Copil prematur: îngrijire, hrănire și îngrijire

Un copil prematur este un copil născut între 22 și 37 de săptămâni de sarcină. Copiii prematuri necesită îngrijire medicală specială și îngrijire atentă de la părinți, deoarece prematuritatea prezintă multe riscuri. Cum să ai grijă de un copil prematur în spital și apoi acasă? Cum să-l hrănești și să-l hrănești?

Bebelușii prematuri sunt bebeluși a căror maturare în uter a fost întreruptă brusc, sunt foarte slabi și complet nepregătiți pentru existența independentă - multe organe nu au avut încă suficient timp pentru a se dezvolta. Prematuritatea prezintă numeroase riscuri - de aceea unitățile de terapie intensivă neonatală (unitățile de patologie prematură și nou-născută) sunt echipate cu echipamente specializate necesare pentru a salva sănătatea și viața copiilor care stau în spital. Unele dispozitive susțin procesul de respirație sau monitorizează parametrii corpului, altele sunt utilizate pentru administrarea alimentelor și medicamentelor și mențin temperatura corporală corectă a nou-născutului. Un copil prematur are prea puțină grăsime corporală și mușchi prea slabi pentru a genera căldură de unul singur. De aceea se află în incubator. De obicei, senzorii incubatorului sunt conectați la pielea unui pacient mic, iar aparatul ajustează automat temperatura la nevoile bebelușului.

Citiți și: Examinarea unui nou-născut după naștere Cum se calculează DATA NAȘTERII Verificați dacă NĂscutul poate vedea și auzi bine

Un copil prematur sub controlul unui aparat respirator

Un alt dispozitiv este un aparat respirator. Unii specialiști consideră că este unul dintre cele mai importante dispozitive din secția de patologie. Nou-născuții născuți înainte de 35 de săptămâni de sarcină pot avea dificultăți de respirație. Nu există suficient surfactant în plămâni - o substanță care reduce tensiunea superficială a alveolelor. Îi împiedică să se prăbușească și să se lipească la expirare. Un aparat respirator îl ajută pe bebeluș să respire. Tuburile, intubate prin nas sau gură, furnizează un număr fix de ori pe minut (de exemplu, 30) doze adecvate de oxigen. Uneori, respirația unui bebeluș este controlată de un dispozitiv special - un monitor de apnee. Dacă diagnostică că copilul mic nu respiră în timpul somnului mai mult de 20 de secunde sau numărul de respirații a scăzut la 10 pe minut - se va auzi un semnal. Dispozitive similare sunt CPAP și cel mai modern Infant Flow. Când un copil nu mai are nevoie de un ventilator, medicii recomandă CPAP. Susține respirația bebelușului și împiedică prăbușirea sacilor de aer în partea de sus a expirației. Fluxul sugarului folosește propriul impuls respirator al bebelușului: simte expirația bebelușului și încetează să mai injecteze oxigen în nări. Inima prematură și respirația sunt, de asemenea, monitorizate. Valorile valide sunt 110-160 bătăi ale inimii și 30-60 respirații pe minut. În cazul oricărui pericol, dispozitivele conectate la copilul prematur vor genera o alarmă.

Potrivit expertului, prof. dr hab. Ewa Helwich, medic pediatru, neonatolog, consultant național în domeniul neonatologiei

Nu e vina mamei

Cum o poți ajuta pe mama ta care se simte vinovată că a născut prematur?

- Mamele copiilor prematuri se învinovățesc adesea pe ei înșiși pentru nașterea prematură. Complet gresit. Medicul ar trebui să-i explice pacientului că nașterea prematură nu a fost previzibilă sau că au existat motive în afara controlului mamei. Dacă o femeie este deprimată și nu poate face față ea însăși emoțiilor rele, merită să contactați un psiholog. Ajutorul său va fi, de asemenea, util atunci când un sentiment profund de vinovăție face dificilă pentru o femeie să stabilească o relație adecvată cu copilul ei.

Cum ar trebui să se comporte părinții în spital?

- În majoritatea unităților de terapie intensivă neonatală, părinții sunt instruiți în detaliu cum și unde să se spele pe mâini înainte de a intra în cameră, cum să atingă bebelușul întins în incubator, cum să răspundă la alarma dispozitivelor de monitorizare, cui să întrebe despre întrebările lor. Părinții nu trebuie să atingă alți pacienți mici, să intre în alte camere sau să apeleze la telefoanele mobile. Dacă starea copilului este stabilă, mama și tatăl, deși se întâmplă mai rar în practică, sunt încurajați să facă acest lucru. cangur. Este un mod de a purta un bebeluș care te ajută să se maturizeze. Asistenta aranjează bebelușul pe pieptul părintelui și ea asistă la cangur.

Cum să pregătiți casa pentru sosirea unui copil prematur?

- Nu există cerințe speciale aici. Curățați cu atenție camera în care va sta copilul mic, pregătiți echipamentul potrivit: un pătuț, lenjerie de pat, masă de schimb, cadă și haine de dimensiuni adecvate. Se presupune că sunt confortabili și nu în număr mare, deoarece bebelușii prematuri cresc mai repede decât bebelușii pe termen lung.

Hrănirea unui copil prematur

Părinții copiilor prematuri sunt foarte nerăbdători să se hrănească. Nou-născuții prematuri primesc nutriție intravenos (parenteral) sau printr-un tub gastric. Se administrează amestecurilor speciale sau laptelui matern (datorită acestuia mucoasa gastrică se maturizează, iar corpul primește substanțe nutritive și anticorpi valoroși). Când sonda nu este necesară, care este de obicei în jur de 32-34. săptămâna de sarcină (atunci se dezvoltă reflexul de alăptare), puteți încerca să prindeți bebelușul la sân. Alăptarea nu este ușoară, deoarece este dificil pentru un copil să coordoneze suptul, înghițirea și respirația la început. Cu toate acestea, neonatologii subliniază că nu trebuie să te descurajezi - trebuie să ai răbdare și să păstrezi o atitudine pozitivă, astfel încât să nu rămâi fără laptele matern. Alimentele ulterioare pot fi introduse în dieta copilului cu atenție și după consultarea medicului pediatru. Merită să ne amintim că toate etapele hrănirii copiilor prematuri se suprapun și durează destul de mult. Acest lucru este firesc pentru că cei mici trebuie să ajungă din urmă.

Când copilul prematur părăsește spitalul

Copiii prematuri părăsesc de obicei spitalul doar după câteva luni. Condiția pentru mutarea în casa familiei este sănătatea lor generală bună, capacitatea de a respira și de a mânca independent. Greutatea corporală este de asemenea importantă: copilul trebuie să cântărească peste 2 kg. Acasă, mama ar trebui să-și urmărească cu atenție bebelușul. Activitatea scăzută a unui copil, lipsa concentrării vizuale, căderea într-o singură poziție, pumnii strânși în mod constant, neîngrășarea și dificultățile de a defeca necesită consultul unui medic. La vârsta de 4, 8 și 12 săptămâni, este necesară o examinare a ochilor pentru a exclude retinopatia, o boală care poate duce la detașarea retinei. În plus, pentru primul an de viață, copilul ar trebui să fie sub supravegherea unui neurolog, uneori un terapeut fizic. În fiecare lună, copilul trebuie cântărit și măsurat, dezvoltarea psihomotorie ar trebui examinată.

Un copil prematur are nevoie de tandrețe

Părinții copiilor prematuri se tem adesea că își vor face rău copiilor, chiar și luându-i în brațe. Nu trebuie să vă fie frică să-l atingeți - nu-l vom răni. Dimpotriva. În timp ce se află încă în secție, medicii recomandă mângâierea și atingerea bebelușului. Apoi îi dăm un sentiment de apropiere și siguranță, compensând numeroasele „atingeri” medicale neplăcute la care este neapărat supus atunci când este necesar să-i salveze viața. De asemenea, îți poți îmbrățișa bebelușul de sân. Această formă de contact se numește cangur. Este bine să vă legănați ușor bebelușul în brațe. Apoi, oferim stimuli labirintului, care este responsabil pentru simțul echilibrului. Cercetările confirmă faptul că copiii cărora nu le lipsește atingerea părinților iubitori se îngrașă mai repede, se obișnuiesc cu lumina și sunetele și necesită mai puțină terapie cu oxigen. Deja la vârsta de 6 luni sunt mai bine dezvoltați decât colegii lor.

Îngrijirea adecvată a unui copil prematur

Pielea subțire pergament a unui copil prematur este foarte delicată, nu are încă glande complet dezvoltate și stratul cornos, astfel încât este ușor de deteriorat. Prin urmare, mama ar trebui să elimine factorii iritanți din mediul copilului ei. Gerul, soarele dur, vântul și fumul de țigară îi pot irita pielea și membranele mucoase. Când copilul dumneavoastră are probleme cu hidratarea membranelor mucoase și suferă de respirație șuierătoare, aruncați picături hidratante în nas. Procedurile igienice în jurul unui copil prematur sunt practic aceleași ca și pentru bebelușii născuți la termenul potrivit. Trebuie făcute doar cu mai multă delicatețe și grijă. Cosmeticele de igienă trebuie să fie foarte blânde, astfel încât să nu deranjeze stratul protector al epidermei. Cele bune vor fi cele destinate copiilor alergici sau cele speciale pentru copiii prematuri. O inovație printre accesoriile de îngrijire sunt căzile de baie recent introduse, cu dimensiuni mai mici decât cele normale, cu o plasă pliabilă pentru a susține o cârpă mică de curățat. De asemenea, producătorii de scutece și haine pentru copii încep să le facă disponibile în dimensiuni sub 50. Din păcate, majoritatea sunt disponibile numai în magazinele online. Copiii prematuri au o problemă cu menținerea unei temperaturi corporale adecvate. Și pentru că căldura scapă în principal prin cap, merită să purtați și o pălărie acasă. Șosetele și mănușile vor fi utile și după baie. Când copilul tău este în sfârșit acasă, vei fi vizitat de rude și prieteni. Amintiți-vă, totuși, că un copil prematur nu are încă un sistem imunitar complet funcțional și aceste vizite îl pot dăuna - există riscul ca oaspeții să aducă, fără să știe, bacterii și germeni. Deci, la început, încercați să limitați puțin vizitele străinilor, chiar și cei mai amabili - de dragul copilului dumneavoastră. Totuși, pentru prima plimbare, mergeți într-o zi caldă, fără vânt puternic și ploaie, astfel încât bebelușul să nu se răcească.

Important

Cele mai mari probleme sunt cele născute înainte de 28 de săptămâni de gestație, care este de aproximativ 1000 de grame sau mai puțin. Recordul mondial este nașterea unui copil prematur cu o greutate mai mică de 300 de grame (în Japonia și SUA).