Ochii fugari, adică ZEZ la un copil

Dacă observați că copilul dumneavoastră arată diferit cu un ochi decât celălalt, nu intrați în panică și consultați un oftalmolog. Strabismul poate fi îndepărtat. Cu toate acestea, tratamentul trebuie început mai devreme. Căscatul se poate întâmpla oricărui sugar, deoarece mușchii ochilor lor nu sunt încă suficient de dezvoltați și uneori nu reușesc să-și țină ochii în poziția corectă.

Chiar și un copil de șase luni poate „fugi” în momente de mari emoții sau distragere a atenției. Dar un copil de șase luni ar trebui să privească drept înainte și să urmeze jucăria cu ochii. Când ochii sunt în mod constant îndreptați spre tâmple (strabism) sau spre nas (convergent) sau în direcții diferite (alternante), nu vă așteptați să crească din el, mergeți la un oftalmolog cât mai curând posibil. De asemenea, nu subestimați „evadarea” unuia sau a ambilor ochi la un copil mic de 6 luni.

Auzi despre ochii care fug, adică strabismul unui copil. Acesta este material din ciclul BINE ASCULTARE. Podcast-uri cu sfaturi.

Pentru a vizualiza acest videoclip, activați JavaScript și luați în considerare actualizarea la un browser web care acceptă videoclipuri

ZEZ - de unde vine acest defect?

Nu se știe cu exactitate de ce unii copii strâmbă, iar alții nu. Dar când părintele sau bunicul au avut strabismul, sunt mari șanse ca copilul să-l moștenească. Cu toate acestea, un copil mic poate avea, de asemenea, strabism fără nici o povară genetică. De obicei, rezultă din dezvoltarea inegală a mușchilor oculari. La fiecare ochi sunt atașate simetric două perechi de mușchi drepți (la ora 3 și la 9, precum și la ora 12 și 6), care sunt responsabili de mișcarea ochiului lateral și în sus și în jos, precum și doi mușchi oblici, datorită cărora ochiul efectuează mișcări circulare. Dacă mușchii responsabili pentru fiecare mișcare funcționează sincron, cele două butoane se deplasează în direcții diferite. Dar dacă unul dintre mușchi nu s-a dezvoltat corect (de exemplu, este prea scurt), atunci axele vizuale ale ambilor ochi nu sunt paralele între ele.

Ochelari pentru un copil

Dacă, pe lângă strabism, copilul este diagnosticat cu miopie sau hipermetropie, va trebui să poarte ochelari. Alegeți-i ochelari ușori și rezistente la spargere. În mod ideal, acestea ar trebui să fie fabricate din plastic călit, fără spargere. Ar trebui să aibă rame moi, tâmple rotunjite și un protector special pentru nas. La început, copilul mic își va scoate ochelarii și îi va trata ca pe o jucărie, așa că trebuie să fie astfel încât să nu-și facă rău. Copilul dvs. se va obișnui rapid cu ochelarii, deoarece își va da seama că poate vedea mai bine prin ei. Chiar și copiilor de doi ani li se prescriu ochelari.

Când ochiul strânge

Lipsa mișcărilor coordonate ale ochilor împiedică viziunea binoculară corectă. De ce se întâmplă asta? Cu o viziune adecvată, aceleași imagini sunt create pe retine pe drumul către creier (fiecare punct al retinei unui ochi corespunde unui punct corespunzător pe retina celuilalt - această corespondență este baza viziunii în profunzime) și sunt percepute de celule creierul ca imagine a ceea ce privim. Pe de altă parte, atunci când ochiul strică, ambii ochi trimit imagini către creier care nu se suprapun. În plus, imaginea din ochiul strabat este creată în afara maculei (locul responsabil pentru vizualizarea culorilor și a detaliilor, așa că permite, de exemplu, citirea), astfel încât copilul mic vede cu acest ochi „ca în ceață”. La urma urmei, creierul ignoră informațiile vizuale trimise de ochiul mai slab. Primește doar imaginea transmisă de ochi care poate vedea bine. Pe de altă parte, cei mai slabi sunt excluși de la îndeplinirea funcțiilor lor, în ciuda faptului că sunt construiți corect și, dacă nu pentru strabism, ar vedea bine.

Cum se testează vederea copiilor

Strabismul este adesea însoțit de o deficiență vizuală. Pentru a ajuta un copil, oftalmologul trebuie mai întâi să afle cauza problemei și să evalueze mărimea strabismului. Apoi va putea alege terapia. Pentru copiii mici, o deficiență de vedere este determinată de utilizarea știoscopiei. De asemenea, medicul oftalmolog le arată copiilor mici obiecte sau obiecte de diferite dimensiuni și observă cum reacționează la ele. După ce atropina a fost instilată în ochi, medicul verifică copilul pentru deficiențe de vedere. Oamenii miopi tind, de obicei, la strabism divergent, în timp ce cei hipermetropi - la strabism convergent.

Corectarea strabismului

În primul rând, oftalmologul trebuie să examineze vederea copilului pentru a alege cea mai bună metodă de corectare a strabismului. Alegerea terapiei depinde de tipul și dimensiunea defectului. Medicul poate recomanda acoperirea ochiului care vede mai bine, astfel încât strabismul - mai slab și mai „leneș” - să-l oblige să lucreze mai mult. Uneori, în loc să acopere ochiul, atropina este instilată pentru a face ochiul „bun” să se vadă mai rău. Atropina înrăutățește viziunea doar la distanță mică, în timp ce la distanță copilul vede în același mod, dar este doar mai ofensat de lumină. Și pentru că cu cât copilul este mai mic, cu atât mai puțin are de văzut în jurul său (în principal jucării și mămică), funcționează în special pentru copii mici. Dar nu există nicio regulă. În același timp, sunt utilizate exerciții (de exemplu, urmărirea degetelor) pentru a întări mușchii. Medicul selectează exercițiile individual, în funcție de mușchii care nu funcționează corect. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin câteva luni. Dar dacă strabismul este mic (deviație de până la 10 grade), o astfel de terapie aduce rezultate bune. Dacă nu este posibilă eliminarea strabismului cu ochelari și exerciții, atunci este necesară o corecție chirurgicală.

Strabismul trebuie îndepărtat în timpul dezvoltării globului ocular, adică înainte ca copilul să aibă 6 ani. Cu cât se face mai repede acest lucru, cu atât copilul poate vedea mai repede în mod corespunzător. Eliminarea defectului după vârsta de 10 ani este foarte dificilă. Dacă defectul necesită intervenția unui chirurg, nu întârziați cu decizia. De dragul bebelușului, amânăm adesea data operației până când copilul crește. Din păcate, îi reducem, fără să știm, șansele de a vedea normal. Cel mai bine este să efectuați operația atunci când copilul are 4 ani. Cu toate acestea, în cazul strabismului convergent mare, procedura este deja efectuată la copiii de doi ani, deoarece un astfel de defect poate duce la o pierdere rapidă a vederii.

Nu vă fie frică de operația strabismului

Aceasta este o procedură inofensivă. Deși nu este dureros, copiii o au sub anestezie generală. Plângând și luptându-se, ar face operația imposibilă. Cel mai adesea se efectuează în jurul vârstei de 4 ani. Copilul este suficient de mare pentru a lucra cu un oftalmolog în timpul examinărilor oculare și suficient de mic pentru a restabili vederea normală. Este important să știm că chirurgia strabismului la adulți este doar estetică și nu îmbunătățește calitatea vederii. Acest lucru se datorează faptului că ochiul strabat este deja permanent dezactivat de creier de a vedea și nu poate fi inversat chiar și atunci când ochii sunt aliniați în paralel. Nu numai că, pentru ca ochii să rămână într-o poziție paralelă, trebuie să vadă corect și, pentru că nu sunt, strabismul revine după câteva luni. Procedura durează aproximativ o oră. Părinții ar trebui să fie liniștiți de informațiile pe care le efectuează asupra mușchilor atașați ochiului, fără a interfera cu interiorul globului ocular. Acesta constă în slăbirea mușchiului care trage prea mult ochiul într-o direcție (de exemplu, prin scurtare și cusut într-un alt loc), și întărirea celui prea slab (de exemplu, prin scurtarea și coaserea acestuia în același loc, reducând astfel forța acțiuni). Ochiul nu este acoperit după operație. Copilul trebuie să-l mute imediat, astfel încât să nu formeze aderențe. Ochii sunt deja poziționați paralel, dar trebuie totuși învățați să vadă corect, adică să creeze o cale pentru impulsurile vizuale către creier. În acest scop, timp de 1-2 săptămâni după operație, oftalmologul selectează exerciții care trebuie efectuate până la un an. Dacă copilul dumneavoastră are deficiențe de vedere (de exemplu, este miop sau hipermetrop), va trebui să poarte lentile corective.