Infertilitatea masculină: când e greu să devii tată

De obicei, femeia este responsabilă de problemele legate de rămâne gravidă. Între timp, astăzi se știe că problemele cu fertilitatea afectează și, într-o măsură din ce în ce mai mare, și pe bărbați! Aflați cauzele infertilității masculine.

În trecut, în cazul problemelor de a rămâne însărcinată, infertilitatea masculină era considerată ultima. Acum că cauzele infertilității masculine sunt mai bine cunoscute, diagnosticul unui cuplu începe adesea cu un bărbat, deoarece este mai ușor. Când un cuplu care dorește să aibă un copil vine la medic, se așteaptă la un răspuns neechivoc la întrebarea de ce eșuează și dacă au șanse să aibă un copil. Uneori se întâmplă că este imposibil să rămâneți însărcinată, deoarece partenerii au relații sexuale numai în zilele pe care ei înșiși le-au stabilit ca fiind fertile (astfel de calcule sunt cel mai bine făcute de către un medic) sau folosesc principiul eronat că, cu cât se iubesc mai puțin, cu atât este mai bună calitatea spermei. În astfel de cazuri, o conversație explicativă cu medicul este suficientă și după 1-2 luni femeia rămâne gravidă. Aproximativ 6% au astfel de probleme. cupluri care frecventează clinici de fertilitate. Altele trebuie testate. Sunt multe, dar nu trebuie să le parcurgi întotdeauna pe toate.

Citește și: SPERMA - compoziția, proprietățile și influența spermei masculine asupra unei femei

Infertilitatea masculină - diagnostic

Se întâmplă ca cauza infertilității să fie determinată după testul nivelului hormonal, analiza materialului seminal sau ultrasunetele cavității abdominale.În clinică, omul este de obicei examinat mai întâi, deoarece analizele sale sunt mai puțin complicate și mai ales sunt mai puține. Testul constă în determinarea numărului, mobilității și viabilității spermatozoizilor într-o probă de material seminal vizualizată la microscop. Când spermatozoizii sunt anormali, potențialul tată este verificat nivelul hormonilor din sânge. În cazul suspiciunii de varice, se efectuează o ecografie a testiculelor și pentru a detecta orice defecte ale sistemului genito-urinar - o ecografie a cavității abdominale. După o serie de teste pentru a afla ce cauzează probleme de fertilitate, specialiștii aleg terapia potrivită.

Infertilitatea poate fi suspectată atunci când un cuplu a avut relații sexuale între ele cel puțin un an, fără protecție și în mod regulat, adică de 2-3 ori pe săptămână, iar femeia nu rămâne gravidă. Cu toate acestea, nu este necesar să solicitați imediat ajutorul unei clinici de fertilitate. Primul pas revine femeii să vorbească cu ginecologul. Medicul va efectua examinări preliminare și, eventual, va ordona ambilor parteneri să viziteze o clinică specializată.

Infertilitatea masculină: cauze

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a raportat că starea spermei masculine se deteriorează. Chiar și în anii 1960, 60 de milioane de spermatozoizi în 1 mililitru de material seminal au fost considerați normă, iar astăzi un bărbat care are „doar” 20 de milioane de spermă este considerat fertil. Acest lucru este încă foarte mult, dar - după cum se dovedește - sunt de calitate tot mai scăzută, mai puțin durabile, cu defecte de construcție. Cu toate acestea, există mai multe motive care îngreunează fertilizarea.

• Leziuni testiculare - ca urmare a unei vătămări sportive sau a unui accident rutier.
• Torsiunea testiculului - rotația acestuia în jurul cordonului principal (cordon spermatic). Această afecțiune necesită intervenția unui chirurg, uneori chiar îndepărtarea testiculului.
• Varicele cordonului spermatic - efectul lor poate fi o creștere a temperaturii în jurul testiculelor și acest lucru contribuie la deteriorarea lor.
• Bolile neoplazice - adesea medicamentele utilizate în terapie provoacă modificări ireversibile în țesutul testicular.
• Infecții - atât cele prin care a trecut mama unui bărbat în timpul sarcinii, cât și infecțiile sistemului genito-urinar al unui bărbat adult pot deteriora testiculele.
• Tulburări hormonale - producția de spermă depinde de hormonul FSH produs de hipofiza anterioară și de concentrația corectă de testosteron. Când producția acestor hormoni este perturbată, numărul spermatozoizilor scade.
• Ejaculare retrogradă - apare ca urmare a unor malformații sau intervenții chirurgicale la nivelul vezicii urinare. Când sfincterul gâtului vezicii urinare funcționează anormal, materialul seminal nu se stinge atunci când ejaculează, ci intră în vezică și este excretat cu urina. Această problemă este rar întâlnită de bărbații tineri. Afectează mai des vârstnicii după rezecția transuretrală a prostatei (datorită măririi sau cancerului).
• Obstrucția căii de ieșire a spermei - poate fi cauzată, de exemplu, de aderențe postinflamatorii, boli (de exemplu oreion, gonoree), leziuni și poate fi, de asemenea, rezultatul unei intervenții chirurgicale abdominale.
• Stilul de viață neigienic - stresul, un stil de viață sedentar, stimulente, munca în condiții proaste, supraîncălzirea testiculelor (de ex. Lenjeria intimă prea strânsă), alimentația necorespunzătoare (deficiență de vitamine și oligoelemente, în special zinc și seleniu) - înrăutățește semnificativ calitatea spermei.

Analiza semenului

Trebuie să vă abțineți de la sex timp de 3-5 zile înainte de test. Apoi, în laborator, într-o cameră special pregătită, izolată, ca urmare a masturbării, dați sperma la recipient. Ejaculatul trebuie examinat în decurs de o oră. Se examinează culoarea, reacția, volumul, cantitatea, structura și vitalitatea spermei.

Cum arată rezultatul unui test de material seminal normal?

• 2-5 ml de ejaculare
• număr de spermatozoizi: 20-300 milioane în 1 mililitru
• peste 40 la sută spermatozoizi cu mobilitate normală
• peste 30 la sută spermatozoizi cu cap oval
• mișcare progresivă: peste 40% spermă
• viteza medie de deplasare: peste 25 m / s
• pH: 7,2-7,8

Dacă testul materialului seminal este anormal, acesta trebuie repetat după aproximativ 3 luni. Dacă anomaliile de la prima examinare persistă, este necesar un diagnostic și tratament specializat suplimentar sub supravegherea unui androlog.

Metode eficiente de tratare a infertilității masculine

Unele defecte anatomice, precum și efectele leziunilor și procedurilor, pot fi îndepărtate chirurgical, datorită cărora un bărbat își poate crește șansele de a avea copii. În caz de obstrucție a canalelor deferente, spermatozoizii sunt colectați din tubulii seminali (sunt localizați în testicule, spermatozoizii sunt produși în aceștia). Dacă materialul seminal este de bună calitate, acesta poate fi utilizat pentru fertilizarea in vitro. În cazul tinerilor diagnosticați cu cancer, există o bancă de spermă în care sperma poate fi depozitată cu ani înainte de tratament.