pot prezenta, de asemenea, risipa musculară. La unii pacienți, o problemă suplimentară este pierderea controlului asupra sfincterului vezicii urinare și a anusului.
Sindromul leziunilor transversale transversale: diagnostic
Diagnosticul sindromului Brown-Séquard se bazează în principal pe simptomele prezentate de pacienți și pe istoricul medical. Dacă un pacient a suferit un traumatism tipic care poate fi cauzat de această persoană - de exemplu, a fost înjunghiat în gât - atunci diagnosticul ar trebui să fie ușor pentru medic.
O situație puțin mai complicată apare atunci când simptomele sindromului de afectare transversală la mijlocul coloanei vertebrale apar la un pacient anterior sănătos. Panoul de examinări efectuate în astfel de cazuri depinde de cauza suspectată a bolii. De exemplu, atunci când se suspectează boli infecțioase, lichidul cefalorahidian poate fi colectat de la pacienți prin puncție lombară. Dacă există suspiciunea că apariția sindromului Brown-Séquard se poate datora procesului de cancer sau prezenței unui hematom în canalul spinal, pot fi efectuate teste imagistice, cum ar fi tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
Sindrom de leziuni transversale transversale: tratament
Tratamentul sindromului Brown-Séquard se concentrează în primul rând pe tratamentul afecțiunii care a dus la apariția acestui individ. Reabilitarea este de o importanță semnificativă la pacienții cu sindromul leziunii transversale la jumătatea coloanei vertebrale, datorită căreia este posibilă îmbunătățirea funcției musculare a pacienților.
Sindromul Brown-Séquard: prognostic
Contrar aparențelor, prognosticul în sindromul Brown-Séquard nu este deloc nefavorabil. Majoritatea pacienților reușesc să obțină o îmbunătățire semnificativă a activităților motorii în decurs de o lună de la debutul bolii.
Articol recomandat:
Leziunea măduvei spinării: cauze, simptome, tratament
