Flutterul atrial: cauze, simptome, tratament

Flutterul atrial este una dintre aritmiile atriale. Se caracterizează printr-o activitate rapidă a atriilor inimii, care crește indirect ritmul cardiac. Aflați ce este flutterul atrial, ce simptome are și ce complicații sunt asociate cu apariția acestei aritmii.

Cuprins:

1. Cum funcționează inima?
2. Flutter atrial: despre ce este vorba?
3. Flutter atrial: cauze
4. Flutterul atrial: simptome
5. Flutter atrial: diagnostic
6. Flutterul atrial: tratament
7. Flutter atrial: un rezumat

Cum funcționează inima?

Înainte de a explica ce este flutterul atrial, să ne amintim cum funcționează inima.

Fiecare ciclu al bătăilor inimii constă dintr-o contracție a atriilor care determină umplerea camerelor inimii cu sânge, apoi ventriculii se contractă și sângele este evacuat în aorta și artera pulmonară, după care mușchiul inimii se relaxează, cavitățile sale se umplu cu sânge și ciclul se repetă. În condiții normale, activitatea atriilor și a ventriculilor este coordonată astfel încât să fie cât mai eficientă. Uneori, ca urmare a aritmiilor, această sincronizare este perturbată, ceea ce afectează negativ eficiența inimii.

Conceptul de aritmie este foarte larg. Există multe tipuri de ele, afectează atriile, ventriculii sau ambele, apar în mod constant sau numai periodic. Aritmiile afectează, de asemenea, activitatea inimii într-o măsură foarte diferită - de la complet inofensive și asimptomatice la cele care provoacă stop cardiac și prezintă o amenințare la adresa vieții.

Citește și: Inimă - pompa perfectă. Structura și funcția inimii Aritmie cardiacă - simptome, efecte, diagnostic, tratament

Flutter atrial: despre ce este vorba?

Flutterul atrial este una dintre mai multe aritmii atriale. Se caracterizează prin activitate electrică rapidă și, prin urmare, și prin contracții atriale, chiar până la 350 / minut. Această aritmie este similară cu cea mai frecventă fibrilație atrială, deoarece provoacă atriile să funcționeze foarte rapid, cu puțină influență asupra activității electrice a ventriculilor.

Cu toate acestea, principala diferență este că, în cazul unui ritm de fluturare, activitatea ventriculelor este constantă, regulată, de obicei pe jumătate la fel de lentă ca activitatea atrială. Acest lucru se datorează faptului că nodul atrioventricular, prin care sunt conduși stimuli de la atrii la ventriculi, blochează unele impulsuri, împiedicând activitatea lor atât de repede. Dacă acest lucru nu ar fi cazul și toate impulsurile ar fi efectuate, ar exista tahicardie ventriculară sau chiar fibrilație ventriculară - ritmuri care pun viața în pericol.

O altă diferență între flutter și flutter este cât de des funcționează atria. În cazul ultimei aritmii, ritmul este mai rapid (peste 350 / minut) și complet ineficient - atriile încetează să pompeze sânge, ceea ce afectează negativ eficiența întregii inimi.

Flutter atrial: cauze

Fluturarea atriului inimii este mai frecventă la bărbați decât la femei și este foarte rară la persoanele sănătoase. Cel mai adesea este cauzat de alte boli de inimă, cum ar fi:

• boală cardiacă valvulară,
• boală cardiacă ischemică,
• hipertensiune,
• miocardită.

Flutterul atriului inimii poate apărea, de asemenea, după o intervenție chirurgicală cardiacă, în cursul hipertiroidiei sau în bolile pulmonare.

De asemenea, se întâmplă ca flutterul atrial să fie cauzat de un proces brusc de boală, cum ar fi un atac de cord sau pneumonie. Foarte rar, această aritmie este o boală în sine, fără o cauză aparentă.

Flutterul atrial: simptome

Flutterul atrial este de obicei recurent în natură. Include perioadele fără boli și atacurile de aritmie. Dacă atacul se datorează unei alte boli, atunci odată ce afecțiunea a fost rezolvată și vindecată, aritmia nu reapare de obicei. Cu toate acestea, dacă flutterul nu este organic (nu este cauzat de altă boală), acesta poate reapărea sau deveni permanent. De asemenea, se întâmplă ca această aritmie să se transforme în fibrilație atrială sau să existe perioade de fibrilație și flutter.

În flutterul atrial, severitatea simptomelor asociate cu acesta depinde de obicei de boala cardiacă subiacentă. Cele mai frecvente simptome ale flutterului atrial sunt:

• palpitații
• dificultăți de respirație
• slăbiciune,
• durere în piept.

Ocazional, persoanele cu flutter atrial pot dispărea - acest lucru se întâmplă de obicei în timpul exercițiului. În acest caz, este necesar un diagnostic imediat al cauzei acestor simptome. Cu toate acestea, se întâmplă, de asemenea, că flutterul atrial este complet asimptomatic.

Flutter atrial: diagnostic

Flutterul atrial este detectat prin efectuarea unui test ECG pentru a verifica dacă aritmia este prezentă în acest moment. În acest caz, frecvența bătăilor atriale (unde P) este foarte mare, chiar până la 300 / min, un astfel de record se numește „dinți de ferăstrău”. Frecvența complexelor QRS care indică activitate ventriculară este mai puțin frecventă, de obicei 150 / min.

Un alt test efectuat în suspiciunea de flutter atrial este Holter ECG, adică monitorizarea constantă a activității inimii timp de 1 zi, 3 sau mai mult - în funcție de frecvența convulsiilor. Acest test este ordonat dacă există suspiciunea de episoade de flutter atrial, dar nu se găsește pe un ECG standard.

Diagnosticul cauzelor flutterului atrial include, de asemenea:

• teste de laborator - de exemplu, hormoni tiroidieni,
• examen ecocardiografic (ECHO al inimii),
• test de efort.

Aceste teste sunt selectate în funcție de originea aritmiei suspectate de medic.

Flutterul atrial: tratament

Cel mai important scop al terapiei cu flutter atrial este de a descoperi și trata cauza care stă la baza. Metoda de tratare a aritmiei în sine depinde de starea pacientului.

Dacă flutterul atrial este cauza șocului sau a instabilității hemodinamice, poate fi necesară cardioversia electrică, adică recuperarea curentă a ritmului sinusal sau administrarea de medicamente antiaritmice care afectează ritmul cardiac.

Cu toate acestea, dacă starea pacientului este stabilă și fluturarea nu provoacă simptome supărătoare, se inițiază tratamentul medicamentos sau se efectuează cardioversia electivă. Această procedură este de obicei mai eficientă decât administrarea de medicamente.

Ablația flutterului atrial este, de asemenea, o posibilă opțiune de tratament. Mai ales dacă boala nu are o cauză organică și cardioversia nu a reușit să revină la ritmul cardiac corect. Această procedură este o procedură invazivă care constă în distrugerea focarelor de activitate electrică responsabile de dezvoltarea bolii. Dacă ablația este pe deplin reușită, flutterul atrial nu reapare de obicei.

Merită să știm că în cazul acestei aritmii, ca și în cazul fibrilației atriale, este necesară profilaxia anticoagulantă, adică administrarea de medicamente care „subțiază sângele”. Se recomandă prevenirea complicațiilor tromboembolice, inclusiv cea mai gravă - accident vascular cerebral.

Flutter atrial: un rezumat

Flutterul atrial este o aritmie foarte asemănătoare cu fibrilația atrială în ceea ce privește simptomele, posibilele complicații și managementul. Cu toate acestea, diferă în ceea ce privește frecvența atriilor și regularitatea ritmului ventricular.

În caz de fluturare, diagnosticul este necesar pentru a căuta cauza acestei aritmii, deoarece este adesea cauzată de un proces acut de boală, de exemplu atac de cord sau pneumonie.

Principiul principal al tratamentului este eliminarea oricărui substrat organic și, dacă flutterul apare spontan, medicamente antiaritmice, cardioversie electrică sau ablație.

Despre autor

Arc. Maciej Grymuza Absolvent al Facultății de Medicină de la Universitatea de Medicină din K. Marcinkowski în Poznań. A absolvit cu un rezultat prea bun. În prezent, este doctor în domeniul cardiologiei și doctorand. Este interesat în special de cardiologia invazivă și de dispozitivele implantabile (stimulatoare).