Endocardita - Cauze, simptome și tratament

Endocardita este o boală în care mucoasa inimii este inflamată. Diagnosticul tardiv poate duce nu numai la insuficiență cardiacă, ci și la sistemul nervos central și chiar la sepsis care pune viața în pericol. Care sunt cauzele și simptomele endocarditei infecțioase? Cum este tratată această boală cardiacă?

Cuprins

1. Endocardita - cauze și factori de risc
2. Endocardită - simptome
3. Endocardita - diagnostic
4. Endocardita - tratament
5. Endocardita - cum să o preveniți?

Endocardita (IE) este o boală în care inflamația afectează membrana care acoperă suprafața cavităților inimii și acoperă valvele, precum și vasele mari de sânge din piept și corpurile străine din inimă, cum ar fi protezele valvulare sau electrozii stimulatorului cardiac. Endocardita infecțioasă poate deteriora structurile cardiace, în principal valvele, precum și embolia periferică, care poate duce la atacuri de cord, abcese sau inflamații ale altor organe.

Endocardita - cauze și factori de risc

În 90 la sută. În cazurile de endocardită, bacteriile (mai rar ciuperci, chlamydia și micoplasme) prezente în organism, în principal streptococi, precum și stafilococi, enterococi și bacterii gram-negative, sunt cauza endocarditei.

Bacteremia (contaminarea sângelui cu bacterii) apare ca urmare a unei întreruperi a continuității mucoasei, cel mai adesea în timpul procedurilor dentare.

De asemenea, bacteriile pot intra în circulație în timpul procedurilor din tractul gastro-intestinal, sistemul respirator sau sistemul urogenital, dar și în timpul activităților de zi cu zi, de exemplu atunci când se spală dinții sau se mestecă alimente. Pentru invazia lor și dezvoltarea inflamației, endocardul trebuie deteriorat, adică endoteliul este întrerupt și se formează un tromb. Endoteliul normal al endocardului este o barieră pentru ei și previne colonizarea și dezvoltarea inflamației.

Oameni cu:

• antecedente de boală reumatică (nu trebuie confundat cu poliartrita reumatoidă)
• defecte cardiace congenitale
• defecte cardiace dobândite
• prolapsul valvei mitrale cu regurgitare
• alte boli de inima (inclusiv cardiomiopatie hipertrofica, boli de inima ischemice)
• proteze de valvă cardiacă

Alți factori care cresc riscul IE includ:

• in varsta
• imunitate afectată
• condiții favorabile formării cheagurilor pe suprafața endocardului deteriorat (de exemplu, cancer, leucemie)

IE este, de asemenea, una dintre complicațiile toxicomanilor care injectează droguri.

Endocardită - simptome

Inițial, apar simptome care sunt caracteristice tuturor inflamațiilor din organism, de exemplu:

• temperatura corporală crescută
• slăbiciune
• transpiraţie
• dureri de cap
• dureri musculare și articulare
• lipsa poftei de mâncare
• dureri în piept sau abdomen
• dureri de spate

Doar pe măsură ce boala se dezvoltă apar simptomele mai caracteristice, în funcție de ce parte a inimii (stânga sau dreapta) este inflamată. În cazul inflamației atriului drept, a ventriculului drept și a trunchiului pulmonar care scapă din acesta, simptome asemănătoare pneumoniei, cum ar fi:

• frisoane
• febră
• transpirații nocturne
• slăbiciune
• dispnee
• tuse
• durere în piept

Simptomele tulburărilor circulatorii periferice sub formă de embolie domină atunci când inima stângă este afectată. Simptomele tipice ale emboliei sunt peteșii pe piele, peteșii liniare sub unghii asemănătoare unui blocat într-o așchie și nodulii lui Osler, adică calusuri dureroase pe degete și de la picioare.

De asemenea, pot apărea simptome ale insuficienței ventriculare stângi (de exemplu, dispnee, oboseală ușoară). Indiferent de ce parte a inimii a fost implicată, auscultația detectează murmururi a căror natură depinde de localizarea leziunilor.

În cursul bolii, inflamația se poate răspândi și pe tot corpul. De exemplu, atunci când sistemul nervos central este afectat, pot apărea tulburări neurologice și atunci când sunt implicate arterele renale, pot apărea simptome de insuficiență renală și durere în regiunea lombară. La rândul său, infarctul splinei se caracterizează prin durere epigastrică pe partea stângă.

De mai sus simptomele pot apărea la câteva zile de la debutul inflamației. Endocardita poate fi, de asemenea, o boală cronică. Apoi se dezvoltă insidios, provocând inflamații cronice. În acest caz, pacientului i se prescriu de obicei diferite medicamente care modifică imaginea bolii, ceea ce face dificilă și consumă mult timp stabilirea unui diagnostic precis.

Endocardita poate duce la sepsis

Endocardita este rezultatul otrăvirii sângelui, adică este de fapt sepsis (sepsis). Prin urmare, dacă nu este tratată, poate duce la moarte. Când microbii intră în sânge, ajung în fiecare colț al corpului și pot duce rapid la eșecul organelor interne, începând cu inima.

Endocardita - diagnostic

Testul diagnostic de bază este hemocultura, al cărui scop este de a detecta prezența bacteriilor în organism.

Un alt test foarte important este ecocardiografia (ecoul inimii), datorită căruia este posibilă vizualizarea modificărilor în structura valvelor și a consecințelor rezultate în funcționare (de exemplu, scurgeri de sânge).

Pe de altă parte, electrocardiografia (EKG) permite detectarea modificărilor rezultate din endocardită, de exemplu modificări ischemice.

Endocardita - tratament

Terapia cu antibiotice este utilizată pentru tratarea endocarditei. Terapia cu antibiotice se efectuează într-un spital și durează 4-6 săptămâni. Dacă inflamația nu este controlată sau deteriorarea valvei este prea severă, atunci este necesară o intervenție chirurgicală cardiacă. Implică îndepărtarea țesuturilor inflamate, repararea valvelor sau implantarea protezelor valvulare.

Endocardita - cum să o preveniți?

Profilaxia cu antibiotice este extrem de importantă în timpul diferitelor proceduri medicale la persoanele cu risc, adică persoanele cu proteze valvulare, defecte cardiace cianotice și cei care au avut deja IE în trecut.