Eustachian tube (Eustachian tube, Eustachian tube)

Tubul Eustachian, cunoscut și sub numele de tub sau tub Eustachian, este structura care leagă urechea medie de gât. Are o lungime de aproximativ trei până la patru centimetri și joacă un rol important în egalizarea presiunii dintre urechea medie și mediul extern.

Tubul Eustachian (trompa Eustachian, trompa Eustachian) constă dintr-un cartilaj și o parte osoasă. Partea de cartilaj a trompei Eustachian este în mod normal aplatizată. Ca urmare, nu trece aer prin el și, prin urmare, nu participă la egalizarea presiunii. Numai când mușchiul palatului moale funcționează, partea cartilajului se extinde și presiunile sunt egalizate. Tensiunea acestui mușchi apare, de exemplu, ca urmare a căscatului sau a înghițirii salivei și a modificărilor bruște de înălțime. Tubul Eustachian este acoperit cu un epiteliu monostrat, care conține celule calice și glande.

Care este funcția trompei Eustachian?

Tubul Eustachian este în mod normal închis. Acest lucru împiedică scurgerea din nazofaringe în urechea medie să refluxeze și o protejează de sunete excesiv de puternice. Tubul Eustachian se deschide în situații precum strănut, căscat sau înghițire. Apoi, este posibil să se egalizeze presiunea pe ambele părți ale timpanului, așa cum s-a menționat mai sus, precum și să se scurgă secrețiile inutile din urechea medie.

Tubul Eustachian - ce patologii îl pot întâlni?

Orificiul trompei Eustachian se află în partea superioară a gâtului. În condiții fiziologice, permeabilitatea acestuia este asigurată de funcționarea corectă a mușchiului tensor al palatului moale. Din diverse motive, această permeabilitate poate fi afectată, ducând la dezvoltarea inflamației tubului Eustachian mai întâi și, în cele din urmă, și a urechii medii. Condițiile care pot restricționa permeabilitatea trompei Eustachian includ, de exemplu:

• procese inflamatorii în nas și / sau gât
• schimbări bruște de presiune, de exemplu în timpul scufundării sau decolării dintr-un avion
• cancer de nas sau gât
• hipertrofie adenoidă

La copii, anatomia trompei Eustachian este ușor diferită decât la adulți, ceea ce este favorabil proceselor inflamatorii.

După cum sa menționat anterior, inflamația trompei Eustachian duce cel mai adesea la otita medie acută. În ce mecanism? Procesul inflamator duce la formarea de umflături în tubul Eustachian. Acest lucru, la rândul său, îi afectează permeabilitatea, făcând dificilă egalizarea presiunii. O presiune negativă se acumulează în urechea medie, care se manifestă prin retragerea membranei timpanice la un examen otoscopic. Presiunea negativă perturbă echilibrul hidrostatic dintre vasele de sânge și țesuturile perivasculare din tubul Eustachian. Aceasta produce un exsudat și apoi un exsudat. Provoacă o senzație de înfundare a urechii, posibilă afectare a auzului și poate apărea, de asemenea, tinitus.

Eustachianita de etiologie virală sau bacteriană este probabil cea mai frecventă cauză a otitei medii acute. Cu toate acestea, trebuie amintit că fiecare dintre cauzele menționate mai sus care împiedică permeabilitatea trompei Eustachian duc la otită în același mecanism. La copiii cu episoade recurente de otită exudativă acută, este important să ne amintim despre posibila hipertrofie a adenoidului, deoarece este o cauză relativ frecventă a acestei afecțiuni. În acest caz, ar trebui luată în considerare adenoidectomia, deoarece este singurul tratament cauzal.

Cum poate fi examinată trompa Eustachian?

Tubul Eustachian în sine nu este disponibil în cadrul examenului clinic normal. Cursul său poate fi urmărit doar pe examinări imagistice mai detaliate ale capului. Cu toate acestea, în otoscopie putem evalua aspectul timpanului, ceea ce ne arată indirect presiunea din spatele acestuia. Când examinăm gâtul, putem folosi o oglindă pentru a observa orice umflături în gura trompei Eustachian. Permeabilitatea trompei Eustachian poate fi de asemenea evaluată folosind manevra Valsalva. Cateterizarea trompei Eustachian este, de asemenea, adesea efectuată.

În funcție de cauza obstrucției trompei Eustachian, cateterizarea poate fi atât o metodă de diagnostic, cât și o metodă terapeutică, deoarece dacă examinarea arată că există conținut de lichid în lumenul său, poate fi aspirat imediat. Cateterul este introdus prin nas sau gât în ​​zona trompei Eustachian. Un așa-numit balon Politzer este atașat la un capăt al cateterului. Pe de o parte, medicul împinge aerul în ureche și, pe de altă parte, ascultă sunetul însoțitor. Humming indică faptul că trompa Eustachian este complet deschisă.Dacă medicul dumneavoastră aude un sunet gâlgâitor, există lichid în urechea medie. Dacă nu se aude zgomot în timpul acestei examinări, este fie o obstrucție completă a trompei Eustachian, fie un cateter prost poziționat.

Boli ale trompei Eustachian - tratament

Tratamentul bolilor trompei Eustachian ar trebui să fie întotdeauna un tratament cauzal. Dacă există un obstacol care îi restrânge permeabilitatea, acesta trebuie îndepărtat cât mai mult posibil. Etiologia infecțioasă este tratată, de obicei, în mod conservator, prin instilarea nasului, și apoi așezarea pe „partea bolnavă”, astfel încât picăturile din nas să ajungă în zona trompei Eustachian, reducând astfel inflamația și umflarea din zonă. Infecția este cel mai adesea virală, prin urmare infecțiile nazofaringiene nu trebuie tratate imediat cu un antibiotic, deoarece nu vor fi eficiente și pot contribui doar la dezvoltarea rezistenței la medicamente. În urmă cu câțiva ani, a fost începută o altă metodă de tratare a bolilor trompei Eustachian, sub formă de balonare. Este o metodă minim invazivă și este, în general, considerată sigură, din păcate se efectuează numai în centre specializate.

Articol recomandat: