Înlocuirea ovarelor după menopauză sau terapia de substituție hormonală (HRT)

Terapia de substituție hormonală (HRT) este încă o chestiune de dezbatere. Cu siguranță nu este un panaceu, dar în multe situații este de neînlocuit în atenuarea efectelor neplăcute ale menopauzei. Principalul lucru este că fiecare femeie poate alege ceva pentru ea însăși.

Terapia de substituție hormonală (HRT) permite multor femei să navigheze ușor prin momentele dificile ale menopauzei. Perioada de menopauză, când ovarele secretă din ce în ce mai puțin estrogen, începe după vârsta de 45 de ani și continuă până la moarte. La femeile poloneze, menopauza durează aproximativ 30 de ani, deci durează aproape o treime din viață. Dacă numai din acest motiv, merită să faci viața cât mai confortabilă.

Ce este menopauza?

Glanda pituitară gestionează producția de hormoni feminini - estrogen și progesteron - produși în ovare. Acestea susțin aproape 400 de reacții metabolice în peste 300 de țesuturi și organe, dar, de fapt, se concentrează pe pregătirea corpului femeii pentru procreație. Pe scurt: estrogenii afectează maturarea foliculilor Graaf, eliberarea ouălor gata de fertilizare (ovulație) și progesteron - pregătește uterul pentru implantarea embrionului, susține sarcina și oprește ovulația. Dacă oul fertilizat nu reușește să se fertilizeze și să nu se implanteze, mucoasa uterină mărită se va dezlipi și va fi expulzată. Acest proces se repetă aproximativ la fiecare 28 de zile. După peste 30 de ani, așa-numitul corpul nostru se simte foarte obosit după activitatea reproductivă. Glanda pituitară încetinește. Acest lucru are ca rezultat niveluri mai scăzute de hormoni sexuali și cicluri mai frecvente de tratament anovulator.

Important

Terapia de substituție hormonală (HRT)

• reduce riscul de ateroscleroză, atac de cord, accident vascular cerebral, boala Alzheimer și cancer de colon
• previne osteoporoza și incontinența urinară
• îmbunătățește memoria, performanța intelectuală
• îmbunătățește bunăstarea fizică și mentală
• calmează modificările organelor genitale, are un efect pozitiv asupra calității vieții sexuale
• îmbunătățește aspectul pielii și părului
• reduce bufeurile, insomnia
• crește minim riscul de a dezvolta cancer de sân
• în primele 3-4 luni de utilizare, poate provoca dureri severe la nivelul sânilor
• poate provoca temporar greață, dureri abdominale și cefalee
• uneori crește tensiunea arterială
• unele versiuni pot restabili sângerarea

În timp, ovarele nu eliberează un ou, iar o femeie încetează menstruația și nu poate rămâne însărcinată. Menopauza nu se întâmplă peste noapte. Este un proces întins în timp. Asa numitul premenopauza (perimenopauza) este numită de specialiști „schimbare înainte de schimbare”. Este momentul - de obicei 5 ani, dar poate avea și 10 ani - când apar semnele de la începutul sfârșitului vârstei fertile a femeii. Apar simptomele accidentului menționate mai devreme. HRT le poate atenua. Această terapie are și alte avantaje: are un efect benefic asupra funcționării multor sisteme, de exemplu circulator sau nervos.

Cine ar trebui să utilizeze HRT?

Nu toate femeile care trec prin menopauză trebuie să utilizeze terapia de substituție hormonală. Terapia trebuie aleasă de femeile care prezintă simptome severe, debutul osteoporozei sau atrofia endometrului. În Polonia, doar 5-8 la sută. femeile iau TSH. Este de 20 la sută. cei care ar trebui să-l folosească. Chiar dacă o femeie de peste 45 de ani nu prezintă simptome, ar trebui să se prezinte la un ginecolog. El nu numai că o va examina, ci și - dacă este necesar - o va adresa unui alt specialist, de exemplu un cardiolog sau oncolog. De asemenea, este foarte important să efectuați periodic examinări preventive, incl. morfologie, citologie, ultrasunete, mamografie și discutați rezultatele acestora cu medicul dumneavoastră. Dacă o femeie este foarte supraponderală, ar trebui să i se testeze nivelurile de zahăr din sânge, colesterol, trigliceride și CRP. Când vine vorba de testarea nivelului de hormoni sexuali înainte de începerea HRT, părerile sunt împărțite - unii ginecologi consideră că nu are sens, deoarece nivelul de estrogen scade și nu este necesar să se confirme această afecțiune. Alții cred că aceasta este singura modalitate de a determina cu exactitate doza de hormoni. Adevărul stă la mijloc.

Când începeți HRT

Dacă o femeie decide să ia THS, ar trebui să înceapă terapia înainte de ultima menstruație, când apar simptomele. Dacă o femeie mai tânără a suferit o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul și ovarele - imediat după procedură. Acest lucru va preveni simptomele menopauzei premature, care în acest caz pot fi foarte supărătoare, deoarece ovarele încetează în mod natural să funcționeze brusc. Nu are sens să vă porniți hormonii la câțiva ani după ultima perioadă și poate face mai mult rău decât bine. Dacă HRT începe rapid, nivelul hormonilor nu va scădea semnificativ, iar simptomele menopauzei vor fi mai ușoare. HRT se începe cu o doză minimă care poate fi crescută în timp. Iar pregătirea se schimbă în funcție de vârstă, starea de sănătate a bolnavului și bunăstarea ei. Este mai bine pentru o femeie supraponderală să aleagă terapia cu plasturi și pentru o femeie cu colesterol prea mare - în tablete. Până acum câțiva ani, medicii susțineau că TSH poate fi folosită pe viață. Astăzi se știe că este cel mai bine folosit timp de 5 ani, când simptomele menopauzei sunt la maxim. După vârsta de șaizeci de ani, ar trebui să începeți încetarea încet a hormonilor. Nu o puteți face singură sau peste noapte.

Când luați HRT, faceți-vă testul

Dacă o femeie decide să ia HRT, trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui ginecolog. Prima vizită de urmărire ar trebui să aibă loc după o lună de utilizare, următoarea după trei, următoarea - la fiecare șase luni. În fiecare lună trebuie să vă examinați singuri sânii, să efectuați în mod regulat ultrasunete, mamografie, citologie anuală și ultrasunete transvaginale și, în cazul osteoporozei - densitometrie. La fiecare șase luni merită măsurată nivelul de glucoză și colesterol din sânge. Dacă aveți pete, consultați-vă medicul.

lunar "Zdrowie"