Inflamația căilor biliare - cauze, simptome, tratament

Inflamația căilor biliare (conducte) este o boală gravă care poate duce la ciroză, insuficiență hepatică sau la dezvoltarea cancerului căilor biliare pentru care prognosticul este slab. Care sunt cauzele și simptomele inflamației căilor biliare (conducte)? Care este tratamentul?

Inflamația canalelor biliare (conducte) este inflamația conductelor din afara ficatului care colectează bila din ficat și transportă bila din ficat în duoden. Ca urmare a inflamației, conductele biliare sunt distruse și îngustate, iar apoi bila stagnează în ele. Consecința acestei afecțiuni poate fi afectarea celulelor hepatice.

Inflamația căilor biliare - cauze

1) Colangita sclerozantă primară (PSC)

Este o boală autoimună, adică una în cursul căreia corpul - din motive necunoscute - se atacă. Aproape 70 la sută pacienții sunt diagnosticați cu boli inflamatorii intestinale, cel mai adesea colită ulcerativă, mai rar boala Crohn. Boala se poate dezvolta la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează bărbații cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani (bărbații se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile). PSC este o cauză rară a inflamației hepatitei interne și reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile.

2) Colangita secundară. Acesta reprezintă aproximativ 90%. toate cazurile de inflamație a căii biliare, care poate fi cauzată de:

• colelitiaza (deși aceasta poate fi și o consecință a PSC)
• inflamația pancreasului
• intervenții chirurgicale în tractul biliar
• leziuni abdominale
• transplant de ficat (ca o complicație după această procedură)
• utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, vasopresori (medicamente care cresc tensiunea arterială), clorpromazină (un medicament utilizat în psihiatrie)
• infecție a tractului biliar - bacterii, viruși sau paraziți

În acest din urmă caz, este menționat, printre altele, colangită purulentă recurentă. Boala este asociată cu infecții parazitare și apare mai ales în Asia de Sud-Est, în special în zonele rurale. Paraziții responsabili de boală intră în tractul digestiv uman prin consumul de apă infectată sau carne crudă de pește.

Inflamația căilor biliare - simptome

Simptomele (inflamația căilor biliare) (PSC) includ:

Inițial, boala este asimptomatică și este de obicei detectată întâmplător în testele efectuate din alt motiv.

• oboseală
• mâncărime a pielii, care este deosebit de supărătoare noaptea
• durere la nivelul abdomenului superior drept
• icter, adică o decolorare gălbuie a pielii, sclerei, conjunctivei și a mucoaselor
• pierdere în greutate
• ficat mărit
• De asemenea, pot apărea ascite și hemoragii de la varicele esofagiene

În plus, există:

• febră
• frisoane
• slăbiciune generală

Inflamația căilor biliare - diagnostic

Dacă se suspectează colangita, se testează nivelul enzimelor hepatice și al bilirubinei (este crescut în cazul bolii). Diagnosticul final se face pe baza unei imagini a căilor biliare vizualizată prin colangiografie prin rezonanță magnetică (MRCP pe scurt) sau colangiopancreatografie retrogradă endoscopică (ERCP).

Inflamația căilor biliare - tratament

Pentru colangita sclerozantă primară (PSC), o recuperare completă nu este posibilă. Boala este progresivă și duce la ciroza și moartea cauzată de complicații sau, după cum sa menționat mai devreme, la dezvoltarea cancerului căilor biliare.1 Se dezvoltă la 6-20% dintre pacienți. bolnav. Datorită cauzelor încă necunoscute ale PSC, au fost încercate diferite tratamente pe măsură ce cercetarea bolii a progresat. Acestea pot fi împărțite în:

• administrarea de medicamente (acid ursodeoxicolic, care reduce activitatea enzimelor, GGTP și AP și, de asemenea, ameliorează mâncărimea pielii)
• tratament endoscopic (în timpul căruia conductele îngustate se extind)
• tratament chirurgical (dacă tratamentul endoscopic este ineficient)

Transplantul hepatic este indicat în stadii avansate ale PSC și în cazurile de cancer suspectat al căilor biliare.

În cazul colangitei secundare, scopul tratamentului este eliminarea cauzei bolii. De exemplu, în cazul colelitiazei, tratamentul constă în îndepărtarea pietrelor rămase. La rândul lor, în cazul unei infecții bacteriene, se administrează antibiotice.

Sursă:

1. Habior A., ​​Colangita sclerozantă primară - diagnostic și tratament, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010

Citește și: calculi biliari - simptome, teste, tratament INFLAMARE ACUTĂ A VEZICII COPILARE: simptome și tratament Atrezia biliară - cauze, simptome și tratament