Pyoderma gangrenosum (dermatită gangrenoasă) este o boală dermatologică caracterizată prin ulcere scufundate. Cauzele apariției sale nu sunt pe deplin cunoscute, dar se știe că poate apărea ca urmare a bolilor sistemice. Care sunt simptomele piodermei gangrenoase și cum este tratat?
Cuprins
- Pyoderma gangrenosum: tipuri
- Pyoderma gangrenosum: simptome
- Pyoderma gangrenosum: diagnostic
- Pyoderma gangrenosum: tratament
Pyoderma gangrenosum (pyoderma gangraenosum) este o boală rară a pielii caracterizată prin ulcere cicatriciale care apar brusc. În ciuda numelui său, pioderma gangrenoză nu este legată de infecția bacteriană, ci se datorează necrozei pereților vasculari.
Pyoderma gangrenosum este cel mai adesea diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 54 de ani, deși se poate dezvolta și în copilărie.
Boala poate apărea singură sau poate însoți boli sistemice, cum ar fi:
- colită ulcerativă
- Boala Crohn
- artrită
- mielom multiplu
- leucemie
- hepatită cronică activă
- uneori apare ca sindrom paraneoplazic
Cauza bolii este necunoscută.
Pyoderma gangrenosum: tipuri
Clasificarea include patru soiuri principale de piodermă:
- piodermă ulcerativă - poate însoți bolile inflamatorii intestinale și gammapatiile monoclonale, afectează în principal trunchiul și picioarele, ceea ce nu înseamnă că nu va apărea pe cap (de asemenea sub păr) sau pe gât sau penis, leziunile iau forma ulcerelor cu margini curbate, albastre, în jurul căruia se dezvoltă un inel inflamator
- Pioderma pustulară - apare adesea în exacerbări ale colitei ulcerative, cosuri mici apar pe pielea neschimbată pe părțile extensoare și pe jumătatea superioară a corpului și sunt înconjurate de eritem inflamator
- piodermă buloasă - cel mai adesea însoțește bolile mieloproliferative, atunci când apare în cursul leucemiei, agravează semnificativ prognosticul; ia forma unor vezicule superficiale, dureroase, cu areolă eritematoasă, transformându-se treptat în eroziuni și ulcere
- piodermă oscilantă - formă limitată cu un curs cronic, apare de obicei singură (nu însoțește bolile sistemice), apar de obicei pe trunchi ulcere superficiale, superficiale, nedureroase cu progresie lentă
Pyoderma gangrenosum: simptome
Tipice pentru această afecțiune sunt:
- anomalii ale pielii sub formă de ulcere profunde și bine delimitate
- leziunile se răspândesc dinamic, uneori formarea lor este precedată de un infiltrat inflamator sau dezvoltarea de vezicule reactive
- erupțiile cutanate sunt simple sau multiple
- unele leziuni se pot vindeca și pot apărea noi în același timp
- cursul piodermei este cronic și progresiv
Pyoderma gangrenosum: diagnostic
Boala este diagnosticată pe baza prezenței leziunilor cutanate subite, încastrate și cu răspândire rapidă sub formă de ulcere.
În plus, se efectuează examinări detaliate pentru colita ulcerativă și modificările hiperplazice ale sistemului hematologic.
Pyoderma gangrenosum: tratament
Tratamentul acestei boli ar trebui să înceapă cu administrarea de sulfone și salazosulfapiridină. Efectele benefice sunt obținute după combinarea acestor preparate cu doze mici de glucocorticosteroizi, de exemplu prednison.
Rezultate bune sunt, de asemenea, observate după efectuarea terapiei cu puls cu glucocorticosteroizi (administrarea așa-numitelor mega-doze de preparate pentru un anumit timp) și menținerea tratamentului cu clorambucil și cantități mici de glucocorticosteroizi (continuarea terapiei).
Citește mai departe:
- Pyoderma gangrenosum - ce tratament?
- Pioderma gangrenoză și eritemul nodos
