Sindromul sinusului carotidian este o afecțiune caracterizată prin leșin paroxistic și repetat, care apare cel mai adesea când capul este întors spre lateral. Este o afecțiune cardiacă gravă, deoarece poate provoca bradicardie și chiar o pauză lungă a bătăilor inimii. Care sunt cauzele și alte simptome ale bolii? Cum este tratamentul pacienților cu sindromul sinusului carotidian hipersensibil?
Sindromul sinusului carotidian (Sindromul sinusal carotici) este o boală a cărei esență este hipersensibilitatea plexului nervos din jurul arterei carotide. Chiar și o presiune ușoară asupra acestor nervi determină corpul să reacționeze exagerat sub formă de amețeli și leșin.
Sindromul sinusului carotidian hipersensibil reprezintă aproximativ 1% din sincopă. Cercetările arată că persoanele în vârstă, în special bărbații, se luptă cel mai adesea cu aceasta.
Cuprins:
- Sindromul sinusului carotidian: factori de risc
- Sindromul sinusului carotidian: cauze
- Sindromul sinusului carotidian: simptome
- Sindromul sinusului carotidian: diagnostic
- Sindromul sinusului carotidian: tratament
Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri
Sindromul sinusului carotidian: factori de risc
Sindromul sinusului carotidian este expus în primul rând persoanelor cu care se luptă
- tensiune arterială crescută
- ateroscleroza
- boală cardiacă ischemică
- cu demență cu corpuri Lewy
Riscul de a dezvolta boala crește și la persoanele care iau anumite medicamente, incl. beta-blocante sau glicozide cardiace.
Sindromul sinusului carotidian: cauze
Sinusul carotidian este locul din gât chiar deasupra ieșirii arterei carotide interne din artera carotidă comună, unde frecvența cardiacă este cel mai adesea testată. În peretele său există receptori sensibili la presiune - baroreceptorii și mecanoreceptorii, care constituie terminațiile vasculare ale nervilor glosofaringieni și vagi. Acești receptori, sub influența modificărilor tensiunii arteriale, trimit informații despre nivelul tensiunii arteriale direcționat către creier prin fibrele nervoase către nucleul nervului vag și centrul vasomotor din trunchiul cerebral. Dacă este prea mare, este normal ca inima să încetinească. Cu toate acestea, în sindromul sinusului carotidian, acești receptori sunt hipersensibili la un stimul normal. Când nivelul tensiunii arteriale în interiorul arterei carotide crește, chiar și într-o manieră ușoară, receptorii sunt supra-iritați. Apoi ritmul cardiac încetinește brusc și tensiunea arterială scade.
Sindromul sinusului carotidian: simptome
O scădere accentuată a tensiunii arteriale poate provoca amețeli și leșin din cauza oxigenării insuficiente și, astfel, - furnizarea de sânge către creier. Leșinul repetat este de natură paroxistică și apare cel mai adesea la întoarcerea capului lateral, la tuse sau la exerciții, atunci când există o creștere a tensiunii arteriale în artera carotidă.
Sindromul sinusului carotidian: diagnostic
Diagnosticul se face pe baza istoricului și a examenului fizic, timp în care medicul poate constata bradicardie sau o scădere a tensiunii arteriale.
Cu toate acestea, diagnosticul necesită excluderea altor boli care provoacă sincopă, cum ar fi sindromul Morgagni-Adams-Stokes, epilepsia, hipoglicemia, colapsul vascular, ischemia miocardică și embolia pulmonară. Prin urmare, masajul sinusului carotidian poate fi decisiv. Este un test în timpul căruia artera sinusală carotidă este masată timp de 5-10 secunde în timp ce se monitorizează ECG și tensiunea arterială a pacientului. Dacă leșinați sau ritmul cardiac scade după masaj, tensiunea arterială (sau ambele) poate fi diagnosticată cu sindromul sinusului carotidian.
La pacienții care nu răspund la masajul sinusului carotidian, se poate efectua un Holter ECG sau electroencefalografie (EEG) - o metodă de diagnostic utilizată pentru a studia activitatea bioelectrică a creierului utilizând un electroencefalograf. Acest tip de examinare este recomandat și persoanelor care nu pot fi supuse unui masaj sinusal carotidian. Aceștia sunt pacienți care au avut un atac de cord și au ischemie cerebrală tranzitorie (AIT). Contraindicația pentru masaj este, de asemenea, obstrucția arterei carotide.
Sindromul sinusului carotidian: tratament
Tratamentul sindromului sinusului carotidian constă de obicei în administrarea de medicamente parasimpatolitice (care blochează sistemul parasimpatic, de ex.atropină) sau stimulente adrenergice (un sistem care implică o parte a sistemului nervos autonom și a glandei suprarenale).
În cazurile severe, este indicat tratamentul chirurgical, constând fie în denervarea sinusului carotidian, fie în implantarea permanentă a unui stimulator cardiac.
Articol recomandat:
Pierderea conștiinței - prim ajutor, simptome, cauze și efecte Citește și: OMDLENIA. Ce trebuie făcut pentru a evita leșinul? Leșinul poate fi un simptom al OMDLENIA - prim ajutor și prevenire
