Inflamația sistemului limbic sau, de asemenea, encefalita limbică (LE), este o inflamație a părții sistemului nervos care este responsabilă în primul rând de emoții. Prin urmare, simptomele inflamației sistemului limbic pot sugera boli mintale, care pot întârzia diagnosticul. Acest lucru prezintă un risc pentru sănătate pentru pacient, deoarece LE este adesea indicativ al dezvoltării cancerului. Care sunt cauzele și simptomele inflamației sistemului limbic? Care este tratamentul?
Cuprins
- Inflamația sistemului limbic - cauze
- Inflamația sistemului limbic - simptome
- Inflamația sistemului limbic - diagnostic
- Inflamarea sistemului limbic - tratament
Encefalita limbică (LE), sau encefalita limbică sau inflamația membrului sau a sistemului marginal, este o inflamație a părții sistemului nervos care este responsabilă de emoții (de exemplu, satisfacție, plăcere sau frică), determină un comportament motivațional și este responsabilă de memoria și procesele de învățare.
- Sistemul limbic: structură și funcții
Inflamația sistemului limbic - cauze
Encefalita limbică aparține grupului de sindroame paraneoplazice neurologice. Acestea sunt tulburări ale sistemului nervos rezultate din funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar cauzată de prezența unei tumori.
Sindroamele paraneoplazice neurologice nu rezultă din acțiunea locală, directă a tumorii sau metastazelor către sistemul nervos, deoarece tumora primară sau metastazele acesteia sunt situate în afara sistemului nervos.
Cancerul primar este diagnosticat la peste jumătate dintre pacienții cu inflamație a sistemului limbic - cel mai adesea (40% din cazuri) cancer pulmonar (celule mici), cancer testicular (20%) și cancer mamar (8%).
Inflamația sistemului limbic se poate dezvolta și în cursul limfomului Hodgkin, timomului și teratomului.
Inflamația sistemului limbic - simptome
În stadiile incipiente ale dezvoltării, inflamația sistemului limbic nu prezintă simptome caracteristice. Pacienții se pot plânge inițial de așa-numitul simptome asemănătoare gripei: cefalee, febră etc. Într-un stadiu ulterior, simptome precum:
- dezorientare, confuzie, agitație
- afectarea memoriei pe termen scurt sau amnezie
Simptomele inflamației limbice apar de obicei cu 3-5 luni înainte de simptomele tumorii primare
- tulburări psihice - psihoză (halucinații vizuale și auditive)
- depresie
- convulsii epileptice generalizate sau focale (aproximativ 50% dintre pacienți)
- tulburari ale somnului
- mai rar: coreea, mioclonul
Inflamația sistemului limbic - diagnostic
Când se suspectează encefalita limbică, se efectuează examinări de neuroimagistică (tomografie computerizată a capului, imagistică prin rezonanță magnetică a capului, EEG) și examinarea lichidului cefalorahidian.
Pacienții cu inflamație a sistemului limbic necesită adesea consultații psihiatrice pentru a exclude o boală mintală.
Testele de sânge sunt, de asemenea, necesare pentru a verifica dacă pacientul are anticorpi onconeuronali în organism. Acestea sunt anticorpi produși de sistemul imunitar pentru combaterea celulelor canceroase care atacă în mod eronat și structurile sistemului nervos.
Dacă anticorpii onconeuronali direcționați împotriva antigenelor intracelulare sunt detectați în sânge, acest lucru sugerează o natură paraneoplazică a inflamației sistemului limbic.
În diagnosticul diferențial al inflamației limbice, este de asemenea necesar să se ia în considerare cauzele bolii, altele decât neoplasmele.
Important
Simptomele neurologice la pacienții cu prezența anticorpilor onconeuronali preced adesea simptomele cancerului, prin urmare, detectarea acestor anticorpi în teste ar trebui să fie un semnal pentru ca medicul să caute un cancer.
Inflamarea sistemului limbic - tratament
- Tratamentul tumorii
Dacă cancerul se găsește la un pacient, tratamentul este cel mai important element al tratamentului.
- Tratament imunomodulator
Pacientului i se administrează metilprednisolon intravenos timp de 3-5 zile, urmat de prednison oral și imunoglobuline intravenoase.
Dacă tratamentul este ineficient, trebuie luate în considerare 3 până la 5 plasmafereză (curățarea sângelui de elemente nedorite) sau trecerea la terapia de linia a doua (ciclofosfamidă, rituximab) în decurs de 1-3 săptămâni de la observare.
- Tratamentul simptomatic
Pacientului i se administrează medicamente antiepileptice și neuroleptice.
Inflamația sistemului limbic este o boală severă, dar vindecabilă. Important, modificările sistemului nervos cauzate de acestea pot fi reversibile. Șansele ca acest lucru să se întâmple sunt cu cât boala este diagnosticată mai devreme și cu atât mai repede este implementat tratamentul adecvat.
Surse:
- Rybacka-Mossakowska J., Wyciszkiewicz A., Michalak S., Probleme de diagnostic și tratament la pacienții cu inflamații ale creierului și măduvei spinării, "Anestezjologia i Ratownictwo" 2014, nr.8.
- www.antyneuronalne.pl
