Trombocitopenie (trombocitopenie, număr scăzut de trombocite) - cauze, simptome și tratament

Trombocitopenia este o scădere a numărului de trombocite din sânge. Această diateză hemoragică diagnosticată cel mai frecvent poate duce la anemie și chiar la hemoragii periculoase, grele și dificil de controlat. Care sunt cauzele și simptomele trombocitopeniei? Cum este tratată trombocitopenia?

p> Cuprins

1. Trombocitopenia - cauze
2. Trombocitopenie - simptome
3. Trombocitopenie în timpul sarcinii
4. Trombocitopenie - diagnostic
5. Trombocitopenie - tratament
6. Pseudo-trombocitopenie

Trombocitopenia este o diateză hemoragică, care rezultă dintr-o scădere a numărului de trombocite sub nivelul normal, adică sub 150-300 · 109 / l (150-300 mii / mm³).

Trombocitele (trombocite, PLT) sunt tipuri de celule sanguine produse în măduva osoasă care joacă un rol important în coagularea sângelui. În cazul deteriorării unui vas de sânge, trombocitele se unesc între ele și cu marginile vasului deteriorat, inhibând astfel fluxul sanguin. Dacă cantitatea lor este redusă, coagularea sângelui nu are loc în mod corespunzător, ceea ce crește riscul de hemoragie și sângerare. Dintre acestea, cele mai periculoase sunt cele pentru sistemul nervos central, deoarece pot fi fatale.

Trombocitopenia - cauze

Trombocitopenia poate apărea ca urmare a:

• inhibarea producției de trombocite în măduva osoasă datorită:

- medicamente pentru tratamentul cancerului
- cancer de sânge și măduvă osoasă: leucemie, mielom și limfom - un cancer al sistemului imunitar
- infecții bacteriene și virale ale măduvei osoase, inclusiv SIDA
- alimentatie necorespunzatoare, saraca mai ales in vitamina B12 si acid folic
- atrofie spontană a măduvei osoase;

• retenție de trombocite de către o splină prea mărită

Splina îndepărtează în mod normal elementele inutile din sânge. Când se mărește, reține mai multe trombocite decât în ​​mod normal, determinând scăderea nivelului sanguin.

• distrugerea trombocitelor (atunci când se pierd mai repede decât producția de măduvă) ca urmare a:

- hemoragii și sângerări
- boli autoimune, inclusiv trombocitopenia imună primară (cunoscută și sub numele de trombocitopenie esențială, boala Werlhof). Esența sa este o deficiență semnificativă sau chiar absența completă a trombocitelor în sânge. Acest lucru se datorează acțiunii anticorpilor anti-plachete (imunoglobuline)
- boli bacteriene
- vaccinări (în special vaccinări împotriva icterului)
- purpura trombotică trombocitopenică - o boală în care trombocitele tind să se lipească, formând agregate periculoase (grupuri)
- sindrom hemolitic uremic
- utilizarea unor medicamente precum, printre altele: conținând acid acetilsalicilic, diuretice, medicamente anti-cancer, medicamente antialergice, medicamente antiepileptice, medicamente pentru aritmie cardiacă, chinină (un medicament pentru malarie)

Trombocitopenie - simptome

• tendință la vânătăi, adesea de dimensiuni mari
• sângerări minore sub piele care arată ca o erupție cutanată
• sângerări grele și / sau de lungă durată după leziuni, proceduri (de exemplu, dentare)
• sângerări frecvente ale gingiilor și sângerări nazale
• hematurie
• prezența sângelui în scaun
• menstruație foarte intensă

Trombocitopenie în timpul sarcinii

Scăderea nivelului de trombocite în timpul sarcinii este un fenomen obișnuit datorită activării trombocitelor în circulația placentară și a timpului lor de supraviețuire mai scurt. Se estimează că până la 5 la sută. femeile din al treilea trimestru de sarcină au trombocitopenie.

BINE DE ȘTIT >> Numărul de sânge la femeile gravide poate fi anormal

Această afecțiune nu este îngrijorătoare dacă numărul de trombocite este sub 100.000. în 1 μl de sânge. În caz contrar, gravida se poate confrunta cu deficiențe de vitamine sau cu o infecție, ceea ce este o indicație pentru programarea unui medic.

Dacă numărul de trombocite la o femeie însărcinată fluctuează în limita a 50.000 în 1 μl de sânge poate fi necesară asistența unui hematolog. În timpul nașterii, poate apărea hemoragie dificil de controlat. În această situație, femeii însărcinate i se administrează un preparat special care conține trombocite.

Amenințarea asupra vieții atât a fătului, cât și a viitoarei mame este o afecțiune în care numărul de trombocite scade la 20.000. în 1 μl de sânge. Apoi, poate apărea sângerare internă spontană.

Trombocitopenie - diagnostic

Dacă se suspectează trombocitopenia, se efectuează teste de sânge pentru a evalua nivelul trombocitelor. În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie a pielii sau a măduvei osoase.

Trombocitopenie - tratament

Tratamentul trombocitopeniei depinde de cauza principală. La femeile gravide sau la pacienții cu trombocitopenie esențială, nivelul trombocitelor revine de obicei la normal pe cont propriu. Dacă medicamentele sau alte substanțe au scăzut nivelul trombocitelor, acestea trebuie întrerupte (desigur, în consultare cu medicul dumneavoastră). În cazul deficiențelor de vitamine, ar trebui să vă schimbați dieta și / sau să luați suplimente.

Când numărul de trombocite este extrem de scăzut, poate fi necesară o transfuzie de sânge, adică fie sânge integral, fie trombocite.

Pseudo-trombocitopenie

Dacă testele de sânge prezintă niveluri scăzute de trombocite în sânge și pacientul nu prezintă simptome de trombocitopenie, se poate suspecta pseudo-trombocitopenie. Aceasta este o condiție în care numărul real de trombocite este normal și scăderea este rezultatul aglomerării trombocitelor în eprubetă.

Acest proces este rezultatul acțiunii anticorpilor neobișnuiți care se lipesc de trombocite, care sunt dezvăluite numai atunci când reacționează cu substanța din tuburile de colectare a sângelui.

Aparatul de măsurare numără doar plăcile libere, ignorându-le pe cele care sunt lipite între ele - de unde rezultatul fals. Apoi, este recomandabil să efectuați testul cu utilizarea altor reactivi.